Basedow-kór - okai, tünetei, kezelése

Basedow-Graves betegség ez egy autoimmun betegség, a hyperthyreosis leggyakoribb oka. Tudj meg többet alapú betegség a következő anyagból.

tünetei

Tartalom:

Mi a Basedow-kór?

Graves Basedow-kór az endokrin rendszer autoimmun rendellenessége, amely stimulálja és megtámadja a pajzsmirigyet, ami a hyperthyreosis leggyakoribb oka. A középkorú nők hajlamosak a betegségre. A tünetek közé tartozik a fáradtság, a fogyás és a gyors szívverés. Az exoftalomia, a homályos látás és a szemirritáció szintén gyakori tünet.

A Basedow-kór gyógyul?

Graves Basedow-kór gyógyíthatatlan genetikai állapot. A kezelés magában foglalja a pajzsmirigy hiperszekrécióját gátló gyógyszereket vagy a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtétet.

Bevezetés

A pajzsmirigy (vagy pajzsmirigy) egy kis szerv, amely a gége alatt helyezkedik el. A pajzsmirigy pajzsmirigyhormonokat termel, és az agyalapi mirigy irányítja, amelyet viszont az agy egy bizonyos területe (hipotalamusz) irányít. Ezen a kontrollkörön keresztül a pajzsmirigyhormonok mennyisége a vérben nagyon finomra van állítva. A pajzsmirigynek hormonok termeléséhez jódra van szüksége az élelmiszerből. A pajzsmirigyhormonok a sejtanyagcsere szinte minden folyamatát stimulálják. Kiegyensúlyozzák a test cukrok, zsírok és fehérjék szintjét, és befolyásolják a test hőmérsékletét, a keringési rendszert, az izmokat és az idegrendszert stb. A gyermekeknél a pajzsmirigyhormonok szabályozzák a csontrendszer, az agy és az idegsejtek fejlődését.

Autoimmun rendellenesség

Ban,-ben komoly betegség autoimmun rendellenesség fordul elő, amelyben az immunrendszer antitesteket termel saját pajzsmirigyszövete ellen. Ezek az antitestek serkentik a pajzsmirigyhormonok szekrécióját. Ennek eredménye a pajzsmirigyhormonok feleslege a vérben. Beszélhetünk a hyperthyreosis megjelenéséről, olyan állapotról, amely lehetővé teszi az egész testen jelentkező specifikus tünetek megnyilvánulását, például: szívritmuszavarok, magas pulzusszám, fogyás, idegesség és félelem, gyengeség, hő-intolerancia, bőséges izzadás stb.

Idővel a test antitesteket termelhet más szervek ellen is, nemcsak a pajzsmirigy ellen. Ezért a Graves-kór gyakran más immunrendszeri betegségekkel is jár, például: 1-es típusú cukorbetegség, krónikus ízületi gyulladás, vészes vérszegénység, vitiligo stb.

okoz

A Graves Basedow-kór oka az immunrendszer diszfunkciója. A normális immunrendszeri válasz az antitestek termelődése egy adott vírus, baktérium vagy más idegen anyag megcélzásához. Graves-kórban - nem ismert okok miatt - a test antitesteket termel a pajzsmirigy szövetében található fehérje ellen. A pajzsmirigy működését az agyalapi mirigy által felszabadított hormon szabályozza. A Graves-kórhoz kapcsolódó antitestek utánozzák az agyalapi mirigy hormonszabályozását. Ezért ezek az antitestek a pajzsmirigy hiperszekrécióját okozzák, ami hyperthyreosisot eredményez.

A pajzsmirigyhormonok befolyásolják:

  • Sejtszintű anyagcsere, tápanyagok feldolgozása energia létrehozására a sejtek számára
  • Szív és idegrendszer
  • Testhőmérséklet
  • Izomerő
  • Menstruációs ciklus

A Graves-Basedow-kór hatása meglehetősen jelentős lehet, és az általános életminőség csökkenéséhez vezethet.

A Graves-Basedow oftalmopátia oka

A Graves-Basedow-oftalmopátia pontos oka még nem ismert. A kóros immunválasz által generált antitestek, amelyek pajzsmirigy-diszfunkciókat okoznak, a szem körüli szövetekre is hatással lehetnek, kiválthatják a gyulladást és az oftalmopátia specifikus tüneteihez vezethetnek.

