Basedow-kór, amelyet minden Arcadia kórház és orvosi központ megért
Hogyan nyilvánul meg a Basedow-kór?
A betegségnek számos jellegzetes jele van: hyperthyreosis, exththalmossal járó oftalmopathia (megnagyobbodott szemgolyók, pályán kívül) és golyva (a pajzsmirigy megnagyobbodása). A pajzsmirigy szerkezete diffúz, általában csomók nélkül, bár a betegségnek vannak olyan sajátos formái is, amelyek pajzsmirigy-csomókkal jelentkeznek. Nem szükséges, hogy a fenti tünetek mindegyike együtt jelentkezzen. A hyperthyreosis miatt a beteg klinikailag olyan problémákat tapasztalhat, mint tachycardia (megnövekedett pulzusszám), szívdobogásérzés, megnövekedett vérnyomás, fokozott perisztaltika (hasmenés), túlzott izzadás, idegesség, remegés, álmatlanság, fogyás, fokozott étvágy vagy.
Diagnosztikai
A betegeket gyakran szemészek, kardiológusok, gasztroenterológusok, belgyógyászok vagy egyéb szakterületek utalják endokrinológushoz, amelyet a betegek a szembesülő tünetek miatt elérnek. Vannak olyan betegek is, akiknek tipikus formája van a betegség, és közvetlenül az endokrinológiai irodába kerülnek. A klinikai értékelések, a hormonális adagolás (TSH, T3, T4) és az autoantitest adagolás (ATPO, TRAb) elvezetik az endokrinológust a Basedow-kór diagnosztizálásához.
Kezelés
A Basedow-kór azonnali kezelést igényel.
A gyógyszeres kezelés főként szintetikus pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket tartalmaz, amelyek gátolják a pajzsmirigyhormonok képződését, de csak részben hatékony és fontos mellékhatásokat okozhat. Autoimmun betegség lévén fennáll a kezelés alatt álló betegség kiújulásának vagy megismétlődésének kockázata, mindaddig, amíg az ellenanyag célpontja, a pajzsmirigy is a testben marad. A specifikus gyógyszerek számos mellékhatása közül a legfontosabb a fehérvérsejtek károsodása (leukopenia, agranulocytosis), a fertőzések fokozott kockázatával.
A Basedow-kór sebészeti kezelése a pajzsmirigy teljes kivágásából, azaz a teljes pajzsmirigy-eltávolításból áll. Ez a leghatékonyabb megoldás a betegségre, mert eltávolítja mind a forrást (pajzsmirigy), mind az okát (a pajzsmirigyhormonok feleslege). Ezenkívül a teljes pajzsmirigy-eltávolítás mindig az exoftalmák stagnálását okozza, és az esetek 20% -ában még annak involúcióját is elérik. A műtét után a betegek fejlődése jó, mellékhatások nélkül, csak a pajzsmirigyhormonok napi adagolására van szükség.
Természetesen a teljes pajzsmirigy eltávolítás, mint minden műtét, bizonyos kockázatokat hordoz magában. A leggyakoribbak a műtét utáni vérzések, amelyek azonnal korrigálhatók, visszatérő gégeidegkárosodás, amelyek tartós rekedtséget eredményezhetnek (de a kockázat 0,5% alatt van), valamint a kalcium átmeneti változásai, amelyeket gyógyszeres kezeléssel gyorsan korrigálnak.
A Basedow-kór alapján a pajzsmirigyrákok számának hirtelen növekedése, főleg az elmúlt 10 évben, a teljes pajzsmirigy-eltávolítást jelzi a Basedow-kór választott kezelésének.