BárányhimlőG; rtelrose InfectoPharm; A tudás működik
Mindkét betegség, a bárányhimlő és az övsömör, a varicella zoster vírus okozta. A vírus a herpeszvírus családjába tartozik, és a vírusok ezen csoportjának többi képviselőjéhez hasonlóan - például a herpesz simplex vírus, amely a herpeszért felelős - egy fertőzés után egy életen át marad a testben.
Kedves betegek, kedves szülők,
Azért érdekli ez a beteg útmutató, mert Önnek vagy gyermekének varicella zoster vírusa lehet. A gyermekek általában kezdeti fertőzésben szenvednek a vírussal, amely bárányhimlő formájában jelentkezik. A fertőzés után a vírus egy életen át a testben marad, és újra kitörhet, ha az immunrendszer legyengült, vagy ha az évtizedekkel ezelőtt bekövetkezett bárányhimlő-fertőzés miatt csökkent a vírus elleni immunvédelem. Ezután övsömör fordul elő.
Ezzel a betegtájékoztatóval szeretnénk segíteni a betegségek és az őket okozó vírus jobb megértésében. Mikor kell kezelni és hogyan? Hogyan lehet elkerülni a fertőzés hosszú távú hatásait? Hogyan viselkedsz rendesen?
A bárányhimlővel és az övsömörrel kapcsolatos ezekre és más kérdésekre ebben a cikkben talál választ.
Mindkét betegség, a bárányhimlő és az övsömör, a varicella zoster vírus okozta. A vírus a herpeszvírus családjába tartozik, és a vírus ezen osztályának többi képviselőjéhez hasonlóan - például a herpesz simplex vírus, amely a herpeszért felelős - egy fertőzés után egy életen át marad a testben. A varicella zoster vírus elsősorban a gerincvelő ideggyökerein vagy a koponyaidegek meghosszabbításán fészkel.
Németországban a felnőttek 95 százaléka hordozza a kórokozót. A legtöbb gyermekkorban kapott vírust, és bárányhimlője volt.
A varicella zoster vírus kezdeti fertőzése bárányhimlőt okoz. A szakzsargonban ezt a betegséget varicella-nak nevezik. Mivel ezek a vírusok nagyon fertőzőek, a betegség különösen gyakori a gyermekek körében.
Működő immunrendszerű gyermekeknél a bárányhimlő általában szövődmények nélkül gyógyul. Az idősebb betegek, amikor először megfertőződnek, annál valószínűbb, hogy a bárányhimlő fertőzés tartósabb és elhúzódóbb.
Az esetek csaknem öt százalékában szövődmények jelentkeznek a betegség folyamán.
A bárányhimlő nagyon fertőző
A bárányhimlőt orvosnak kell diagnosztizálnia. Mivel a betegség nagyon fertőző: a legfinomabb cseppek útján a nasopharynxből származó vírusokkal több méteren keresztül is átvihető. Egy ilyen "szél" fertőzés oda vezetett, hogy a betegséget "szélhimlőnek" nevezték. A betegek már 2 nappal a betegség megjelenése előtt fertőzőek és körülbelül 1 hétig maradnak, amíg az összes hólyag teljesen át nem burkolódik. Ez idő alatt nem mehetnek közösségi létesítményekbe, például óvodákba vagy iskolákba.
A betegség tipikus lefolyása
A fertőzés enyhe lázzal, általános betegségérzéssel együtt jelentkezik. Röviddel ezután kezdődik a tipikus bőrkiütés: vörös, többnyire lencsés méretű foltok jelennek meg, amelyek gyorsan folyadékkal töltött hólyagokká fejlődnek, amelyek aztán felrepednek és kéreggé válnak. A kiütés általában a törzsön vagy az arcon kezdődik, de az egész testre átterjedhet. Mivel néhány nap alatt újra és újra új foltok jelennek meg, a bőr különböző szakaszai - vörös foltok, folyadékkal töltött és kérges hólyagok - egyszerre láthatók egymás mellett, ezért a klinikai képet a "csillagos ég" néven emlegetik a szakértők. 1-2 hét után a betegség általában következmények nélkül gyógyul. A fertőzés után egész életen át fennáll a bárányhimlő elleni immunitás. Ennek ellenére a vírus szunnyad a testben, és a legyengült immunrendszer fázisaiban újra kitörhet. Aztán kialakul a zsindely.
