Bariatrikus sebész "Az első napon etetjük a fecskendővel"
Belépés
Fiók létrehozása
Jelszó visszaállítás
Gyógyszer
Az elhízás évente csaknem 3 millió embert öl meg. Az egyik legnépszerűbb módszer manapság a bariatrikus műtét, vagyis a gyomor térfogatának csökkentése, amelyet Romániában is sikeresen végeznek. Dr. Ştefan Tucă, bariatrikus sebész elmagyarázza, miből áll a gyomorcsökkentő műtét, és hogyan változik a beteg élete a beavatkozás után.
Az elhízás az első számú csapás, amely ma csaknem 700 millió embert érint - derül ki az Egészségügyi Világszervezet statisztikáiból. Valójában az elhízási járvány súlyosbodik, 1,9 milliárd embernek van túlsúlya.
Az elhízás mértékét a testtömeg-index alapján számítják ki, elosztva a súlyt kilogrammban a négyzetmagassággal, méterben kifejezve. A túlsúlyos ember testtömeg-indexe legalább 25, 30-tól kezdve pedig már elhízottnak számít. Morbid formában a testtömeg-index nagyobb, mint 40.
Az egyik legnépszerűbb módszer manapság a gyomor zsugorodásának művelete. Azonban egy ilyen műtét nem esztétikai divat, és egyértelmű jelei vannak, hívja fel a szakemberek figyelmét.
"Bariatriás műtéteket csak szükségszerűségből csinálok, vagyis a páciensnek valódi szükséglete van, nem pedig bariatéri beavatkozást akar csak esztétikai divatként. A bariatrikus beavatkozások indikációi nagyon jól megalapozottak: ahhoz, hogy bariátriai műtétre jelölték, a betegnek legalább 30-as testtömeg-indexnek kell lennie. 30-tól 35-ig az 1. fokozatú elhízásról beszélünk, és 30-tól kezdődik. elhízás műtét. A 30-as testtömeg-indextől kezdve az elhízást csak társbetegségek jelenlétében operálják, azaz cukorbetegség, magas vérnyomás, ízületi megbetegedések, derékfájás, porckorongsérv vagy más, elhízást okozó állapotok esetén. kiszélesedik. Ha ezek a társbetegségek nem jelentkeznek, a bariatrikus műtét a 35-ös testtömeg-indexből indul ki.
Az elhízás, bizonyos betegségek kockázati tényezője
Valójában ismert, hogy az elhízás számos betegség kockázati tényezője, például szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség, rák, osteoarthritis és más súlyos betegségek. Ezenkívül a túlsúly lelassítja az anyagcserét, ami sok diéta és diéta kudarcát okozza. Az elhízott emberek nem gyakorolhatnak, ezért sok esetben a műtét a megoldás, de csak szigorú értékelés után.
"A páciensnek be kell bizonyítania, vagy legalábbis be kell vallania, hogy többféle kezelési módot kipróbált egész életében, hogy táplálkozási szakembernél járt, nincsenek pszichiátriai problémái, hogy nem függ a drogoktól vagy az alkoholtól. Mindezt igazolni kell annak érdekében, hogy jó jelölt lehessen és a művelet valóban sikeres legyen. Ha szenvedélybetegségei vannak, nem baj. Minden páciensnek tudnia kell, hogy e bariatrikus műtét után teljesen megváltoztatja életmódját és étrendjét. Ha időnként hatalmas mennyiségű ételt szoktak megenni, akkor a gyomorhüvely műtétje után napi 5 étkezést fogyasztanak 60-80 milliliterenként "- teszi hozzá a sebész.
A beteget orvosi bizottság értékeli
A gyomorcsökkentő műtét előtt az elhízott személyt orvosi bizottság értékeli. Így fontos a kardiológus, gasztroenterológus, aneszteziológus, sebész, pszichiáter és endokrinológus véleménye. Bármilyen szív- vagy anyagcsere-problémát meg kell oldani a műtét előtt. Az alvási apnoe oxigénkezelést is igényelhet a műtét előtt. Ezenkívül a betegeknek tudniuk kell, hogy étrendjük drasztikusan megváltozik a műtét után, és hogy a több tíz kilogramm megszüntetése egy éven belül megtörténik.
