Az uveitist sürgősen kezelni kell - Bukaresti Szemészeti Klinika

Az uveitis egyfajta szemgyulladás, amely a szemgolyó középső bélését érinti, az úgynevezett uvealis traktus. 3 elülső és hátsó részből áll (írisz, csilló test és az érhártya), és gazdag vaszkularitás és bőséges pigment jellemzi.

A gyulladásos folyamat kezdeti helyétől függően a következő klinikai formákat különböztetjük meg: elülső uveitis (iritis és iridociklitisz), köztes uveitis (ciklitis) és posterior uveitis (leggyakrabban a retina bizonyos fokú gyulladásával - chorioretinitis) társul. Az uveitist gyakran az üvegtest és az alap gyulladása kíséri. Amikor az uvealis traktus teljesen érintett, panuveitisről beszélünk. A tünetek időtartamától és súlyosságától függően vannak: akut, szubakut vagy krónikus uveitis.

Az uveitis okai közül a leggyakoribbak:

bakteriális fertőzések - TBC, macskakarom betegség, Lyme-kór, szifilisz;
parazita fertőzések - toxoplazma, toxocara;
szem sérülések;
szisztémás gyulladásos betegségek (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás);
szisztémás autoimmun betegségek (spondylitis ankylopoetica, Behcet-kór, sarcoidosis);
bizonyos neoplazmák (limfómák).

Az esetek nagy részében az etiológiát nem lehet pontosan megállapítani. Különösen a korábbi uveitis társulhat gyulladásos gócokkal a környéken: fertőzések a fogszférában vagy az ENT-ben, vagy távolról: húgyúti fertőzések (Reiter-szindróma) vagy emésztőrendszer.

Az uveitis lehet egyoldalú vagy kétoldalú, általában 20-50 év közötti fiatalokban fordul elő, de gyermekeket vagy időseket is érinthet. A tünetek a megjelenésükkor általában nem specifikusak: változó kötőhártya-hiperémia (a szem vörössége), fotofóbia (fényérzékenység), myodesopsis ("repülő szúnyogok"), szemfájdalom vagy csökkent látásélesség. Bárki, akinek legalább egy ilyen tünete van, azonnal forduljon szemészhez, mert megfelelő kezelés hiányában az uveitis súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek látásvesztéshez vezethetnek. A leggyakoribb szövődmények a következők: glaukóma, szürkehályog, látóideggyulladás és retina leválás.

Az uveitis kezelése általában gyógyászati, speciális helyzetekben vagy szövődmények esetén műtétet igényel. A gyógyszeres kezelés helyi és szisztémás.

A helyi kezelés magában foglalja a cseppek beadását a szemgolyó gyulladásának és/vagy fertőzésének csökkentése és a szövődmények megelőzése érdekében. A szemorvosnak szoros figyelemmel kell kísérnie ismételt ellenőrzéssel az adagok beállítása érdekében. Gyakran szükséges kombinálni a periokuláris injekciókat szteroid gyulladáscsökkentőkkel, amelyek feladata a gyulladásos folyamat feloldásának felgyorsítása.

Az általános kezelés szerepei:

Gyulladáscsökkentés - a szteroid gyulladáscsökkentőket általában beadják;
A fertőzések megsemmisítése - gyakran szoros együttműködést foglal magában a fertőző betegségek specialistájával, aki a szemész antibiotikus vagy parazitaellenes terápiájával fog vezetni;
Immunszuppresszió vagy immunmoduláció olyan autoimmun szisztémás betegségek esetén, amelyekben speciális gyógyszerekkel kell kiegészíteni, a reumatológus ajánlására írják fel.

A műtéti kezelés magában foglalja a szövődmények (szürkehályog, retina leválás) vagy célzott kezelést lázadó intraokuláris gyulladás esetén az üvegtestbe olyan eszközök beültetésével, amelyek helyileg hatékony szteroid gyulladásgátló gyógyszereket szabadítanak fel.

Legtöbbször helyes kezelés után az uveitis következmények nélkül gyógyul, de ehhez feltétlenül szükséges a páciens teljes együttműködése, akinek jeleznie kell a kezelőorvosnak a tünetek bármely változását, be kell tartania a szemész ajánlásait és el kell mennie a kontrollokhoz. Ütemezett.