Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) tünetei; terápia
A Bechterew-kór, amelyet ankylopoetikus spondylitisnek vagy Bechterew-kórnak is neveznek, az úgynevezett spondyloarthritis csoport fő képviselője. Ez krónikus gyulladásos reumás betegség, amely az egyikhez merevedés a gerinc vezet. Bizonyos esetekben a végtagok ízületeit is érinti, különösen a csípő és a térd ízületeit.
Közép-Európában a lakosság mintegy 0,5% -át érinti Bechterew-kór. 2-3: 1 aránynál a férfiak gyakrabban betegednek meg, mint a nők.
A görbe és benőtt gerinc egy Kr. U. 6. században szenvedő személynél, aki spondylitis ankylopoeticában szenvedett
Mi a spondylitis ankylopoetica?
A Bechterew-kór különleges A gyulladásos reuma formája és tipikusan a csigolyákat és az úgynevezett keresztcsont- és csípőízületeket (sacroiliacus ízületeket) érinti. Ezek az ízületek a keresztcsont és a kismedence közötti kapcsolatok. Ezek mind az úgynevezett tengelyvázhoz tartoznak. Az axiális csontvázon kívüli ízületek azonban szintén gyulladhatnak.
A sacrum (os sacrum) és a kismedencei csont (os ilium) közötti sacroiliacus ízületet gyakran érinti spondylitis ankylopoetica
A gyulladás következtében a csigolyák és a sacroiliacus ízületek közötti terekben néha csontszövet képződik, amely végül megmerevedik. Mert nem mindig erről van szó Merevítés vagy csontosodás a csigolyagyulladás stb. okozta, a Bechterew-kór vagy a spondylitis ankylopoetica nevet csak a betegség súlyos formájára használják.
Bár a korai szakaszban nem lehet megmondani, hogy egyáltalán zajlik-e a csontosodás, az elnevezést még mindig a betegség kezdeti szakaszában használják. Ezután a Bechterew-kór korai formájáról beszélünk. A spondyloarthritis általános kifejezés azonban leírja a betegség lefolyását csontosodással és anélkül.
A Morbus Bechterew nevű betegségre
Míg a Morbus a betegség latin szója, Bechterew az állítólagos első embert jelenti, aki leírja ezt a betegséget, Vladimir Bechterew orosz neurológus és pszichiáter (1857–1927).
Bár a Morbus Bechterew kifejezés kissé elavult, a mindennapi német nyelvben mégis használják. Részben azonban a Bechterew-kór a betegség vagy a spondylarthropathia fordításának és nemzetközi nevének köszönhető Spondylitis ankylopoetica lecserélték. Ez találóan leírja, hogy milyen betegségről van szó: a merevítő csigolyagyulladás.
A spondylitis ankylopoetikájának okai
A Bechterew-kór pontos okát még nem vizsgálták teljes körűen. Ismert azonban, hogy a spondylitis ankylopoetica a Autoimmun betegség cselekmények.
Az egészséges immunrendszer megvédi a testet a kórokozóktól és más idegen testektől. Autoimmun betegségek esetén a test saját védelmi rendszere a saját testében lévő egészséges szövetek ellen irányul. Ez az eset a Bechterew-kór esetében is előfordul. A saját sejtjeid által tévesen betegnek ismerik el és ezért küzdenek, a csontok, az ízületek, az inak és a porcok maradandó károsodást okoznak.
Genetikai és bakteriális kiváltók
Az állapot egyes családokban szintén gyakoribb, mint mások. Ennek megfelelően a A spondylitis ankylopoetikára való hajlam öröklődik akarat. További tényezőkre van azonban szükség ahhoz, hogy a Bechterew-kór valóban kitörjön. Ez azt jelenti, hogy a genetikai hajlam nem feltétlenül vezet a betegség kialakulásához.
