Bartholinitis - okai, tünetei és kezelése
A Bartholinitis a mirigy viszonylag fájdalommentes megnagyobbodása a hüvelyi területen. A fertőzés gyulladásos tályogokat okoz, amelyeket a legtöbb esetben könnyű eltávolítani.
Tartalomjegyzék
Mi a bartolinitis?
A Bartholinitis a hüvely bejáratának mindkét oldalán érinti a Bartholin mirigyeket. A nagyajkak (belső) felületének bélésén folyadékot termelnek a hüvely kiválasztására (azaz hidratálására).
Előfordul, hogy ezekben a mirigyekben lévő nyílások eltömődnek, és ezáltal a folyadék visszatér a mirigybe. Az így létrejövő bartholinitis egy tyúktojás méretű duzzanat (ciszta) a szeméremajkak alsó területén.
Fertőzés esetén gyulladásos tályog alakul ki, amely kezelést igényel. A Bartholinitis gyakori, különösen a fiatalabb, 30 év alatti nők körében.
okoz
Szakértők úgy vélik, hogy a bartholinitis oka a mirigyekben felhalmozódó folyadék. A váladék főként akkor halmozódhat fel, ha a mirigy (csatorna) nyílását a bőr redői blokkolják, vagy fertőzések okozzák. Ezeket különféle baktériumok okozzák.
A Bartholinitist például olyan bélbaktériumok okozzák, mint az Escherichia coli, amelyek nem megfelelő higiénia révén kerülhetnek a hüvely területére. A Neisseria gonorrhoeae, a gonorrhoea okozó baktériumok vagy a Chlamydia trachomatis fertőzése szintén bartholinitishez vezethet. Különösen a chlamydia fertőzéseket észlelik a nőknél, mert alig vannak tünetek.
A baktériumok azonban intracellulárisan helyezkednek el, ahol energiaparazitaként hatnak, és krónikus gyulladásokat okoznak, például bartholinitist. A kedvező éghajlati viszonyok vagy a legyengült immunrendszer miatt a Staphylococcus aureus baktérium, amely a testben az emberek legfeljebb 30% -ában van jelen, szintén terjedhet és kiválthatja a Bartholinitist.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A Bartholinitis elsősorban fájdalmas gyulladás a kis vagy nagy szeméremajkak alsó harmadában. Ezek a duzzanatok általában csak az egyik oldalon jelentkeznek, és nagyon fájdalmasak (nyomás). Az érintettek fájdalmat éreznek különösen ülve vagy sétálva, amelyek intenzitása növekedhet a betegség előrehaladtával.
Néha az érintett terület vörös és viszket. Lehetséges kísérő tünet a láz, amely izzadásként, fáradtságként és egyéb jellegzetes tünetekként jelentkezik. A Bartholinitis észrevehető megjelenése alapján felismerhető. A mirigyek megnagyobbodása eléri a tyúktojás méretét, és általában nagyon piros, bár ez a lefolyástól és a kísérő betegségektől függ.
Ha a bartholinitist azonnal kezelik, a növekedés szinte bőrszín marad és kevésbé duzzad. Ha a megnagyobbodott mirigy területén fertőzés alakul ki, általában további tünetek jelentkeznek. Ezután fájdalmas gyulladás alakulhat ki.
A Bartholinitis gyakran nedves vagy vérzik. Ez lüktető fájdalommal jár, amely a nemi szervek teljes területére, és súlyos esetekben a hasra is sugározhat. Ezen tünetek alapján a betegség egyértelműen diagnosztizálható.
Diagnózis és lefolyás
Ha a ciszta kicsi marad a bartholinitisben, és nem fordul elő fertőzés, a betegséget gyakran nem veszik észre. Ha tovább növekszik, a hüvelybejárat egyik oldalán kezdetben egy kis duzzanatot észlelnek, amely fájdalommentes.
Néhány napon belül azonban a bartholinitis egy teljes fájdalommal járó fertőzéssé válhat, ami megnehezíti a járást vagy az ülést. A fájdalmas közösülés a bartolinitisre is utalhat.
