BARIATRIKUS BETEGTÁBLA - hogyan kell helyesen enni a bariatri beavatkozások után Dr
A bariatrikus műtét jelenleg nagyon hatékony módja a fogyásnak, ha valami másnak nincs hatása. A jó hosszú távú eredmények elérése érdekében azonban a bariatrikus beavatkozást követő élelmiszerek minőségének elsőbbséget kell élveznie, mert a gyomor térfogata alacsony, és a betegnek tápanyag-kiegészítésre van szüksége.
A páciens étrendi profiljában természetes változás következik be azáltal, hogy csökkenti a sok kalóriát tartalmazó édességek fogyasztását és növeli a magas fehérjetartalmú ételek fogyasztását.
A bariatrikus betegek mindennapjait egyszerűsíteni kell, ha könnyen érthető módszert választanak arra, hogyan rendezzék el a tányérjukat minden étkezéskor.
KALORKORLÁTOZÁS
A bariatrikus műtét magában foglalja a gyomor térfogatának csökkentését.
Így a műtét után a páciens által elfogyasztott napi kalória fokozatosan nő a napi 500 kcal-ról a folyékony étrend alatt, 1200 kcal/napra, amikor folytatja szilárd étrendjét. A bariatrikus beavatkozások utáni táplálkozási ajánlások 1-1,5 g/kg ideális súly, azaz kb. 60-80 g/nap (25%), szénhidrátok (45%) és lipidek (30%) megnövekedett fehérjebevitelt tartalmaznak.
A makrotápanyagok és a mikroelemek nagyon fontosak a betegek egészségének fenntartásában. A makroelemek közül a legfontosabbak fehérjék.
Fehérjék
A fehérjék egy vagy több aminosavláncból álló biológiai makromolekulák, amelyek szinte az összes sejtes folyamatban részt vesznek.
Kulcsfontosságú szerepet játszanak a DNS-replikációban, a molekuláris transzportban és az ingerekre adott válaszban. Enzimekként katalizálhatják az anyagcseréhez elengedhetetlen kémiai reakciókat, ugyanakkor részt vehetnek a sejtciklusban és a szervezet immunválaszában.
A fehérjék alapvetően különböznek a genetikailag meghatározott aminosav-szekvenciától, amelyek mindegyike sajátos háromdimenziós szerkezettel rendelkezik.
Esszenciális aminosavak azok az aminosavak, amelyek nem szintetizálhatók a szervezetben, és amelyeket csak táplálékkal lehet előállítani, fehérjében gazdag ételekből (az emésztési folyamat során aminosavakká alakulnak).
A fehérjeforrásokat sokféle növényi és állati eredetű élelmiszer képviseli. A hús, a tojás, a tej és a hal teljes fehérjeforrás. A fehérjében gazdag zöldségek közé tartozik a bab, a lencse, a szója és a csicseriborsó.
Az aminosavak többségét általában táplálékból nyerik, de speciális helyzetekben, például a bariatrikus beavatkozások során kiegészíteni kell őket.
Ha a szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű fehérjét, ez fehérjehiányhoz és alultápláltsághoz vezethet, olyan helyzetekhez vezethet, amelyek olyan betegségekhez vezetnek, mint cachexia, alopecia és súlyos izomvesztés.
Sok betegnek intoleranciája alakulhat ki a vasban gazdag fehérjetartalmú ételek miatt az elégtelen rágás, valamint a gyomorban csökkent sósav- és proteolitikus enzimmennyiség miatt. Fogyasztásukat ösztönözni kell az ételrágás folyamatának és idejének képzésével és átnevelésével.
A tányéron lévő ételmennyiség fele legyen fehérjeforrás.
Ebédre és vacsorára vasban gazdag fehérjeforrásokat kell használni, például marhahúst, csirkét, halat és tojást - amelyek fél tányért foglalnak el. Mindig olyan változatokat kell használni, amelyek kevesebb zsírt tartalmaznak .
