Bang trauma - amikor felpattan és megreped
Az otológia (fülgyógyászat) ismer különböző traumákat, amelyeket a zajterhelés vált ki. Az úgynevezett akusztikus trauma magában foglalja a bumm traumát is. Egy robbanásos trauma bárkit is elérhet. Hirtelen, nagyon nagy zaj váltja ki. A fülre gyakorolt hangnyomás drasztikusan növekszik, és károsítja a belső fül érzékeny idegsejtjeit. Ez a fajta akusztikus trauma akkor vált ki, amikor a zaj akár egy-két milliszekundumig is tart. Ennek a rövid távú expozíciónak az eredményeként azonban komoly károk keletkezhetnek. Minél korábban fordul elő egy fül-orr-gégész szakorvoshoz, annál nagyobb az esélye a hallás maradandó károsodásának megakadályozására.

Tartalomjegyzék:
- 1. Mi is pontosan a trauma?
- 2. A csoda fül
- 3. Bumm trauma okai
- 4. A pop trauma tünetei
- 5. Pop trauma diagnózisa
- 6. Egy pop trauma kezelése
- 7. Hallókészülék, mint kezelési lehetőség
- 8. Összefoglalás
Mi is pontosan a trauma?
Az orvostudományban a trauma kezdetben a testszövet külső erő által okozott fizikai károsodására utal. Például a balesetek gyors sorrendje miatt az érintett nem látja, hogy jön a veszély - vagy robbanásos trauma esetén nem hallja, hogy bekövetkezik. A hanghullámok ereje megsérti a hallószervet.
A csoda fül
Amíg minden érzékszervünkkel problémamentesen érzékelhetjük környezetünket, általában viszonylag keveset gondolunk arra, hogy érzékszerveink hogyan működnek. Ha azonban a funkció károsodott, túlságosan fájdalmasan tudatában leszünk képességeink fontosságának a mindennapi életben. Különösen akkor, ha hirtelen nem hall semmit, vagy csak rosszul hall. Hallásszervünk köznyelven "fülként" ismert része valójában a külső fül, vagyis a fülünk. A középső és a belső fülben rejlik azonban a tényleges alap, amely lehetővé teszi számunkra a hangok érzékelését. A különféle hangok, legyenek azok zajok vagy kimondott szavak, légrázkódások, úgynevezett hanghullámok révén jutnak el hallószervünkhöz. A hanghullámok a külső fülön keresztül, a középső és a belső fülen keresztül jutnak át a hallóidegbe, amely viszont ingert továbbít az agyba. Ezután az agytörzs ellenőrzi, hogy vannak-e veszélyre utaló jelek vagy sem. A fülből származó információ ennek megfelelően kezelhető. Ha ebben az érzékeny folyamatban egy funkció meghibásodik, az hatalmas problémákhoz és maradandó következményes károkhoz vezethet.
Bumm trauma okai
Lőtt fegyver, nyitott légzsákok, hangos villámcsapások, kemény fülütés vagy tűzijáték robbanása: ezek és hasonló események robbanási traumát válthatnak ki. Itt egy úgynevezett "impulzus zajról" beszélünk. Ez az impulzus zaj elpusztítja a fül külső szőrsejtjeit, amelyek felelősek a hangok szabályozásáért és erősítéséért. A szőrsejtek károsodása mellett a fül mechanikai károsodása is előfordulhat elszigetelt esetekben, a kezdeti helyzet függvényében. A 150 decibel feletti zajszint (nagyobb, mint a sugárhajtómű) a szőrsejtek teljes megsemmisüléséhez vezethet, és például repedésekhez vezethet a baziláris membránban (belső fül). Először azonban a belső fül funkcionális rendellenessége van. Ez lehet ideiglenes vagy tartós, a kár súlyosságától függően. Ha a zajnak való kitettség két ezredmásodpercnél tovább tart, akkor az orvos az úgynevezett robbanási traumáról beszél.
