B17-vitamin rákban

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

• DAZ.online
• DAZ/AZ
• DAZ 46/2012
• "B17-vitamin" rákban.

Kérdések a gyakorlattól

Hogyan lehet megítélni az amigdalint

kérdés

Az orvosok szerint egy gyógyíthatatlan, vastagbélrákos beteg tüdőáttétekkel akar mindent kipróbálni, és most tapasztalatokat (terápiás siker, ártalmatlanság) kér a B17-vitamin (aminosav, kajszibarackmag-kivonat) használatához. A témát a múltból ismerjük, amikor azt a tanácsot kaptuk, hogy ne szerezzük be és ne adjuk ki a készítményt. Vannak olyan tanulmányok, amelyek igazolják a felvételt?

A válasz ad

Dr. Ulrike König
A LAK Baden-Württembergi RAIZ-ja
Gyógyszertár Schwarzwald-Baar Klinika
Villingen-Schwenningen GmbH

Az amigdalin, a keserű mandula, valamint a sárgabarack és az alma magjainak összetevője citotoxikus, apoptózist kiváltó anyag. Ezért elvben a tumorsejtekre gyakorolt ​​megfelelő hatás is feltételezhető, amelyet azonban sem a legtöbb állatkísérlet, sem a rákos betegeknél rendelkezésre álló néhány szisztematikus vizsgálat nem tudott megerősíteni.

Félrevezető: B17-vitamin

Laetrile-vel vagy amygdalinnal nincsenek kontrollált, randomizált klinikai vizsgálatok. Az USA-ban szabadalmaztatott Laetrile kémiailag kissé módosított anyag a természetes amigdalinnal összehasonlítva, amelyet Ernst T. Krebs szintetizált az 1950-es évek elején. Mexikóban azonban a Laetrile az összetört mandulamagokból kivont amigdalinra utal. Gyakran mindkét kifejezést szinonimán használják. Egy másik és félrevezető név a B17-vitamin. • Valójában egy álvitaminról van szó, amelyre a szervezetnek nincs szüksége a normál működéséhez.

Tapasztalat az USA-ból

A közzétett klinikai vizsgálatok adatai az 1970-es és 1980-as évekig nyúlnak vissza, és az Országos Rákintézet (NCI) végezte.

Az ismételt terápiás sikerek kezdeti összefoglalása és értékelése érdekében az NCI több mint 400 000 orvostól és terapeutától kért visszajelzést a Laetrile-vel kezelt betegek pozitív esetjelentéseiről az 1970-es évek végén. Abban az időben a Laetrile nagyon széles körben alkalmazott alternatív szer volt a rákos betegek kezelésében az Egyesült Államokban. Becslések szerint akkoriban az Egyesült Államokban körülbelül 70 000 embert kezeltek a Laetrile-vel. Összességében azonban csak 93 pozitív esetjelentést nyújtottak be az NCI-hez. A 67 értékelhető eset közül négy beteg részleges, kettőnél pedig teljes tumorválasz mutatkozott a Laetrile-terápia során.

Bár ez a felmérés nem célja, összesen több mint 1000 olyan beteg jelentését küldte be 220 orvos is, akik nem részesültek a Laetrile-terápiában [9].

Klinikai vizsgálat kijózanító eredményekkel

Az interneten keringő pozitív anekdotikus és egyedi esetekkel, valamint a személyes betegség progresszióival szemben a gyakorlatilag az egyetlen publikált, számunkra ismert nagyobb tanulmány ezen kijózanító eredménye azt jelentette, hogy az NCI.

Cochrane-felülvizsgálat: nincs bizonyíték

A Cochrane 2011-ben közzétett áttekintésében a rendelkezésre álló adatokat újból értékelték a szaporított daganatellenes hatások és a lehetséges mellékhatások tekintetében. Még ezzel a nagyon átfogó szakirodalmi kereséssel sem található publikált vagy folyamatban lévő randomizált klinikai vizsgálat. A szerzők ezért arra a következtetésre jutottak, hogy a rendelkezésre álló adatok alapján nincs bizonyíték arra, hogy az amigdalin vagy a laetrile a rák kezelésében előnyösnek bizonyulna.

Cianidmérgezés veszélye

A be nem bizonyított haszonnal azonban szemben áll a hidrociánsav- vagy cianidmérgezés legalábbis lehetséges kockázata, különösen orálisan. Míg az amigdalin intravénás alkalmazása (4,5 g/m2) a farmakokinetikai vizsgálatok során nem mutatta a cianid mérgezés klinikai vagy laboratóriumi orvosi jeleit, az orális adagolás (500 mg amigdalin tabletta formájában) néha jelentősen megnövelte a vér cianidkoncentrációját. Különösen magas értékeket figyeltek meg két olyan betegnél, akik mandulamagot is fogyasztottak. A mért cianidkoncentráció a teljes vérben 2,1 µg/ml volt [5]. Ezek határozottan kritikus értékek, mivel a> 0,5 µg/ml>> cianid koncentráció toxikus hatásokat okozhat, a komatóz-letális hatásokat 1 és 3 µg/ml között írták le [7].