"Feltételezzük, hogy az a beteg, aki ilyen beavatkozáson megy keresztül, tisztában van azzal, hogy megváltoztatja életét és étkezési szokásait. Például, ha mézet eszik, és nem tartja be a feltüntetett étrendet, soha nem fog annyit fogyni, amennyit akar. Látnunk kell, hogy milyen étkezési szokásai vannak: ha olyan beteg képes napi 5 étkezésre, 60-80 milliliterrel, ha lemondhat az étkezések közötti étkezésről, különféle kalóriatartalmakkal vagy étvágygerjesztőkkel, akkor jó jelölt erre a beavatkozásra . A bariatrikus beavatkozás után valódi kezelésről beszélünk: az első posztoperatív napon a fecskendővel etetjük őket. Hosszú távon, a műtét után 2, 3 hónappal képes lesz normálisan minőségileg enni. De mennyiségileg soha nem fogják megenni ugyanazt. A műtét során a gyomor egy részét metszjük, ahol a ghrelin nevű hormon kiválasztódik, ami az éhségérzethez kapcsolódik. Tehát egyrészt a betegek már nem lesznek éhesek, másrészt, még ha többet akarnak is enni, kezdetben nem tudnak 100 milliliternél többet enni "- hangsúlyozza Ştefan Tucă orvos.
Szigorú diéta
A műtét után a betegek szigorú étrendet kapnak, amely nagyon kis mennyiségű ételből áll. Ezenkívül rendszeresen értékelik őket, és vitaminokat és ásványi anyagokat is szedhetnek, ha nem szívódnak fel az ételektől. A fogyás fokozatos, és a betegeknek azt javasoljuk, hogy kerüljék a magas kalóriatartalmú ételeket, édességeket, alkoholt, minden olyan kísértést, amely visszahozhatja őket eredeti súlyukba. Sajnos vannak olyan esetek is, ha a gyomorcsökkentő műtéten átesett emberek nem tartják be az orvos utasításait.
"Romániában is hajlamos visszatérni a régi szokásokhoz. Tíz év múlva pedig 15-20% azoknak a betegeknek az aránya, akik sajnos a bariatrikus műtéten átesve végül visszanyerik veszteségeiket. Tehát, ha a betegek visszatérnek ugyanazokra az étkezési szokásokra, 10 év után visszanyerik az elveszített túlsúlyt. És ezt a túlsúlyt elveszítem egy gyomorhüvely után, egy, másfél év alatt. Tehát fokozatos és nem hirtelen fogyás van. Ha a betegek nem változtatnak szokásaikon, akkor ismét hízhatnak, mert az operált gyomor fokozatosan ugyanolyan méretűre nő, mint korábban. Van egy újrakezdési művelet is, azt újraértelmezik, hogy ismét összehúzza a gyomrot "- teszi hozzá a sebész.
A művelet nincs rendezve
Romániában a gyomor csökkentésére irányuló műveletet nem orvosolja az egészségbiztosítás. De költségei sokkal alacsonyabbak, mint az elhízással kapcsolatos betegségek későbbi kezeléseinek költségei.
"Bebizonyosodott, hogy a bariatrikus beavatkozás és annak eredményei csökkentik a szív- és érrendszeri kockázatot, csökkentik a vércukorszintet és megközelítik a normálist, csökkentik a gyomor-nyelőcső refluxját, csökkentik az elhízással járó ízületi fájdalmakat, de a stroke kockázatát is. Ezenkívül a máj megújul, a steatosis már nincs jelen, mint a műtét előtt, és a túlsúly mindenütt eltűnik, beleértve a zsigeri, hasi területet is. "
A betegeknek azt tanácsolják, hogy fokozatosan kezdjék el a testmozgást, amikor a kilók eltűnnek. A fizikai aktivitás felgyorsítja az anyagcserét és helyreállítja a tónust, így nincs szükség plasztikai műtétekre a felesleges bőr eltávolítására. A bariatrikus műtétet a világon több mint 40 éve végzik, és a sikerességi arány, azaz a normális testsúly fenntartása a fogyás után 85% 5 évnél.