B típusú natriuretikus peptid (BNP)

B típusú natriuretikus peptid (BNP) egy főleg a szívizomsejtekből felszabaduló, természetes úton kiválasztódó anyag; A B-típusú natriuretikus peptid (BNP) felszabadul a kamrák szívsejtjeiből, válaszul a szívüregek megnövekedett térfogatára és a szív belsejében kialakuló nyomástúlterhelésre.

A B-típusú natriuretikus peptidet (BNP) a szívizomsejtek termelik hormonális prekurzorként, amelyet később aktív BNP-ként és biológiailag inaktív MT-proBNP-molekulaként hasítanak.

A B típusú natriuretikus peptid (BNP) vérkoncentrációja szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a tünetek súlyosságával és a szívműködés károsodásának mértékével egyenes arányban nő.

Jelenleg léteznek olyan laboratóriumi módszerek, amelyekkel gyorsan és pontosan meg lehet mérni a B típusú natriuretikus peptid (BNP) szintjét a vérben, és ez az elemzés a szívelégtelenség diagnosztizálásának egyik módszerévé vált.

A szívelégtelenség egy komplex szindróma, amely a következő jellemzőket tartalmazza:

a szívelégtelenség tünetei (tipikusan dyspnoe - légszomj vagy légszomj nyugalmi állapotban vagy terhelés és/vagy fáradtság)
vízvisszatartásra utaló jelek (tüdő stasis vagy ödéma)
a szív szerkezetének vagy működésének károsodása nyugalmi állapotban

A szív szerkezetének vagy működésének károsodása orvos által végzett vizsgálat és kiegészítő vizsgálatok segítségével azonosítható: echokardiográfia, BNP adagolás, EKG, szív-tüdő radiográfia.

Szívelégtelenségre utaló tünetekkel (pl. Dyspnoe) szenvedő betegeknél a B típusú natriuretikus peptid (BNP) adagolása klinikai vizsgálattal kombinálva javítja a diagnosztikai pontosságot és segít megkülönböztetni a szívelégtelenséget a légszomj egyéb okaitól, különösen a tüdő . Pontosabban, a BNP normális értéke egy kezeletlen páciensnél kizárja annak nagyon nagy valószínűségét, hogy a szívelégtelenség okozza a dyspnoát, és szükségessé teszi a beteg szenvedésének más okainak felkutatását.

A B típusú natriuretikus peptid (BNP) teszt rendkívül hasznos a szívelégtelenség súlyosságának felmérésére azáltal, hogy a betegség súlyosságának objektív gradációját biztosítja, a B típusú natriuretikus peptid koncentrációja a vérben a szívkárosodás mértékével egyenesen növekszik.

A vérben lévő BNP értékétől függően ezért fontos terápiás döntéseket lehet hozni (kórházi kezelésre utaló jelzés, a kezelés folytatása vagy a kezelés módosítása ambuláns körülmények között), vagy dönthetünk a vizsgálatok folytatásáról, ha a B-típusú natriuretikus peptid (BNP) értéke benne van. normál határ.

Az elmúlt években tanulmányok kimutatták, hogy ismert szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a BNP értékének fontos prognosztikai értéke van: az alacsony BNP értékű betegeknél alacsony a későbbi kardiovaszkuláris események aránya, míg a magas BNP értékű betegeknél nagyobb a kialakulásának kockázata. kedvezőtlen. Ugyanilyen értékes a prognosztikai információ, amelyet a BNP nyújt akut koszorúér-szindrómában vagy tüdő-trombembóliában szenvedő betegek számára.

Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a ambuláns natriuretikus B típusú peptid (BNP) vizsgálat fontos szerepet játszik a kezelés hatékonyságának ellenőrzésében. A betegség súlyosbodása korán, helyesebbé válik, mint egyszerű klinikai értékeléssel, és a kezelés optimalizálható a respitalizáció elkerülése érdekében. Intenzív, speciális beavatkozásokra lehet szükség azoknál a betegeknél, akiknek tartósan magas a BNP-értéke.

A jövőben a B típusú natriuretikus peptid (BNP) fontos szerepet játszhat a populációs szűrővizsgálatokban. Például a BNP teszt hasznos lehet olyan betegeknél, akiknek nincsenek tüneteik, de szívműködési zavaruk van, szívrohamot szenvedtek vagy cukorbetegek. Citosztatikumokkal kezelt rákos betegeknél a BNP-teszt hasznos lehet a kemoterápia által kiváltott szívkárosodás kimutatásában a tünetek megjelenése előtt.

A B típusú natriuretikus peptid (BNP) értékei az életkor előrehaladtával növekednek, de a szív szerkezetének vagy működésének károsodása hiányában általában 20 pg/ml alatt maradnak.

Összegzésképpen elmondható, hogy a BNP-tesztek hasznosak a szívelégtelenségben szenvedő betegek diagnózisában, stádiumában, kezelési döntéseiben és prognózisában. A natriuretikus B típusú peptid (BNP) normál értéke a kezeletlen betegben képes kizárni a szívelégtelenség diagnózisát, és a tünetek másik lehetséges okára irányítja a figyelmet.

A B-típusú natriuretikus peptid (BNP) teszt olyan szolgáltatás, amelyet Központunk laboratóriumi tesztekben kínál - Szérum és vizeletbiokémia.