A HLA-B27 gén az összes beteg 95% -ában kimutatható. Ezért a szakértők határozottan úgy vélik, hogy a spondylitis ankylopoetikáját ez okozza Gén válik. Ennek ellenére a teljes populációnak csak 8 százaléka hordozza ezt a gént. További kutatást igényel, hogy a gén milyen mértékben vesz részt a Bechterew-betegség kitörésében. Például még nem tisztázott, miért fordul elő a gyulladás az ízületekben, az inakban és a porcokban.
Továbbá az orvosi szakértők is ezt gyanítják baktériumok, Mindenekelőtt olyan bot baktériumok válthatnak ki vagy járulhatnak hozzá, mint a Klebsiella, a Shigella és a Salmonella, beleértve a Bechterew-kórt is. A baktériumok tömegesen aktiválják az immunrendszert és gyulladást okoznak, ha egyidejű hajlam van.
A spondylitis ankylopoetica tünetei
A Bechterew-kór gyakran 20 és 40 év között fordul elő. A betegség eloszlási csúcsa általában 26 éves kor körül következik be. A betegség azonban korábban is előfordulhat. Az egyik első tünet, amely megjelent, az gyulladásos hátfájás, amely főleg a kora reggeli órákban fordul elő. Az érintett beteget gyakran hátráltatja ez a hátfájás, és a hátfájás miatt kénytelen felkelni a testmozgással általában elhasználódik.
A spondylitis ankylopoetica tipikus tünete tehát, hogy a kényelmetlenség hátfájás formájában jelentkezik hosszabb szünetekkel romlik. Felkelés után a fájdalom nem szűnt meg azonnal. Az ízületek és a hát merev és kényelmetlen. Ez akár 30 percet is igénybe vehet. Csak lassan engedi ezt Reggeli merevség után. Mivel a mozgás hozzájárul a spondylitis ankylopoetica tüneteinek javításához, ez a betegség megkülönböztethető az ízületi kopástól (osteoarthritis).
A spondylitis ankylopoetikája
A Bechterew-kór gyakran azzal kezdődik Fenékfájdalom tünetként, mivel a sacroiliacus ízületeket (a keresztcsonti és iliacis ízületeket a medence területén) általában a betegség kezdetén jellemző gyulladás érinti. A fenék fájdalma jelentkezik főleg ha hosszú ideig ül részben pedig a combokba sugárzik. A gerincen kívül fájdalom jelentkezhet a szegycsontban vagy a csípő, a térd és a boka ízületeiben is - általában csak az egyik oldalon.
Megtörténhet, hogy a Ízületek a gyulladás következtében duzzanat. Legtöbbször ez is megtörténik A mozgás korlátozása. Ha a betegek a sarok fájdalmára panaszkodnak, és különösen a hosszú ideig kemény felületen való állásra panaszkodnak, ez gyakran a spondylitis ankylopoetica korai jele.
Haladó szakaszban a gerinc megváltozik. A Bechterew-kórban az ágyéki gerinc fokozatosan ellaposodik, és a mellkasi gerinc egyre inkább púpot képez. Ugyanakkor gyulladásos változások nem csak a nagy ízületekben fordulnak elő, hanem az inakban, a szemekben és a szívizomban is.
A gerinc görbülete Bechterew-kórban
A spondylitis ankylopoetica diagnózisa
Mivel a tünetek, mint a hátfájás viszonylag nem specifikus és hasonlóak más betegségek tüneteihez, gyakran némi időbe telik a spondylitis ankylopoetica helyes diagnosztizálása. Átlagosan körülbelül hat évbe telik a Bechterew-kór diagnosztizálása.
Krónikus fájdalommal és merevséggel küzdő betegeknek ezért tanácsos konzultálniuk speciális reumatológusokkal. Nagy valószínűséggel képesek helyesen felmérni és értelmezni a tüneteket, hogy a megfelelő diagnózist azonnal fel lehessen állítani, és a kezelés is korán elkezdődhessen.