Az operált betegek átlagos ételfogyasztása étkezés közben körülbelül 4-6 evőkanál ételt tartalmaz. Tehát 2-3 evőkanálnak a fehérjeforrásból kell származnia.
Mivel a hús zsírot is tartalmaz, ajánlatos sütés, főzés vagy grillezés útján főzni.
Reggelire vagy harapnivalóra előtérbe kell helyezni a kalciumban gazdag fehérjeforrásokat, például a tejtermékeket. Kezdje a napot tejszínhabbal, fújtató sajttal, ricotta vagy fehér sajttal és cukormentes joghurttal. A joghurt fogyasztása kiválóan alkalmas természetes probiotikumok előállítására, amelyek felelősek a baktériumok egyensúlyának helyreállításáért és a bél dysbiosis elleni védelemért.
Vasban gazdag fehérjeforrásokat kell használni különböző étkezéseknél, például ebédnél és vacsoránál, kalciumban gazdag ételeken (reggeli és harapnivalók), amelyek elősegítik ezen mikroelemek felszívódását.
A fehérjebevitel kiegészítése ez lényeges. A bariatri műtét után szükséges napi bevitel elérése érdekében a tejsavófehérje használatának az egész életen át szokássá kell válnia.
A fehérjepor-kiegészítők használatát a lehető leghamarabb el kell kezdeni, már a folyékony ételek első napjától kezdve. Ideális egy laktóz, glutén és szacharóz nélküli, izolált, hidrolizált fehérjepor formulát használni. A por hígítható vízben vagy tejszínhabban.
VITAMINOK ÉS ÁSVÁNYI ANYAGOK
A lemez egyharmadát (30%) vitamin-, ásványi anyag- és rostforrásoknak kell elfoglalniuk, amelyeket általában gyümölcsök és zöldségek képviselnek.
Ezek rostos ételek, amelyek jó rágást igényelnek. Fontos, hogy a színeket egyik napról a másikra változtassuk az immunrendszer erősítése, a bőr regenerálása és az anyagcsere szabályozása érdekében.
A mértékletesség a kulcsszó. A felesleges vitaminok és ásványi anyagok veszélyesek lehetnek.
A vitaminok egy részét a bélbaktériumok szabadítják fel (D-vitamin, B6 és biotin).
A legfontosabb tápanyagok az A, D, B12, B1 vitamin, a kalcium és a vas.
vitaminok lehet oldódó (vízben oldódó) vagy oldódó (zsírban oldódó). Mindkét típusú vitaminra szükség van a bariatrikus beteg lemezén.
Oldható vitaminok a vízben, például a B-vitamin-komplexet, nyersen kell fogyasztani, hogy fenntartsák tápértékét.
A színjáték használata a tányéron ideális a tápanyagok lehető legnagyobb fogyasztásának motiválására az étkezések során.
Piros gyümölcsök és zöldségek gazdag A-vitaminban (zsírban oldódó), felelős az egészséges haj (lásd "Hajhullás bariatri műtét után"), a bőr és a körmök fenntartásáért. A leggazdagabb források a sárgarépa, a répa, a sütőtök és a marhamáj.
Zöld étel gazdag B-komplex vitaminokban, sok levélből álló zöldség, például káposzta, mustár, stevia, sült saláta és saláta képviseli, amelyek megakadályozzák a vérszegénységet.
citrusfélék gazdag C-vitaminban, fontos a vas rögzítésében és az immunitás növelésében. Fontos C-vitamin-források a narancs, citrom, passiógyümölcs, zöld alma, paradicsom és szőlő.
Fehér étel mint a hagyma, fokhagyma, gomba, karfiol és okra kiválóan alkalmasak a szív- és érrendszeri betegségek és a rák megelőzésére.
