Bal pitvari hipertrófia egészség Kompetens az iLive-on
A cikk orvosi szakértője
Szigorúan véve a szív hipertrófiája nem betegség, nagyon bosszantó jel, amely jelezheti a különféle szív- és érrendszeri betegségek kialakulását. A szívszövet sejtjeinek növekedése leggyakrabban a szív bal oldalát érinti. Valószínűleg sokan szembesültek vagy hallottak barátaiktól egy diagnosztizált állapotról, például a bal pitvar hipertrófiájáról. Mi ez? Mennyire veszélyes minden, mert köztudott, hogy oxigénnel dúsított vér azonnal a bal pitvarba kerül a tüdőből.?
Milyen lépéseket kell tenni, ha triviális EKG-n átesve hasonló diagnózis lép fel?
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
A bal pitvar hipertrófiájának okai
Általában a bal pitvari hipertrófia okai meglehetősen változatosak. Köztük lehet az öröklődés, a rendkívüli túlsúly és a magas vérnyomás.
Szomorú, de a szívproblémák már régóta nem az idősebb generáció kiváltságai. A kardiológiai osztályokon a betegek életkora gyorsan csökken, és ennek az állapotnak az egyik leggyakoribb oka az elhízás - és ez fiataloknál, sőt gyermekeknél is előfordul.
A bal pitvar hipertrófiája és a magas vérnyomás érzékeny: a magas vérnyomás természetesen a szívterhelés növekedéséhez vezet a normális véráramlás megzavarása esetén.
Ez a bal pitvar hipertrófiáját és a bal pitvar és a kamra közötti véráramlást szabályozó restrikciós nyílást (ennek a jelenségnek a tudományos neve - mitralis stenosis) vezet, ami növeli az átrium terhelését, mert a véráramlás megszakad, és a pitvarban lévő vér késik. felesleg. Ezért fordul elő a bal pitvar hipertrófiája. A szív osztályának növekedésének oka azonban az aorta szelep szűkülete is lehet, amely felelős a bal kamrából az aortába irányuló véráramlásért. A vér kevésbé jön ki a szívből, és a szívizom terhelése növekszik, és problémák vannak a bal pitvarral.
A fent említett mitrális és aorta szűkületen kívül a mitrális vagy aorta szelepek bal pitvari hipertrófiához is vezethetnek. Ebben az esetben nem az egyik szűkítéséről beszélünk, hanem azok meghibásodásáról, amikor a megfelelő szelepet nem lehet szorosan lezárni. Ennek eredményeként a vér ellentétes irányban áramlik, és ha például a mitralis szelepről beszélünk, akkor a bal pitvar gyulladása van, ami annak hipertrófiájához vezet.
A szívizom hipertrófiás változásait a szívizomgyulladás is okozza, amikor a szív összehúzódó funkciója gyulladás és vesebetegség következtében szenved, amely a vérnyomás emelkedését okozza. A bal pitvar hipertrófia előfordulása a légzőrendszer különféle fertőző betegségeivel is összefügg, amelyek bonyolítják a tüdő működését és ennek következtében a bal pitvar működését.
Ha az örökletes bal pitvari hipertrófia okait keresi, akkor először is hipertrófiás kardiomiopátiát hívhat. Ebben a betegségben a szív aktivitásának túlterhelése a kamrák kóros megvastagodásából adódik. A szív alsó kamráinak konszolidált módon kell működniük, hogy biztosítsák a vér áramlását az összes szervbe és testrészbe, ami viszont a szívizom növekedéséhez vezet.
És természetesen egy ritka szívbetegség vagy patológia nem jár stresszel. Az állandó idegi feszültség csak a vérnyomásszintet, és ezért a bal pitvar hipertrófiájához vezető közvetlen utat befolyásolja.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
A bal pitvari hipertrófia tünetei
A bal pitvari hipertrófia tünetei nem mindig nyilvánvalóak. Ha a szívizom növekedésének folyamata nem megy túl messzire, akkor az ember sokáig élhet különösebb egészségügyi problémák nélkül, és nem gyaníthatja, hogy a bal pitvar hipertrófiája van.
A problémák akkor kezdődnek, amikor a szívszövetek súlyosan károsodnak. Ezután még a napi tevékenységek is elsötétedhetnek a patológia váratlan és kellemetlen megnyilvánulásai miatt. Például egy reggeli futás, úszás, kerékpározás, fitnesz során hirtelen érezheti a bal pitvar hipertrófiájának tüneteit, például mellkasi fájdalmat vagy hirtelen szívverést. Sok, a szokásos előtt, a fokozott fáradtság miatt a dolgok egyre nehezebbé válnak.
