Behatolások, ha hatékonyak
KÉPTÁR
Ezek a terápiás módszerek nem gyógyítják meg a mögöttes állapotot, amelyre ajánlják őket. Előfordulhatnak a térdben, a bokában, a vállakban vagy a gerincben - paravertebrális infiltrációk. A kortikoszteroidokat használják leggyakrabban, ezekbe a gyógyszerekbe való beszivárgásokat különösen fájdalmas rohamok esetén alkalmazzák. A hialuronsavval rendelkezőket a fájdalmas rohamok mellett periodikusan is elvégezhetjük. Ezen terápiás módszerek ajánlásairól és hatékonyságáról a következő cikkben.
A behatolások gyógyszerek beadása injekció formájában akár az ízületekbe, akár az ízületek körüli lágy szövetekbe. Előfordulhatnak a térdben, a bokában, a vállakban vagy a gerincben - paravertebrális infiltrációk. A beszivárgáshoz leggyakrabban a kortikoszteroidokat és a hialuronsavat tartalmazó viszkoelasztikus anyagokat használják. Ez utóbbi ajánlott a térdnél a leggyakoribb intraartikuláris injekcióhoz.
"A betegeknek meg kell érteniük, hogy ezek a terápiás módszerek nem gyógyítják meg azt a mögöttes állapotot, amelyre ajánlják őket. Ez a degeneratív betegség az ízületek romlásához vezet az idő múlásával, és a gyakorlatban is alkalmazható, mivel a szakemberek számos ajánlása lelassítja az evolúciót. A kortikoszteroid infiltrációk átmenetileg csökkenthetik a gyulladást és a fájdalmat. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy könnyebben végezzen mozgásokat, de nem gyógyítja meg a betegséget. A hialuronsav-beszivárgásoknak más hatása is van: javítják az érintett ízület ízületi folyadékának minőségét, és így védik az ízületi porcokat, ízületi kenőanyagként működnek a korai stádiumú osteoarthritisben. ", Dr. Irina Cuibaru, a Iasi Gyógyintézeti Kórház Fizikai Orvostudományi és Balneológiai Gyógyászati Osztályának főorvosa.
Azt is kijelentette, hogy ha a kortikoszteroid beszivárgás különösen ajánlott fájdalmas rohamok esetén, akkor a hialuronsavval rendelkezők a fájdalmas rohamok mellett időszakosan is elvégezhetők.
Kortikoszteroid infiltrációk
A kortikoszteroid infiltrációk során leggyakrabban használt termékek a Diprophos vagy a Dexamethasone. Különösen az ízületek degeneratív betegségeinek fájdalmas rohamaiban, például osteoarthritisben, akut hátfájás (akut lumbágó), de gyulladásos állapotok esetén is alkalmazzák, például íngyulladás, bursitis, ízületi gyulladás esetén.
"A Diprophos-t leggyakrabban fájdalmas rohamok esetén történő infiltrációkhoz ajánlják. A jelenlegi orvosi gyakorlatban sok éven át alkalmazva gyors hatással van a fájdalom és a gyulladás csökkentésére. A manőver általában minimális kényelmetlenséget okoz, de biztosítja a fájdalom enyhítését vagy akár a látványos eltűnését, a mozgékonyság újrakezdésével. Helyileg alkalmazva a kortikoszteroidok dózisának nem lesz észrevehető szisztémás hatása, de óvatosságot igényel magas vérnyomásban vagy cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Hangsúlyozom azonban, hogy a kortikoszteroid infiltrációk nem gyógyítanak, csak csökkentik a gyulladást és a fájdalmat. Ezért szükség van egy relatív pihenőidőre vagy az ízület védelmére, amelynél az infiltrációkat végrehajtják. Miután a fájdalom megszűnt, sok beteg kísértésbe esik, hogy folytassa a fizikai aktivitást a fájdalom előtti szinten. De ha nem tartja be az egyes állapotok ajánlott pihenőidejét, a szakember egyéb tanácsaival együtt, fennáll annak a veszélye, hogy a fájdalom újra hangsúlyosabbá válik. ", - magyarázta Dr. Irina Cuibaru.
Hozzátette, hogy a kortikoszteroid infiltrációk során be kell tartani néhány szabályt: nem ajánlott nagyon gyakran megismételni őket, az infiltrációk száma általában évente 3-ra korlátozódik ízületenként. Az ajánlások eseti alapon készülnek, és aszeptikus feltételeket kell betartani. A krotoszteroid-termékek használatával való visszaélés akár infiltrációk formájában történő helyi alkalmazás mellett is káros hatásokat okozhat, például megemelkedett vércukorszintet, vérnyomást vagy ödémát.