VITAMINOK
B1-vitamin (tiamin) a búzacsírában, a babban, a diófélékben, a magokban és a barna rizsben található. Nagyon fontos a betegek számára, mivel ez a barberi utáni Berber-betegséghez vezethet, ami súlyos kardiológiai és neurológiai szövődményekhez, ödéma és amblyopia megjelenéséhez vezethet (csökkent látásélesség). A táplálékkiegészítés súlyos esetekben elérheti a 100mg/nap értéket.
A teljes multivitamin-komplex elegendő mennyiségű vitamint tud biztosítani, de ezeket meg kell erősíteni a bevitt ételek elegendő bevitelével.
B2-vitamin (riboflavin) megtalálható az avokádóban, tejtermékekben, tojásban, diófélékben, búzacsírában és élesztőben. Nagyon fontos a sejtlégzésben, a sejtek integritásának fenntartásában és helyreállításában.
B3-vitamin (niacin) nélkülözhetetlen a bőr egészségéhez, részt vesz a szénhidrát anyagcserében, védi az emésztőrendszert és az idegrendszert. A B3-vitamin leggazdagabb forrása a hús, a hal, a máj, az élesztő, a földimogyoró és a teljes kiőrlésű gabona.
B5-vitamin (pantoténsav) fontos a makrotápanyagok anyagcseréje és az egészséges idegrendszer fenntartása szempontjából, amelyet a bélbaktériumok is előállítanak.
B6-vitamin (piridoxin) részt vesz a fehérje anyagcserében és a vörösvértestek képződésében. Megtalálható banánban, halban, burgonyában, de a bélbaktériumok is előállítják.
B9-vitamin (folsav) a sötétzöld és narancssárga levelekben van jelen, részt vesz a DNS-termelésben, a sejtosztódásban, a magzat idegcsövek kialakulásában, a vörös és fehérvérsejtek termelésében, és ugyanakkor védelmet nyújt a vérszegénység ellen káros, bariatriás betegeknél gyakori.
B12-vitamin (cianokobalamin) csak fehérjében gazdag állati eredetű termékekben van jelen: húsban, tejben és származékaikban. A bariatrikus műtét után abszorpciója nehéz a gyomor belső tényezőjének csökkenése és a gyomor felszívódási felületének csökkenése miatt. A csökkent B12-vitamin szint kockázatos az idegrendszer számára, mivel memóriavesztéshez, ingerlékenységhez, koncentrációs nehézséghez és bizsergéshez vezet a kézben és a lábban.
Még akkor is, ha a beteg ezeket az ételeket fogyasztja, a B12-vitamin tartalékokat egész életen át ki kell egészíteni és feltölteni, akár orálisan, nyelv alatti vagy intramuszkulárisan.
H-vitamin (a biotin) a B-vitamin-komplex része, nagyon fontos az egészséges haj (lásd a bariatrikus műtét utáni hajhullás), a bőr és a körmök fenntartásához, és kiegészíteni kell, ha a vérben alacsony a mennyiség. Tojássárgájában, búzacsírában azonosítjuk, és a bélbaktériumok is előállítják.
D-vitamin (a kolekalciferol) fontos a súly és a csontanyagcsere fenntartásában. Élelmiszerforrások: tejtermékek, tojás és máj. A legfontosabb forrás a napfény, ajánlott napi napozás, lehetőleg fényvédő nélkül, 15 percig. A szintetikus D-vitamin-kiegészítés rutinszerűen történik, mind a műtét előtti, mind a posztoperatív időszakban, átlagosan 2000 NE/nap.
E-vitamin (tokoferol) zsírban oldódik, erős antioxidáns és a sejtmembrán védője. A legfontosabb források a tej és a mandula.
K-vitamin (zsírban oldódó) fontos a véralvadásban, és megtalálható brokkoliban, káposztában, homárban, amelyeket bélbaktériumok is termelnek.
A vitaminok és ásványi anyagok élelmiszer-forrásait gyakran összekeverik más makrotápanyagok csoportjaival, például a B12-vitaminnal és a cinkkel, amelyek fő forrása az állati fehérjében gazdag ételek (marhahús, csirke, tej és tejtermékek).