Különösen veszélyeztetett emberek
A varicella zoster vírus első fertőzésekor a következő embereknél fokozottabb a szövődmények kockázata:
Tinédzserek és felnőttek
Terhes nők, mivel a vírus átjuthat a placentán a születendő gyermekig
Olyan emberek, akik kortizon gyógyszereket szednek, mint pl B. reuma esetén
Azok az emberek, akiknek elnyomott immunvédelme van, például rákkezelés során
A teljes népesség 20-30 százaléka Németországban életében legalább egyszer övsömör alakul ki. Technikai értelemben ez a betegség herpes zoster néven vagy röviden zoster néven is ismert. A zsindelyt általában a legyengült immunrendszer részesíti előnyben, ezért elsősorban az idősebb emberek betegednek meg. Bizonyos tényezők, amelyek befolyásolják az immunrendszert, mint például a rendkívüli stressz, a betegség kitörését okozhatják fiatalabb betegeknél.
Ha övsömörre gyanakszik, mindig konzultáljon szakemberrel.
A vírus újraaktiválása
Nem lehet övsömör. Jóval a bárányhimlő fertőzés után alakul ki, amikor az immunrendszer már nem képes elnyomni saját varicella zoster vírusát. Ezután az idegzsinór mentén a bőr felszínére vándorol, ahol a gerincvelőbe ágyazódott. Az ideg gyullad, ami nagyon súlyos fájdalmat okozhat. Ez a fájdalom gyakran az első tünet, amely övsömöröt jelent.
A jellegzetes, viszkető vezikulák az érintett bőrön a fájdalom megjelenése után két-három nappal megjelennek. A legtöbb esetben a vírus a gerincvelő idegeiben tárolódik. A kiütés ekkor az idegzsinór által biztosított teljes bőrfelületen jelentkezik, és a felső test vezikuláinak többnyire féloldalas, sáv alakú elrendezésében nyilvánul meg. Ez az övszerű kép a zsindely nevet adta a betegségnek.
Ha viszont a vírus kitör az agyidegekre, a bőrkiütések hatással vannak az arcra. Az érzékszervek közelsége miatt ez a fertőzés helye a szem vagy a fül maradandó károsodásának fokozott kockázatával jár.
A hólyagok kialakulása az övsömör alatt általában öt napig tart. A hólyagok ezután 7-12 nap alatt kiszáradnak.
Az övsömör másokban bárányhimlőt válthat ki
A vírus átvitele az övsömörben nem olyan egyszerű, mint a bárányhimlőben. A varicella zoster vírusok csak a vezikulumfolyadékkal való közvetlen vagy közvetett érintkezés útján terjedhetnek be oltatlan és korábban nem érintett emberekre, majd kiválthatják a bárányhimlőt. Az érintett bőrfelületek takarása és a szokásos alapvető higiénia, például szappannal történő kézmosás betartása a fertőzés kockázatának jelentős csökkenéséhez vezet.
Ritka megfigyelések övsömörben:
A gyermekek ritkán kapják meg - főleg akkor, ha csecsemőkorban volt bárányhimlőjük. A betegség meglehetősen enyhe számukra. Az orvos további vizsgálatokat ajánlhat zsindelyes gyermekeknél és serdülőknél az egyéb állapotok kizárása érdekében.
Zsindely előfordulhat azoknál az embereknél, akiket varicella ellen oltottak be, és ezért észrevétlenül átesett a varicella zoster vírusfertőzésen. A betegség lefolyása ezekben az esetekben általában nagyon enyhe.
Ritka esetekben övsömör előfordulhat bőrelváltozás nélkül, kiütéssel, amely az egész testen általános, vagy kevésbé jellemző bőrterületeken, mint pl. B. a karokban vagy a nemi szervek területén fordulnak elő.
A sérült idegek hosszú távú panaszokat okoznak
Az övsömör tünetei általában két-négy hét múlva elmúlnak. Azonban szinte minden harmadik érintettnél a fájdalom a kiütés gyógyulása után is fennáll. Ezt a fájdalmat - amelyet szakértők postherpeticus neuralgiának vagy postherpeticus neuralgiának neveznek - nem maguk a vírusok okozzák, hanem olyan idegkárosodás eredménye, amelyet a vírusok a bőr felszínére vándorolva okoztak. Néha ez a fájdalom hónapokig vagy évekig tarthat.
- A vírus és a tünetek korán megkezdett kezelése csökkenti a hosszú távú fájdalom kockázatát. Ezért feltétlenül orvoshoz kell fordulnia, ha övsömörre gyanakszik.
Mind a bárányhimlőben, mind az övsömörben a betegség tünetei kezelhetők.
Első prioritás a viszketés elleni küzdelem, mivel a karcolás hegesedéshez vagy akár a bőrelváltozások további bakteriális fertőzéséhez vezethet.