"A kortikoszteroid termékek infiltrációval történő beadása nagyon hatékony módszer a fájdalmas rohamokban. Lehetővé teszi az ízület gyors mozgósítását, a fájdalom drámai csökkenésével, de még egyszer hangsúlyozom: nem gyógyítja meg a tüneteket okozó állapotot. Annak érdekében, hogy a lehető leggyakrabban fájdalmas rohamokat érhessen el, amelyek infiltrációkat igényelnek, a betegnek be kell tartania a szakember ajánlásait a betegség fejlődését lassító és a kontroll alatt tartható egyéb intézkedésekről. Például osteoarthritis esetén a betegnek folyamatosan gyakorolnia kell a gyógytornásznál megtanult orvosi torna gyakorlatokat, kerülnie kell a túlzott fizikai megterhelést, az ördögi mozdulatokat és az ízületeket igénylő helyzeteket, amelyek még jobban károsítják őket, hogy rendszeresen balneoklimaterápiás kezelésekhez menjen., mondja Dr. Irina Cuibaru.
A hialuronsav intraartikuláris injekciói segítenek a térd kezdeti osteoarthritisében!
A hialuronsav készítményeket intraartikuláris injekcióval adják be. Leggyakrabban az osteoarthritis által érintett térdízületbe fecskendezik be, de beadható az ízületek körüli inaknak vagy szerkezeteknek is.
"Először is meg kell jegyezni, hogy a hialuronsavval végzett intraartikuláris injekciók elősegítik az osteoarthritis kezelését a korai vagy közepes stádiumban. Ezek az injekciók nem túl hatékonyak olyan előrehaladott osteoarthritisben, amelyben a műtét már indokolt. A hialuronsav a térd szinoviális folyadékának egyik összetevője. Egészséges ízületek esetén ez a folyadék kenje az ízületet, megkönnyítve a folyadék mozgását, anélkül, hogy a csontokat megdörzsölné, és a térdre továbbított sokkok elnyelőjeként működik. Ezen injekciók célja az ízületi folyadék tulajdonságainak javítása, az ízületi porc védelme és egyfajta "vazelin az ízületek számára". Figyelem: még ebben az esetben sem a betegség gyógyításáról beszélünk! A hialuronsav injekciók nem csökkenthetik a már kialakult ízületi kopást. De a fájdalom tünetei csökkennek és nagyobb mozgékonyságot kínálnak az érintett ízületeknek, ezáltal lelassítják az evolúciót egy még hangsúlyosabb degradáció felé ", mutatja Dr. Irina Cuibaru.
Azt is kijelentette, hogy bár évek óta orvosi gyakorlatban vannak, a hialuronsav injekciókat az egészségbiztosító nem téríti meg. Ha meglehetősen magas a költsége, pénzügyi erőfeszítéseket jelent a beteg számára, ajánlott ezeket periodikusan megismételni, ha jótékony hatás figyelhető meg. A készítményeknek több változata létezik: vannak olyan változatok, amelyekben három adagot adnak egy hét intervallumban, vagy olyan változatok, amelyek egyszeri adagolással megismételhetők, 6 hónaposan vagy 1 év múlva.
"Ezeknek a hialuronsav injekcióknak az ajánlását és beadását csak a gyógyulás, az ortopédia vagy a reumatológia szakembere teheti meg. Nem olyan injekcióról beszélünk, amelyet az ápoló beadhat. Hangsúlyozom, hogy ezek az injekciók nem hatékonyak az osteoarthritis előrehaladott formáiban, amikor a megoldás műtét. Az eredmény még jobb, ha az osteoarthritis gyerekcipőben jár. A hialuronsav injekciókat a komplex intézkedések együttesének is kísérniük kell, amelyek lassítják az ízületek kopásának mértékét. Az orvosi torna nagyon fontos. A gyógytornász megtaníthatja a pácienst egy olyan edzésprogramra, amelynek célja a helytelen testtartás és mozgástudás kijavítása, valamint az érintett ízület izmainak tónusba állítása. Miután megtanulta, naponta elvégezheti otthon. Természetesen hozzátesznek olyan intézkedéseket, amelyek csökkentik az ízületek túlterhelését és lebomlását: súlycsökkenés, az aránytalan erőfeszítések elkerülése, éves kezelések a fürdőkben ", Dr. Irina Cuibaru fejezte be.
Hozzátette, hogy az infiltrációnak van egy másik változata, amelyet a magánorvosi központokban gyakorolnak: a vérlemezkékkel dúsított plazma (PRP) infiltrációk. A sportolóknál gyakrabban alkalmazva az eljárás bizonyos körülmények között előnyös lehet: osteoarthritis, íngyulladás, törések.
"Ez egy olyan eljárás, amely valószínűleg elterjed a jövőben, és amelynek bizonyos helyzetekben jótékony hatása van. A jótékony hatásokról beszélek, nem a csodálatos hatásokról. Hangsúlyozom, hogy a betegek semmilyen gyógyszerrel vagy terápiával nem számíthatnak csodákra. ", - fejezte be Dr. Irina Cuibaru.