A pop trauma tünetei
A robbanási trauma a belső fül halláskárosodásához vezethet. Ugyanakkor sok szenvedő beszámol a fül nyomásának érzéséről, az úgynevezett zsibbadás érzéséről. Legtöbbször halláskárosodás vagy akut halláscsökkenés fordul elő. Ennek a körülménynek a leírása a legjobban a vatta érzése a fülében. Ezenkívül egy pop-trauma fülzúgást (sípoló hangot a fülben), valamint egyensúlyzavarokat, zajérzékenységet vagy szédülést okozhat. Zajjal szembeni túlérzékenység vagy hyperacusis esetén a betegek már túlzottan hangosnak és fájdalmasnak érzik a mindennapi zajokat. Egyes tünetek azonnal megjelennek és néhány óra múlva elmúlnak, míg mások maradandó következmények lehetnek.
Robbanásos trauma diagnózisa
Ha a tünetek néhány óra múlva sem csillapodnak, konzultálnia kell egy fül-, orr- és torokszakértővel. Ez különféle vizsgálatok segítségével meghatározhatja a halláskárosodás típusát és súlyosságát. A hallásvizsgálat (audiometria) általában a belső fül hallásvesztését tárja fel a magas frekvenciatartományban. A 4000 Hertz körüli tartományban főleg olyan sibilánsok vannak, mint az "sch", mássalhangzók, mint az "s" vagy "f". Ennek eredményeként a beteg normális hangerővel megértheti társát, de az elmondottak nem világosak. Ebben az esetben a beszéd megértésének korlátozásáról beszélünk.
Egy pop trauma kezelése
Akut esetben általában kortizonnal (pontosabban kortikoszteroidokkal) vagy hidroxietil-keményítővel, a vérplazma-helyettesítővel történő infúziós terápiát kezdik meg. A belső fülben lévő kortizon receptorok reagálnak a gyógyszerre, és a gyógyszer membránt stabilizáló funkciója megduzzasztja a szövetet és elősegíti a vérkeringést. A kortizonhoz hasonlóan állítólag a hidroxietil-keményítő is hozzájárul a vérkeringés javulásához és ezáltal a gyorsított gyógyuláshoz.
Ha a fenti két kezelési módszer egyike sem sikeres, az orvos bizonyos esetekben hiperbarikus oxigénterápiához folyamodhat. Ezt a típusú terápiát használják a vér oxigénszintjének növelésére. A vörösvérsejtek oxigénének akár 20-szor nagyobb feloldódásával felgyorsul a véráramlás és ezáltal a sérült szövetek sebgyógyulása. A kezelendő beteg belép egy nyomókamrába, amelyben a nyomás folyamatosan növekszik. A lassú emelés azért fontos, hogy a nyomáskiegyenlítés zökkenőmentesen történjen. A kívánt érték elérése után a tiszta oxigént több időközönként belélegzik, a terápia időtartamától függően. A kezelés többnyire halláskárosodás miatt történik Nem a törvényi egészségbiztosítás hatálya alá tartozik.
Ha a robbanásos traumát azonnal és helyesen kezelik, nagy az esély arra, hogy körülbelül hat hét múlva javulás vagy helyreállítás következik be. Általános szabály: Figyeljen a környezetére, és ha lehetséges, kerülje az állandó zajt és a hangos zajokat (a túl erős rádió- és televíziós zajok szintén károsak lehetnek)!
Hallókészülék, mint kezelési lehetőség
Ha tartósan magas frekvenciájú halláskárosodás lép fel, először ennek mértékét kell meghatározni. Orvosa vagy hallásgondozó szakembere speciális hallásvizsgálattal használhatja fel a hallásvesztés súlyosságának megállapítására és a megfelelő hallókészülék személyi igényeihez való igazítására. Így a nagyfrekvenciás halláskárosodás ellenére újra megértheti környezetét, és aktívan részt vehet a mindennapi életben.