Bár bárkinek kialakulhat a Graves-kór, számos tényező növelheti a betegség kockázatát. Ezek tartalmazzák:

  • Családtörténet - olyan tényező lehet, amely növeli a betegség kockázatát
  • Nem - A nőknél nagyobb a Graves-betegség kialakulásának esélye, mint a férfiaknál
  • Életkor - a betegség 40 év alatti embereknél fordul elő
  • Egyéb autoimmun betegségek, például cukorbetegség, rheumatoid arthritis
  • A fizikai vagy mentális stressz kiválthatja a genetikailag hajlamos emberek megjelenését
  • A dohányzás befolyásolhatja az immunrendszert, így implicit módon növeli a betegség kockázatát

tünetek

A Graves-Basedow-kór olyan állapot, amelyet a triász jellemez: hyperthyreosis, golyva és exoftalmos (a szemgolyók kidudorodása). A pajzsmirigy-túlműködés számos olyan hatás megjelenéséhez vezet, amelyet a sejtszintű anyagcsere felgyorsulása okoz az egész testben. Gyakori tünetek:

  • idegességgel, ingerlékenységgel járó szorongás
  • álmatlanság és depresszió állapotai
  • Megmagyarázhatatlan fogyás a megnövekedett étvágy ellenére
  • hasmenés
  • izomgyengeség és remegés
  • a testhőmérséklet emelkedése

A személy érzékeny a hőre, és a szokásos külső hőmérséklet ellenére is erősen izzad. A bőr forró és nedves lesz, emellett serkenti a vérnyomást és növeli a pulzusszámot. Különösen idősebb betegeknél a pajzsmirigy-túlműködés segíthet súlyosbítani a szívelégtelenséget, vagy cukorbetegeknél növelheti a vércukorszintet.

A hyperthyreosis tünetein kívül a Graves-betegség két másik specifikus jele: exophthalmos (szem alapú betegség) és hiperfunkcionális diffúz golyva.

Endokrin szemészeti betegségek (Graves szemészeti betegsége)

Az immunrendszer által a pajzsmirigy ellen termelt antitestek a szemgolyó szöveteinek gyulladásához is vezetnek.

Exoftalmás szemek

Ez a gyulladás kifelé tolja a szemgolyót (exophthalmos ill kidülledő szemek), a tekintet rögzül. A szemhéjak nehezen zárhatók. A szemnyomás, a túlzott könnyezés, a fotofóbia, az égő érzés és az érintett szem vörössége jelentkezik. A gyulladt területek megnyomhatják a látóideget, ami látászavarokat okozhat (kettős látás). A szemváltozások a hyperthyreosis tüneteinek megjelenése előtt vagy után jelentkezhetnek. A megnyilvánulások súlyossága független a pajzsmirigyhormonok mennyiségétől a vérben, a pajzsmirigy-pajzsmirigy-túlműködés hiányában az oftalmopátia lehetőségével. Az exophthalmos gyakran kétoldalú, és nagyon ritkán fordul elő csak egy szemen.

Hiperfunkcionális diffúz golyva. Ezt a tünetet a pajzsmirigy szövetének egyenletes növekedése okozza.

hatás

A felnőtt populációban a Graves-kór a pajzsmirigy-megbetegedések körülbelül felét okozza, ez a pajzsmirigy hiperaktivitásának (hipertireózis) leggyakoribb oka. Ezért a Graves-betegség 200-ból körülbelül 1-et érint. A nők ötször gyakrabban szenvednek, mint a férfiak, és a betegség hormonális tényezőkhöz köthető. A legtöbb Graves-kórral diagnosztizált beteg 20 és 40 év közötti.

Diagnosztikai

A pajzsmirigyhormon túlzott szekrécióval rendelkezik, ez a legtöbb esetben örökletes betegség. A maximális előfordulás 30-50 év között van, a nőknél négyszer nagyobb gyakorisággal.

Az etiológia nincs teljesen tisztázva, feltételezzük, hogy a test antitesteket termel a TSH receptorok, a tiroglobulin és a T3, T4 ellen. Ezek az antitestek kötődnek a TSH receptorokhoz és folyamatosan stimulálják őket. A TSH receptorokat a pajzsmirigy follikuláris sejtjei expresszálják, és így megnövekedett mennyiségben termelnek T3, T4-et.

