Bakteriális vaginosis; Bakteriális kolonizáció és a hüvely pH-ja
Születéskor a lány hüvelye szinte steril, de - mint minden belső és külső testfelület - gyorsan elfoglalják az elsősorban anyai csírák. Amint ez a hatás alábbhagy, a csecsemő hüvelyében először kialakul saját, nem specifikus vegyes flórája, amely bőr- és bélcsírákból áll. Kortól és fizikai fejlettségtől függően a hüvelyflóra később megváltozik.
A reproduktív korú egészséges nők hüvelye a pénisz és a sperma szerveként szolgál, ezért potenciálisan patogén baktériumok befolyásolják. Ezenkívül vannak kórokozók az anális területről és a bőr felszínéről is. Az egészséges hüvelyi környezet ezért nagyon fontos, mint az egyik természetes védekező mechanizmus a hüvelyi fertőzések elleni küzdelemben.
Ebben a rendszerben elengedhetetlen a savasság szintje, amelyet a hüvelyben található tejsavbaktériumok határoznak meg. Csökkenti a fakultatív kórokozó baktériumokat, mert a kórokozók savas környezetben gyengén vagy egyáltalán nem növekedhetnek. Tejsavbaktériumok a hüvelyben a születés utáni első héten jelennek meg - az anyától -, majd az első menstruációs periódustól (menarche) egészen a menopauzáig.
A tejsavbaktériumok számát elsősorban az ösztrogén női nemi hormon szabályozza, ezért többek között a havi ciklustól függ. A menstruáció alatt és rövid ideig a szám alacsonyabb, majd az ösztrogén koncentrációjának növekedésével ismét növekszik.
A tejsavbaktériumokat laktobacilláknak vagy felfedezőjük, Albert Döderlein német nőgyógyász (1860-1941) után Döderlein-nek is nevezik. Ezek különböző méretű gram-pozitív rudak, amelyeket nem súrolnak és tejsavat termelnek. Ezzel az általános kifejezéssel ellentétben nagyszámú különféle laktobacillus létezik. A modern laboratóriumi technológia alkalmazásával a kutatók mára több mint 170 laktobacillus fajt azonosítottak, amelyek közül több egészséges egészséges nő hüvelyében található meg. Jellemző fajok a Lactobacillus (L.) crispatus, L. gasseri, L. iners és L. jensenii, a A nő etnikai hátterétől függően a hüvelye jelentősen eltérően dominál. Egyes törzsek hidrogén-peroxidot (H2O2) is termelnek, amelynek fertőtlenítő hatása van, különösen az anaerob baktériumok, az úgynevezett anaerobok ellen. A laktobacillusok számos széles spektrumú antibiotikumra reagálnak, például amoxicillinre vagy cefalosporinokra, és megölik őket.
Egyéb aerob és anaerob baktériumtípusok találhatók az egészséges hüvely mikroszkóposan nem feltűnő számú baktériumában. A faj összetétele korántsem minden nő esetében azonos és naponta változik, de általában a lactobacillusok által uralt egyensúlyban marad, pH-értéke 3,8 és 4,4 között van a kaukázusi (fehér) nőknél. A spanyol afrikaiak és nők pH-értéke lényegesen magasabb.
- Mendling, vaginosis, vaginitis, cervicitis és salpingitis, 2. kiadás Springer (2006)
Technikai támogatás: Prof. Werner Mendling