Ha két vagy három napos önkezelés (pl. Sitz-fürdők) után a csomó nem oldódik meg, vagy ha súlyos fájdalom jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni a bartholinitis kezelésére. Idősebb, 40 év feletti nőknél ebben az összefüggésben ellenőrizni kell más lehetséges diagnózisokat (pl. Rák). A bartholinitis diagnosztizálásához a kismedencei vizsgálat mellett kenetet vesznek a hüvelyből vagy a méhnyakból a bartholinitis kórokozójának tesztelésére.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Általános szabály, hogy a bartholinitis viszonylag súlyos és kellemetlen tünetekhez vezet a hüvelyben és különösen a szeméremajkakon. Emiatt orvoshoz kell fordulni, ha váratlan fájdalom vagy duzzanat jelentkezik ebben a régióban. A szeméremajkak is megpirulhatnak, vagy akár viszketés is befolyásolhatja őket. Nem ritka, hogy a betegek szégyent éreznek a bartholinitis miatt. Az orvos kezelése elengedhetetlen.
A nemi aktus során fellépő fájdalom szintén a Bartholinitis tünete lehet, és mindenképpen orvosnak kell megvizsgálnia. A legtöbb esetben azonban a Bartholinitis reaktív módon jól kezelhető. Kellemetlenséget vagy fájdalmat okoz ülve vagy járva is. Ezután orvoshoz is kell fordulni. Általános szabály, hogy a Bartholinitist a nőgyógyász közvetlenül kezelheti. Nincsenek különösebb szövődmények vagy egyéb panaszok, a legtöbb esetben a betegség lefolyása teljesen pozitív.
Kezelés és terápia
A bartholinitis kezelése a ciszta méretétől, a fájdalomtól és a ciszta fertőzésének mértékétől függ. Néha a kezelés otthon is elvégezhető. Ehhez naponta többször, három vagy négy napig meg kell fürödnie egy kádban egy kevés meleg vízzel (csípőfürdő), hogy kipattanjon egy kisebb fertőzött ciszta.
A bartholinitis súlyosabb eseteiben műtéti vízelvezetés szükséges helyi érzéstelenítés vagy szedáció alkalmazásával. A kezeléshez az orvos kis bemetszést végez a cisztán, hogy kiürítse, majd egy kis gumicsövet (katétert) helyez a bemetszésbe. Ez hat hétig marad érvényben a mirigyek nyitva tartása érdekében, amíg a Bartholinitis teljesen meg nem gyógyul, és lehetővé teszi a teljes vízelvezetést.
A bartholinitis ezen kezelését gyakran antibiotikus gyógyszerek kísérik, különösen, ha a bartholinitist nemi úton terjedő fertőzés okozta.
Gyakori cisztaképződés esetén úgynevezett marsupializációt hajtanak végre. Ehhez a hüvely bejáratának mindkét oldalán kis vízelvezető bemetszéseket készítenek, amelyek egyenként 6 mm körüli állandó nyílást hoznak létre. Ha ezek az eljárások nem segítenek, tanácsos lehet a Bartholin-mirigy műtéti eltávolítása.
Kilátás és előrejelzés
A Bartholinitis nagyon kedvező prognózissal rendelkezik, ha a ciszta kicsi és gyulladásos folyamat nélkül jelentkezik. Ezekben az esetekben orvosi kezelés általában nem szükséges. A fájdalommentes cisztát gyakran a beteg sem veszi észre. Minél nagyobb a ciszta, annál valószínűbb, hogy orvosi beavatkozásra van szükség.
A ciszta rendszerint néhány percen belül teljesen megszűnik egy rutinszerű művelet során. A seb gyógyulása után a beteg tünetmentes és gyógyultnak tekinthető. A folyamat néhány napot vagy hetet vesz igénybe. A gyógyulás ellenére a bartholinitis egy élet folyamán újra kialakulhat. Különösen a fiatalabb, 30 év alatti nőket érinti.