3 típusú autoantitest létezik a TSH receptorok számára:

  • TSI (pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinok) - többnyire Ig G, amely hosszabb ideig és lassabban aktiválja a follikuláris sejteket, mint a TSH;
  • TGI (pajzsmirigy növekedési immunglobulinok) - amelyek közvetlenül kötődnek a TSH receptorokhoz és részt vesznek a pajzsmirigy tüszőinek növekedésében;
  • TBII (tirotropin-kötő-gátló immunglobulinok) - gátolja a TSH receptorokhoz való kötődését;

Lehetséges kiváltók

Vírusos vagy bakteriális fertőzés gyaníthatóan kiváltó ok, a Yersinia enterocolitica elsősorban a TSH receptorokkal való szerkezeti hasonlósága miatt figyelhető meg.

A Graves-Basedow-kór diagnózisa főként olyan emberek fizikai vizsgálatán és anamnézisén alapul, akik specifikus tüneteket mutatnak. A diagnózis megerősítéséhez az orvos laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokat kérhet.

Klinikai vizsgálat

Orvosa megvizsgálja a szemgolyóit, hogy irritáltak vagy kiemelkedőek legyenek-e. Meg fogja tapintani a pajzsmirigyet is, hogy észlelje a megnagyobbodást. Mivel a Graves-Basedow-kór fokozza az anyagcserét, orvosa ellenőrizni fogja a pulzusát és a vérnyomását a remegés jeleit illetően.

TRAb elemzés

A TRAb (TSH receptor antitest) a Graves-kór autoimmunitásának aranypróbája, amelyet gyakran klinikailag diagnosztizálnak.

Vérvétel

Lehetővé teszik a pajzsmirigyhormon (TSH) szintjének megállapítását, az agyalapi mirigy hormonját, amely általában stimulálja a pajzsmirigyet, valamint a pajzsmirigyhormon szintjét. A betegség által érintett emberek TSH-értéke a normálnál alacsonyabb, a pajzsmirigyhormonoké pedig magasabb. Ezen elemzések segítségével megállapítható a hyperthyreosis diagnózisa.

Radioaktív jód befogása

A szervezetnek jódra van szüksége a pajzsmirigyhormonok előállításához. A megnövekedett radioaktív jódfogyasztás a pajzsmirigy által kiválasztott hormonok fokozott szintjét jelzi.

Képalkotó tesztek

Ha a klinikai értékelésből nem derül ki egyértelműen az oftalmopátia diagnózisa, az orvos képalkotó vizsgálatot kérhet, például számítógépes tomográfiát (CT) és mágneses rezonancia képalkotást (MRI), amely vizuális információt nyújthat az érintett területről.

Hogyan kezeljük a Basedow-kórt?

Mivel a Graves-Basedow-kór oka még nem ismert, ok-okozati úton nem kezelhető. De számos terápia létezik ennek az állapotnak a tüneteinek leküzdésére. A kezelési módszerek céljai közé tartozik a pajzsmirigyhormonok termelésének gátlása és a felesleges hormonok testre gyakorolt ​​hatásainak ellenőrzése.

Fő kezelési módszerek: gyógyszeres kezelés, radioaktív jódterápia és pajzsmirigy eltávolító műtét.

A pajzsmirigyhormonok túltermelésének gátlása gyógyszerekkel

A Graves-kórt kezdetben olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek gátolják a pajzsmirigy hormontermelését, úgynevezett pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek. Mivel a pajzsmirigyhormonok még mindig tárolódnak, általában 2-8 hétbe telik, amíg a vér hormonszintje normalizálódik, és a specifikus tünetek megszűnnek. Ez a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel végzett kezelés rendszeres ellenőrzést igényel az orvosnál, hogy az egyes betegek számára szükséges gyógyszeradagot folyamatosan frissítsék. Ha a pajzsmirigyhormon szintjét egy bizonyos ideig normális határok között tartja, akkor lehetővé teheti a kezelés abbahagyását. Néhány embernél a pajzsmirigyhormonszint pajzsmirigy-ellenes kezelés hiányában is normális marad. Másoknál a pajzsmirigy egy bizonyos idő után elkezdi kiválasztani a túlzott hormonokat. A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek kiegészítő kezelésként adhatók radioaktív jóddal történő kezelés előtt vagy után.

Radioaktív jódterápia

A radioaktív jód a Graves-kór kezelésének egyik meghatározó módszere. Ez a terápia magában foglalja a radioaktív jód tabletták formájában történő orális beadását. Mivel a pajzsmirigy hormonok előállításához jódra van szükség, a radioaktív jód beadása elpusztítja a hiperaktív pajzsmirigy sejteket. Ez a pajzsmirigy csökkenéséhez vezet, és a pajzsmirigyhormonok normalizálódása a vérben az első hónapok után következik be.