A bal pitvar hipertrófiája esetén gyakran nehézségei vannak a légzésnek. Sőt, ilyen patológiával ajánlott elkerülni a túlterhelést, mert nagy a valószínűsége a dyspnoának.
A bal pitvari hipertrófia okaitól függően a fent említett általános tünetek változhatnak. Mitrális szűkület esetén például a nehézlégzéshez hemoptysis és köhögés társulhat, a páciens a végtagok ödémájától, a szív aktivitásának szabálytalanságaitól is szenvedhet. A légszomj, az általános gyengeség és a szívdobogás a mitralis szelep elégtelenségének tünete, a tapintás, a nehézlégzés és az edzés közbeni fájdalom pedig az aorta szelepek meghibásodását jelzi.
A fenti tünetek mindegyikét komolyan kell kezelni, mert mint említettük, a bal pitvar hipertrófia önmagában nem betegség, különféle szívbetegségekkel jár. Ez utóbbiak veszélyt jelentenek a beteg életére és egészségére.
A bal pitvari hipertrófia diagnózisa
Bár, mint ismeretes, a szívszövet kezdeti szakaszában tünetmentesek a változások, a bal pitvari hipertrófia diagnosztizálására van mód.
Először is, ez a patológia a szív meghallgatásával detektálható. Auszkultáció - egy speciális diagnosztikai módszer, amely a különböző szervezetek működése során előforduló hangok meghallgatásán és értékelésén alapul. Kardiovaszkuláris betegségek és patológiák esetén, különösen a bal pitvar hipertrófiájával, sztetoszkóppal kétféle hangot lehallgattak - hangok (rövid és éles hang) és zaj (hosszan tartó hangok). A zaj megjelenése, és jelzi a szívbillentyűk aktivitásának problémáit, és ezért a patológia jelenlétét.
Másodszor, a bal pitvar hipertrófiája az esetleges ultrahang diagnosztizálására, különös tekintettel az echokardiográfiára, amelynek célja a szív és szelepének változásainak tanulmányozása. A visszavert ultrahangjelek használatával kapott képnek köszönhetően az orvos azonosíthatja a szívszövet és a szelepek, a szívkamrák valós állapotát a szívfal méretének és vastagságának beállításához, a pitvarokban és a kamrákban a véráramlás sebességének megfigyeléséhez és a pontos diagnózis felállításához. a bal pitvar hipertrófiája.
A bal pitvar hipertrófiájának kimutatásának harmadik módja, különösen veleszületett szívhibák esetén, egy röntgen mellkas, amelyen keresztül az orvos képes lesz felmérni a tüdő állapotát, megbízhatóan meghatározni a szív méretét és szolgáltatásait.
És végül, negyedszer, lehetséges a bal pitvar hipertrófiájának kimutatása elektrokardiogram elvégzésével, amely a szív összehúzódásának rendellenességeit mutatja.
Általános szabály, hogy nem korlátozódik csak az egyik ilyen módszerre, mivel a bal pitvar hipertrófiájával gyanúsított személy vizsgálatának integrált megközelítése teljesebb képet nyújt a szív egészének állapotáról és aktivitásáról, különös tekintettel az átriumról. bal.
[16], [17], [18]
Bal pitvar hipertrófia az EKG-n
A bal pitvar hipertrófiájának diagnosztizálásának egyik módszere, a fentiek szerint, az elektrokardiográfia. Mindenki számára jól ismert, olcsó, de megbízható módszer a szív rendellenességeinek kimutatására. Lényege abban rejlik, hogy egy speciális eszköz segítségével rögzítették azokat az elektromos mezőket, amelyeket a szív generál és rögzítenek az elektrokardiogramon. Általában az EKG-t izolálták P, Q, R, S, T ágakkal: QRS komplex kijelzők a szívizomkamrák és az ST-fog T-szegmensének összehúzódásáról - miokardiális repolarizáció és P - a pitvari szívizom gerjesztése.
Különösen fontos a bal pitvari hipertrófia detektálása az EKG-n, hogy a P. fog. Ennek a kártyának a bal szív pitvari stimulációval történő növelése ennek megfelelően növeli az EMF-et, ami a szívkamra gerjesztő vektorának és magának a gerjesztésnek a növekedéséhez vezet. hosszabb. A jobb pitvust önmagában nem figyeljük meg, ezért az EKG P hullám első része, amely a jobb pitvar lelkesedését tükrözi, helyes. De nőtt a fog második részének amplitúdója és időtartama, ami a bal pitvar hipertrófiája gerjesztését tükrözi. Az eredményt P-mitralis EKG-n (hosszúkás, kettéágazott P karom I-nél, II, aVL, V5, V6 vezetéken) és a fog teljes szélességét nagyobb mint 0,10-0,12 figyeljük meg, amelyben a második csúcs amplitúdója nagyobb az első.