Ha ismét előfordul, a prognózis nem változik. Ez ismét az egyéni körülményektől függ. Korábbi tapasztalatai miatt azonban a beteg gyakran érzékeny az első tünetekre, és gyorsabb kezelést igényel. Ez pozitívan befolyásolja a gyógyulás esélyeit.
A prognózis különösen kedvezőtlen, ha a beteg fertőzést is szenved. Ezt gyógyszeres kezeléssel is kezelni kell. A ciszta eltávolítása ekkor nem elegendő. A gyógyulási folyamat késik, és gyengült immunrendszer esetén szövődmények léphetnek fel.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A bartholinitis megelőzése érdekében javasoljuk a biztonságosabb szex gyakorlását óvszer használatával és a női nemi szervek alapos higiéniájával, hogy megakadályozzuk a bartholinitist okozó bélbaktériumok bejutását.
Utógondozás
A bartholinitis után először a nemi szerveket kell megvédeni a további irritációtól. Az illatos és agresszív ápolószerek elkerülésével a fájó terület jól gyógyulhat, anélkül, hogy kipirosodna viszketés és egyéb kellemetlenségek. Súlyos bartolinitis után Sitz fürdőket vagy borogatásokat ajánlott antiszeptikus vagy nyugtató oldatokkal használni.
Az intim területen használt sebtisztító öblítők szintén beváltak. Az érintett nőknek először kéthetente meg kell látogatniuk a nőgyógyászt, és el kell végezniük a szükséges ellenőrzéseket. Egy hónap elteltével visszatérhet a szokásos ciklusba, feltéve, hogy az orvos nem észlel további tályogokat vagy bőrpírt.
A nyomon követés a bartholinitis kiváltóinak azonosítására összpontosít. Az érintett nőknek először ki kell cserélniük ágyneműjüket, és ellenőrizniük kell, hogy a samponokban és a tusfürdőkben nincs-e allergén. Ezenkívül szigorú intim higiéniát kell betartani az akut Bartholinitis utáni hetekben és hónapokban.
Különösen a nyilvános WC-kben találhatók olyan kiváltó okok, mint a chlamydia vagy a streptococcusok, amelyeket a legjobban el lehet kerülni. Ha a gyulladás az összes megtett intézkedés ellenére ismét jelentkezik, ajánlott felkeresni a nőgyógyászt.
Ezt megteheti maga is
A Bartholinitis ritkán gyógyul meg, és a betegséget orvosnak kell kezelnie, különösen előrehaladott stádiumban. Ha a betegséget a gonococcusok okozták, a nemi úton terjedő betegség gonorrhoea (gonorrhoea) kórokozója, antibiotikumokkal történő kezelésre van szükség. Az önsegítés lehetőségei itt nem állnak rendelkezésre.
A szexuálisan aktív emberek azonban megakadályozhatják a fertőzést. Mivel a gonococcusok nemi aktus során nagyon könnyen átvihetők, a fertőzést csak absztinencia akadályozhatja meg teljesen. A fertőzés kockázatát azonban megelőző intézkedésekkel jelentősen csökkenteni lehet. Ez mindenekelőtt magában foglalja az óvszer következetes használatát, amelyet nem csak hüvelyi, hanem anális és orális szexhez, valamint előjátékhoz is kell használni.
A korai stádiumú bartholinitist, amelyet nem a gonococcusok váltottak ki, az érintettek is kezelhetik. Itt különösen hasznosak a gyógyszertár gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcsei. Ezenkívül a Sitz-fürdők enyhíthetik a tüneteket. Az erősen koncentrált sós vízzel rendelkező fürdőknek erős antibakteriális hatása van, és általában nagyon hatékonyak, de ha a nemi szervek területe már irritált, az ilyen fürdők nagyon fájdalmasak lehetnek. A só adagját ezért lassan kell emelni. A kamilla tea vagy kamilla tea koncentrátummal ellátott Sitz fürdők szintén hasznosak.
A vörös fénnyel történő besugárzás segíthet elkülöníteni a gyulladás fókuszát az egészséges szövetektől.