Anamnézis és képalkotó vizsgálatok a spondylitis ankylopoetica diagnosztizálására
A Bechterew-kór diagnózisának felállítása vagy megcáfolása érdekében a kezelőorvos részletes Anamnézis megbeszélés a pácienssel vezetni. Újabb követés fizikális vizsgálat mobilitási vizsgálatokkal, képalkotó vizsgálatokkal és esetleg vérvizsgálattal.
A kezdeti részletes megbeszélés különösen fontos a Bechterew-kór esetében. Keresztül a tapasztalt tünetek részletes leírása az orvos felismerheti a spondylitis ankilopoetikájának bizonyítékait, és rákérdezhet a család ismert eseteire. Annak kiderítéséhez, hogy a hátfájás a spondylitis ankylopoetica jele-e, a következő kritériumoknak kell teljesülniük:
- A tünetek 40 éves kor előtt kezdődnek
- A betegség lassan fordul elő
- A panaszok nem javulnak a pihenők alatt/alatt
A megbízható diagnózis felállításához képalkotó vizsgálatokkal, például Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy Számítógépes tomográfia (CT) határozza meg. Általános szabály, hogy a medencében lévő sacroiliacus ízület MRI-je az előnyben részesített választás manapság.
Spondylitis ankylopoetica kezelése
A Bechterew-kór krónikus autoimmun betegség, amely nem gyógyítható van. Megfelelő kezelési intézkedések révén azonban lehetséges széles körű mentesség a panaszok alól hogy megkapja. A páciensre szabott terápiával csökkenthető a spondylitis ankylopoeticában gyakori gyulladás. Spurts forduljon elő az ellenőrzéshez.
A Bechterew-kór fizioterápiájának célja egyrészt az Fenntartja a gerinc mobilitását. Másrészt kerülni kell, hogy állandó púp alakuljon ki. A célzott mozgásgyakorlatok nagyon fontosak és a spondylitis ankylopoetica terápiájának legfontosabb részét képezik. Csak nagyon ritka esetekben végeznek műveletet a merevített, lekerekített hát kiegyenesítésére nagyon előrehaladott ankylopoetikus spondylitis esetén.
Gyakorlat és gyógytorna spondylitis ankylopoetica esetén
A fizioterápiás kezelés során az érintetteknek olyan gyakorlatokat kell megtanulniuk, amelyek bizonyos izomcsoportokat erősítenek. Ez a gerincet a lehető legegyenesebben és rugalmasabban tartja. Amellett, hogy a speciális fizioterápia Gyógytornász vezetésével fontos, hogy a mindennapokat is elvégezzük hogy egyenes hátsó testtartást gyakoroljon és fenntartani.
A megfelelő helyzet ülve és alvás közben segít például abban, hogy ne terhelje tovább a gerincet és az érintett ízületeket. Fontos, hogy az érintett betegek tanácsot kérjenek a testükben a mindennapi életben bekövetkező változások legjobb ellensúlyozásához.
Célszerű olyan sportokat is végezni, amelyekben a beteg a lehető legegyenesebben áll. Ezek a sportok például hátúszás és Nordic walking.
Még akkor is, ha a spondylitis ankylopoetica során növekvő csontosodás tapasztalható, a gerinc tartós görbülete továbbra is elkerülhető testmozgás/sport és a mindennapi élet bizonyos változásai révén. A fizioterápiás intézkedések mellett a fizikoterápiából származó további kezelési intézkedések is alkalmasak az ízületek mobilitásának fenntartására. A fizikoterápia de csak támogató felhasználása van. Ezek a kezelési intézkedések magukban foglalják például a masszázsokat és a meleg fürdőket.
A spondylitis ankylopoetica gyógyszeres kezelése
A fizikoterápia mellett az orvos általában gyógyszert ír fel a tünetek, például a fájdalom csökkentésére. Ezek a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők általában nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).