Hűtő krémek alkalmazása, mint pl B. Rázza össze a tinktúrákat. Cinkkel kombinálva az ilyen tinktúrák a gyógyszertárakban ismertek, mint lotio alba vagy cink-oxid rázó keverék. A cink gyulladáscsökkentő, enyhén vírusellenes és szárító hatású a bőrön. A kiszáradás vékony védőfóliához vezet a bőrön, és a viszketés enyhül.
Ha enyhén zsibbadó anyagot, például polidokanolt ad hozzá egy ilyen krémhez, tovább enyhítheti a viszketést. Ez vonatkozik az enyhén antiallergiás anyagok, például a Dimetinden antihisztamin bevitelére is, amely beavatkozik a viszketés folyamatába és csökkenti azt. Mindkét intézkedés különösen hasznos lehet egyik napról a másikra, mivel az ágy melege általában növeli a viszketést.
A lotio alba alternatívájaként tanninokat tartalmazó krémek vagy krémek használhatók. A tanninok szárító hatásúak is. Ezenkívül inaktiválnak bizonyos enzimeket, amelyek gátolják a gyulladásos reakciókat. Ez kevésbé érzékenyé teszi a bőrt és csökkenti a viszketést.
A viszketésnek számos oka van, de az biztos, hogy az emberek többsége karcolással reagál a viszketésre. A karcolás stimulálja a bőrt és felszabadítja a gyulladásos hírvivőket, például a hisztamint. Ezek a hírvivő anyagok önmagukban viszketést okoznak, ezért létrejön egy ördögi kör. Ha a bőr megkarcolódik, baktériumok léphetnek be, amelyek gyulladásos reakciót is okoznak, ami viszketéssel jár.
Vágja rövidre a körmöket, hogy megnehezítse a bőr karcolását
Tegye fel a csecsemők kis ujjatlanját, hogy megakadályozzák a karcolódást és a bőr károsodását
Viseljen szellős, pamutból készült ruházatot, mivel a szorosan illeszkedő textíliák, gyapjú vagy szintetikus anyagok fokozzák a viszketést
Tartózkodjon a fürdéstől, mivel a varicella vezikulák könnyen gyulladhatnak; A rövid zuhanyozás azonban ártalmatlan.
A kísérő láz ellen lázcsillapító gyógyszerek, különösen paracetamol szedhetők. Az ibuprofent és más fájdalomcsillapítókat az úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából azonban kerülni kell, mivel az orvosok nem zárhatják ki biztonságosan a varicella fertőzéssel kapcsolatos bizonyos szövődményeket.
Ugyanez vonatkozik az acetilszalicilsavra (ASA), amelyet mindenképpen kerülni kell, mivel bizonyos vírusos megbetegedéseknél - különösen bárányhimlőnél - alkalmazzák! - súlyos mellékhatást okozhat, amelyet Reye-szindrómának neveznek. A Reye-szindróma súlyos sejtbetegség,
ami különösen érinti az agyat és a májat, és végzetes
véget érhet.
A lázcsökkentő fájdalomcsillapítók általában nem elegendőek az övsömörhöz társuló gyakran súlyos fájdalomhoz. Még az erős fájdalomcsillapítók sem mindig működnek. Orvosának lehetősége van más hatékony készítmények felírására, amelyek csökkentik a fájdalomérzetet. Az övsömör fájdalma a sérült idegekből származik, és azokon a területeken jelentkezik, ahol a bőr megváltozik. A fájdalomkezelés ezért lokálisan is elvégezhető hatóanyagokat tartalmazó tapaszokkal, amelyek elnyomják a fájdalom átterjedését a bőrön és enyhítik a tüneteket.
Vírusellenes terápia
A bárányhimlőt csak vírusellenes szerekkel kezelik olyan betegeknél, akiknél feltételezhetően fokozott a szövődmények kockázata, vagy akiknél már kialakult egy szövődmény. Zsindely esetén másképp néz ki. Míg a gyermekeket csak akkor kezelik itt, ha fokozott a szövődmények kockázata, a felnőtteknek mindig antivirális terápiát kell kapniuk.
Emiatt orvosa vírusellenes gyógyszert fog felírni Önnek. Ha egy ilyen kezelést a tünetek megjelenése után korán - de legkésőbb 72 órával a bőr megjelenése után - megkezdenek, csökken az idegkárosodás és a tartós fájdalom kockázata.
- A vírusellenes terápia nem tudja végleg kiűzni a varicella zoster vírust a testből, de felgyorsítja a gyógyulást és csökkenti a hosszú távú övsömörsök kockázatát.