Bechterew-kór, vizsgálat - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Diagnózis
Nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek lehetővé tennék a Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) abszolút megbízható diagnosztizálását. Az orvosoknak ezért pontosan tudniuk kell a tünetek kialakulását. A spondylitis ankylopoetikával járó hátfájás általában 3 hónapnál tovább tart. Orvosa többek között ellenőrzi a hátát és vérvizsgálatokat végez. A gerinc röntgensugarai gyakran hasznosak. Egyéb betegségeket ki kell zárni.
Amikor rendelkezésre állnak e vizsgálatok eredményei, az orvosok különféle kritériumok alapján döntenek arról, hogy a spondylitis ankylopoetica jelen van-e. A diagnózis bizonyos tulajdonságok jelenlétén vagy hiányán alapul. A fiatalok tipikus tünete a fájdalom és a merevség az ágyéki régióban, amelyek reggel kifejezettebbek. Értékelik az orvosi vizsgálat eredményét, amely jellemzően magában foglalja az ágyéki és a mellkas korlátozott mozgékonyságát. Képalkotó eljárásokat is alkalmaznak.
Kórtörténet
A többi ízületi betegséghez képest a spondylitis ankylopoetikáját inkább merevség, mint fájdalom és az ízületek duzzanata jellemzi. A nagy ízületek bevonása gyakoribb, mint a kis ízületeké. A betegség időnként általános tünetekkel járhat, például fogyás, étvágytalanság, általános betegségérzés, fáradtság, láz és éjszakai izzadás. Az alvászavarok és a nappali álmosság gyakoriak. A betegség gyakran lassan, hosszú évek alatt fejlődik ki.
A hátmerevség és a hátfájás általában a fő tünetek. A medence és a keresztcsont közötti ízületi gyulladás, amelyet sacroiliitisnek neveznek, homályos, egyoldalú vagy kétoldalú fájdalomként érezhető a fenékben, amely gyakran a comb felső, hátsó részébe sugárzik. Jellemzőek olyan tünetek, mint a kifejezett merevség és a reggeli fájdalom, amelyek a nap folyamán csökkennek, és fizikai aktivitással javulnak - ellentétben a stressz okozta hátfájással. Az éjszakai fájdalom arra kényszeríti a betegeket, hogy mozogás céljából felkeljenek az ágyból. A fájdalomfázisok gyakran hosszabbak, mint a stressz okozta fájdalmak esetén, általában több mint három hónapig. A fájdalom átterjedhet a hát felső részén és a mellkas területén, ami merevséghez és növekvő légzési nehézségekhez is vezethet.
Röntgenvizsgálatok
A gerinc röntgenvizsgálata kimutathatja az ágyéki régió jellegzetes csontváltozásait. A tipikus leletek az ágyéki csigolyák és a medence csontjai közötti átmenetben, valamint az ágyéki csigolyák közötti térben láthatók.
Gyakran a betegségnek már egy ideje jelen kell lennie, mire a csontváltozások láthatóvá válnak egy normál röntgenvizsgálaton. A kezdeti fázisban ezért szükség lehet más képalkotó módszerek alkalmazására, mint például a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia tomográfia a változások korábbi időpontban történő észlelése érdekében.
További vizsgálatok
Nincs vérvizsgálat, amely kimutathatja a spondylitis ankylopoetikáját. Vannak azonban olyan tesztek, amelyek megmutatják a betegség valószínűségét, ha más tipikus tünetek is egyidejűleg jelentkeznek.
Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) és a C-reaktív fehérje (CRP) a betegség korai szakaszában gyakran normális, de a további lefolyás során gyakran megnő. Ezek a vérértékek azonban sok más reumatikus és gyulladásos betegségben is megemelkednek. A spondylitis ankylopoeticában szenvedő betegek vérében gyakran kissé csökkent a hemoglobinszint, de ezt számos más betegség is okozhatja.
A HLA-B27 szöveti antigén a spondylitis ankylopoetikában szenvedő betegek 95% -ában kimutatható. Ez a típusú szövet azonban gyakori azoknál az embereknél is, akiknek nincs spondylitis ankilopoetikája, és a hordozók több mint 90% -ánál soha nem alakul ki betegség. Ezért a HLA-B27-et kimutató tesztek nem tudják magabiztosan megerősíteni vagy cáfolni a Bechterew-diagnózist.
Azoknál a betegeknél, akiknél hosszú ideig spondylitis ankylopoetikában szenvedett, hasznos lehet néhány más teszt elvégzése. Mivel fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a spondylitis ankylopoetica betegségének egyéb megnyilvánulásait. Ezért a szemet, a beleket, a bőrt, a vesét, a szívet és a tüdőt is vizsgálják. Gyakran z. B. elektrokardiogram (EKG) a szív és az elvégzett vizeletvizsgálat vizsgálatára.
Milyen betegségeket lehet összetéveszteni a Bechterew-kórral?
Számos betegség a Bechterew-kórhoz hasonló tüneteket mutat. Gyakran osteoarthritis, ízületi köszvény, csontsérülések, izomfeszültség miatti hátfájás, porckorongsérvek és csontritkulás. A tünetek részletes leírása, az orvosi vizsgálat és a röntgensugarak általában lehetővé teszik a spondylitis ankylopoetica és más betegségek megkülönböztetését.
További információ
Szerzői
- Martina Bujard, tudományos újságíró, Wiesbaden
- Marie-Christine Fritzsche, orvos, Freiburg
irodalom
Ez a cikk a spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór) szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.