Bárányhimlő átvitele, inkubáció, klinikai szempont
A bárányhimlő a vírus által okozott gyakori fertőzés Bárányhimlő-Zoster (VZV). Ez a vírus a Herpesviridae vagy a herpesz vírus családjába tartozik. Ez szigorúan emberi vírus.
Ez a fertőzés elsősorban gyermekeknél nyilvánul meg. Felnőttkorában elkapva a bárányhimlő veszélyes lehet, immunhiányos betegek halálához vezethet.
A bárányhimlő és a övsömör a varicella zoster vírusfertőzés két különböző megnyilvánulása: a bárányhimlő az elsődleges fertőzés, az övsömör pedig a fertőzés lokalizált kiújulása.
A vírus epidemiológiája
A bárányhimlő nagyon fertőző fertőző betegség. A tüneti bárányhimlő átlagos előfordulási gyakorisága Franciaországban évente 600-700 000 eset. Az esetek döntő többsége (90%) 1 év és 14 év között fordul elő, maximum 5 és 9 év között. Immunkompetens gyermekeknél a fertőzés általában enyhe. Felnőtteknél, akár immunokompetens, bárányhimlő súlyos szövődményekkel járhat, és akár halálos is lehet. A bárányhimlő súlyos és gyakoribb az immunhiányos betegeknél.
A övsömör olyan gyakori állapot, amely különösen felnőttkorban érinti az embereket, és gyermekkorban ritka. Az éves előfordulást körülbelül 250 000 esetre becsülik. A zsindely előfordulása 50 év után növekszik.
A fertőzés terjedése és inkubálása
A vírus Bárányhimlő-Övsömör nagyon fertőző és könnyen terjed. A fertőzött ember 10-12 embert is megfertőzhet. A bárányhimlő 1-2 nappal a kiütés megjelenése előtt és körülbelül 3-4 nappal a kiütés után fertőződik, amíg az összes hólyagot varasodás nem borítja. Nincs továbbítás mint ilyen övsömör, mivel ez egy endogén újrafertőzés. Azonban a vele járó betegek átadhatják a VZ vírust a fogékony embereknek. Ezért nincs övsömör járvány, de bár ritka, az övsömör okozhatja a bárányhimlő kitörését.
A bárányhimlő a vírussal való közvetlen kapcsolat révén emberről emberre terjed. A fertőzés a vezikulák folyadékából származik: virionok, apró, nagyon fertőző vírusrészecskék keletkeznek a betegek bőrhólyagjaiban, és ezek okozzák a vírus nagy fertőződését. A varasodás stádiumától kezdve a fertőződés megszűnik.
A vírus bárányhimlővel járó légzőszervi váladékból (köhögés, tüsszögés, nyállal való érintkezés ...) is átterjed. A fertőzés méhen belül is átvihető a vírus átjutásával a placentán az anya varicella-fertőzése során: ezt transzplacentális átvitelnek nevezik.
A bárányhimlő immunizál. A vírus azonban látens állapotban marad, vagyis "némán" fennáll a testben, a koponya és a gerinc idegének érzékszervi ganglionjában.
A fertőzés klinikai aspektusa
Bárányhimlő
A klasszikus forma
A bárányhimlő megfelel a VZ vírus elsődleges fertőzésének.
Az inkubációs periódus, amely a vírus testbe jutása és a betegség első tüneteinek megjelenése közötti idő, 10–21 nap. Az átlag 14 nap. Az inkubációról azt mondják, hogy néma, vagyis tünetmentes.