A radioaktív jód káros hatásai

A radioaktív jódterápia növelheti az endokrin oftalmopátia új vagy súlyosbodó tüneteinek kockázatát. Ez a mellékhatás, bár átmeneti, azt jelenti, hogy a kezelés nem ajánlható, ha már mérsékelt vagy súlyos szemtünetek vannak. Egyéb mellékhatások a torok érzékenysége és a pajzsmirigyhormonok átmeneti növekedése. A férfiaknál átmenetileg csökkenhet a tesztoszteron szint. A radioaktív jódterápiát nem alkalmazzák terhes vagy szoptató nők kezelésére. A pajzsmirigy által felszívódó radioaktív jód kiválasztódik a vizelettel és a nyállal.

A radioaktív jódterápia másik hatása a pajzsmirigy alulműködés telepítése. Emiatt további kezelésre van szükség ahhoz, hogy a szervezet normális mennyiségű pajzsmirigyhormont biztosítson.

Sebészet

Ha más kezelések nem voltak eredményesek, fennáll a pajzsmirigy műtéti eltávolításának lehetősége (thyreoidectomia). Ennek a műtétnek a kockázata magában foglalja a hangszalagok és a mellékpajzsmirigyek, a pajzsmirigy melletti kis mirigyek károsodását. A mellékpajzsmirigy egy olyan hormont termel, amely szabályozza a vér kalciumszintjét. A pajzsmirigy szövetének műtéti eltávolítása után a beteget pajzsmirigyhormonokkal kell kezelni tabletták formájában, hogy elkerülhető legyen a hypothyreosis hatása.

Basedow-kór naturista kezelés

L-karnitin

Az L-karnitin egy természetes kiegészítő, amely segíthet a pajzsmirigy-túlműködés hatásainak kezelésében. Az L-karnitin egy aminosav-származék, amely természetesen előfordul a testben. Gyakran megtalálható a fogyás kiegészítőkben. Megtalálható olyan ételekben is, mint a sertés, a hal és a tejtermékek.

Szelén

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a szelén alkalmazható a hyperthyreosis tüneteinek kezelésére. A szelén ásványi anyag, amely természetesen megtalálható a vízben, a talajban és az olyan ételekben, mint a dió, a hal, a marhahús és a gabonafélék. Kiegészítésként is vehető.

Basedow-kór gondozási terve

A jó testi és lelki egészség megőrzésének prioritást kell élveznie a Graves-Basedow betegségben szenvedők számára. Ebben az értelemben figyelembe vehetjük a következőket:

A teljes és kiegyensúlyozott étrend megközelítése

Mivel a pajzsmirigy szabályozza az anyagcserét, a hyperthyreosis korrekciója után hajlamos lehet a súlygyarapodásra.

Rendszeres fizikai gyakorlatok elvégzése

A testmozgás és a testmozgás javíthat bizonyos tüneteket a kezelés során, és fizikai és szellemi jólét állapotához vezethet. Ezenkívül egyes gyakorlatok növelhetik a csontsűrűséget, csökkentve a törékeny csontok kockázatát, ami a Graves-Basedow-kórra jellemző tünet.

Relaxációs technikák és stresszszabályozás

Ismert, hogy a stressz kiválthatja vagy súlyosbíthatja a Graves-kórt. Egyes relaxációs módszerek megközelítése lehetővé teszi a hangulat javítását, valamint a feszült és stresszes napi helyzetek ellenőrzését.

Az endokrin oftalmopátia tüneteinek enyhítésére szolgáló módszerek

  • Hideg borogatás alkalmazása a szemen megnyugtatja az irritációt és a gyulladást.
  • Napszemüveg viselése védi az érzékeny szemeket az ultraibolya sugaraktól, a széltől és az erős fénytől.
  • Kenő szemcseppek használata. Enyhíthetik a szem szárazságát.
  • A szemnyomás csökkentése az éjszaka folyamán a fej helyzetének magasabb testmagasságba helyezésével, mint a test többi része.

megelőzés

Bár a Graves-kór egyértelmű okai nem ismertek, a genetika fontos szerepet játszik. Tehát, ha van Graves-kórban szenvedő családtagja, akkor a kockázatok magasak. Ha nagy a kockázata a Graves-kórnak, próbáljon egészséges életet élni. Kerülje a dohányzást. A dohányzás növeli a Graves-kór és a Graves-féle oftalmopátia kockázatát.

Csökkentse a stresszt. Meditáljon, gyakoroljon rendszeresen, végezzen olyan tevékenységeket, amelyek tetszenek és amelyek megnyugtatnak.