A cianidionok nagy affinitással kötődnek a háromértékű vashoz. A mitokondrium citokróm-oxidázainak megfelelő kötődése miatt az oxigén felhasználása gyakorlatilag már nem lehetséges. Van egy "belső fulladás" [7]. A hidrociánsav- vagy cianidmérgezés klinikai tünetei olyan nem specifikus tünetek lehetnek, mint hányinger, fejfájás és szédülés, vérnyomásesés, máj-, ideg- és agykárosodás, görcsök és kómás állapotok. Az amygdalin alkalmazásával kapcsolatban két egyedi esetjelentés egyértelmű neuromyopathiát írt le a magas cianidszint, a demyelinizáció és az axonális degeneráció jelei kapcsán a biopsziában, valamint a súlyos tejsavas acidózis következtében kialakuló agyi görcsök klinikai képe miatt, amikor a Laetrile-t C-vitaminnal kombinálták. nagy dózisú forma. Ezenkívül halálos kimenetelű esetjelentést tettek közzé [10].

Ezek a tanulmányok és esettanulmányok cáfolják azt a tézist is, miszerint a Laetrile egy célzott, tumorsejt-specifikus terápia, amely gyakorlatilag nem toxikus az egészséges sejtekre.

Tilalom az USA-ban

Az Egyesült Államokban az FDA szigorúan megtiltotta a Laetrile gyártását és értékesítését a hatékonyság klinikai bizonyítékainak és a gyógyszerek jóváhagyásának hiánya miatt. A szabálysértéseket azóta ennek megfelelően büntették [6].

Németországban a mandelonitrilt és a mandelonitril-glikozidokat (Laetrile, Amygdalin, "B17-vitamin") megkérdőjelezhető vényköteles gyógyszerek közé sorolják [8].

Következtetés

Összefoglalva, jelenleg nincs sem publikált randomizált klinikai vizsgálat, sem az amigdalin bizonyított előnye a súlyos klinikai vizsgálatokban alkalmazott tumoros betegségek kezelésében. Inkább a Laetrile hatástalannak bizonyult az NCI vonatkozó vizsgálataiban. Másrészt fennáll a lehetséges mérgezés veszélye, különösen orális alkalmazás esetén. Ezért a Laetrile-terápiát továbbra sem javasoljuk.

Érthető, hogy a gyógyíthatatlan betegségben szenvedő betegek minden lehetőséget ki akarnak meríteni. Gyakran azonban a kétségbeesett keresés a hátralévő élet nem elhanyagolható részét köti össze, és általában pénzügyi forrásokat is. A gyógyíthatatlan daganatos betegek tanácsadásakor fontos kiemelni, hogy gyógyíthatatlan betegség esetén is hosszabb idő, jó életminőség mellett érhető el. Kívánatos lenne, ha az ilyen betegeket a lehető legkorábban bevonnák egy intenzív interdiszciplináris ellátással ellátott palliatív programba, ideális esetben egy palliatív osztályra. Ott a páciens igényeit és kívánságait ebben az életszakaszban nagyon egyénileg lehet kezelni. A beteg számára megfelelő kapcsolatfelvétel lehetséges.

Válasz dióhéjban

A B17-vitamin neve félrevezető.

Nincs bizonyíték arra, hogy az amigdalin vagy a Laetrile előnyös lenne a daganatos betegségek kezelésében.

Nagy a mérgezés veszélye.

A Laetrile-kezelés erősen nem ajánlott.

[1] Milazzo S, Ernst E, Lejeune S, Boehm K, Horneber M. Latrile rákkezelés (áttekintés) The Cochrane Collaboration 2011

[2] Nemzeti Rákkutató Intézet (www.cancer.gov): Laetrile/Amygdalin (PDQ ®), egészségügyi szakember (verzió: 2012.10.08.)

[3] Cancer Research UK (http://cancerhelp.cancerresearchuk.org): Laetrile (amigdalin, B17-vitamin) (2012. 02. 13. verzió)

[4] Moertel CG, Fleming TR, Rubin J és mtsai. Az amigdalin (Laetrile) klinikális vizsgálata az emberi rák kezelésében. N Engl J Med. 1982; 306: 201-206

[5] Ames MM, Moyer TP, Kovach CG és mtsai. Az amigdalin (laetrile) farmakológiája rákos betegeknél. Cancer Chemother Pharmacol. 1981; 6 (1): 51-57

[7] Bertsche T, Schulz M. Amygdalin - egy új régi rákgyógyszer? Gyógyszerészeti Újság 2003

[8] AMK "Kétes vényköteles gyógyszerek" (állapot: 2011. február), Pharmazeutische Zeitung 2011 (április): 103-105

[9] Quackwatch (www.quackwatch.org) The La Rise and Fall of Laetrile (06/2012 változat)

[10] Hübner J. Kiegészítő onkológia, 2. kiadás, Schattauer Verlag 2012

[11] Münstedt K. Kiegészítő és alternatív rákterápiák, 3. kiadás, ecomed medicine

Dr. Ulrike König, gyógyszerészekkel foglalkozó szakgyógyszerész - onkológiai gyógyszertár, Schwarzwald-Baar Klinika Villingen-Schwenningen GmbH, gyógyszertár, Vöhrenbacherstr. 23, 78050 Villingen-Schwenningen

---