Baktériumok a vizeletben - tünetek nélkül vagy
A baktériumok puszta kimutatása a vizeletben tünetek nélkül - néhány kivételtől eltekintve - nem igényel antibiotikum-kezelést.
A hólyaghurut tipikus tünetei a fájdalmas vizelés és a fokozott vizelési igény. Bár a legtöbb esetben a vizeletben található baktériumok okozzák a húgyúti fertőzést, az antibiotikum terápiának általában csak súlyos, fájdalmas hólyaghurut esetén van értelme. Kivételt képeznek a terhesség és a tervezett urológiai beavatkozások.
A húgyúti fertőzések a szexuálisan aktív fiatal nőknél fordulnak elő leggyakrabban. Egyébként fiatal, egészséges, felnőtt nőknél a lényeg az, hogy a húgyhólyagfertőzés komplikálatlan eseteit alapos kórtörténet és fizikális vizsgálat segítségével lehet diagnosztizálni.
A vizeletben található baktériumok gyakran azonosíthatók az okként
A baktériumok egyedüli kimutatása a vizeletben tünetek nélkül viszont nem igényel antibiotikum-terápiát, néhány kivételtől eltekintve, de az orvosok gyakran előírnak antibiotikumot, vagy túl gyakran vagy túl ritkán végeznek orvosi szolgáltatásokat.
2016-ban a Német Társaság a Fertőző Betegségekért konkrét intézkedési ajánlásokat tett közzé a fertőző betegségek túl- és alulkínálatának csökkentése, az antibiotikum-rezisztencia kialakulásának ellensúlyozása és a betegellátás javítása érdekében.
A vizeletben található baktériumokat gyakran rutinvizsgálatokkal detektálják, ennek különböző okai lehetnek. A nőknél is gyakoribb, mint a férfiaknál. A vizeletben lévő baktériumok nem igényelnek kezelést - a terápiát csak akkor szabad elkezdeni, ha a húgyúti fertőzés tipikus tünetei, azaz cystitis jelentkeznek.
Közelebbről megvizsgálva ez azt jelenti, hogy az úgynevezett komplikáció nélküli hólyaghurutban szenvedő betegek kétharmada antibiotikum nélkül kezelhető - a hangsúlyt nem az antibiotikum-terápiákra kell fordítani. A fájdalomcsillapítóval végzett kezelés általában elegendő.
A különféle gyógynövények mindig fontos szerepet játszottak az ilyen ártalmatlan húgyúti fertőzések kezelésében. Ide tartoznak a medveszőlő és a vörösáfonya levelei, a nyírfa, a csalán és az aranyvessző.
De az ilyen gyógynövényes kezeléseket a kezelőorvossal, urológussal vagy nőgyógyásszal is meg kell vitatni, és nem egyszerűen az öngyógyítást kell elkezdeni.
Az antibiotikum-terápia csak kivételes esetekben, ha nincsenek tünetek
A megelőző antibiotikum-terápia nem akadályozza meg a tünetekkel járó húgyúti fertőzés kialakulását a baktériumok tünetmentes előfordulása miatt. Ennek a szabálynak csak egy van kevés, meghatározott kivétel:
Ha míg egy terhesség vagy urológiai eljárás előtt Baktériumok a vizeletben bizonyítható, például az orvosoknak specifikus tünetek nélkül is el kell kezdeniük az antibiotikum-terápiát.
Irodalom:
Frazier RL, Huppmann AR. Oktatási eset: Akut cystitis. Acad Pathol. 2020. szeptember 10.; 7: 2374289520951923. doi: 10.1177/2374289520951923. PMID: 32974422; PMCID: PMC7495512.
Jung, Norma. Döntsön okosan: ... fertőző betegségek esetén. Dtsch Arztebl 2016; 113 (13): A-608/B-514/C-510