Bél divertikulum (divertikulózis) Gesundmed - Orvostudomány és egészség az interneten

Okok: mi okozza a bél divertikulumát?

A bél divertikulái a bél falrétegeitől kifelé eső kiemelkedések, amelyek a vastag- és a vékonybélben egyaránt előfordulhatnak. Leggyakrabban az úgynevezett sigmában fordulnak elő, a vastagbél S alakú szakaszában a bal alsó has területén. Megkülönböztetik a valódi bél divertikulákat, amelyekben minden falréteget kiiktatnak, és a hamis bél divertikulákat (pseudodiverticula), amelyeket csak a bélfal egyes rétegeinek változása jellemez. Ha a bél egy szakaszában több divertikulum fordul elő, akkor az egyik beszél Divertikulózis.

A bél divertikulák okai még nem teljesen ismertek. Mindenekelőtt az alacsony rosttartalmú étrend - és az ezzel járó krónikus székrekedés (székrekedés) - kedvez a bél divertikulák kialakulásának. Ezenkívül a kötőszövet gyengülése az életkor előrehaladtával növekszik. Ennek megfelelően a divertikulózis 40 évesnél fiatalabbaknál viszonylag ritka. Ezzel szemben a 70 évnél idősebbek legfeljebb 60 százalékát érinti a divertikulózis. A bél divertikulákra való hajlam öröklődhet.

Panaszok: Hogyan fejezik ki magukat a bél divertikulák?

A legtöbb embernél a bél diverticula nem okoz tüneteket. Az érintettek egy részében azonban komplikációk lépnek fel, mert a bél divertikulái gyulladnak. Ebben az esetben az egyik beszél Diverticulitis. Tipikus tünetek:

Fájdalom a bal alsó has területén, hasonlóan a bal oldali vakbélgyulladáshoz (appendicitis)
láz
Széklet szabálytalanságok, például székrekedés (székrekedés), hasmenés (hasmenés), gáz vagy váltás a hasmenés és a székrekedés között
Teltségérzet, hányinger és hányás
Kellemetlen érzés a vizelés során
Megnövekedett gyulladásszint a vérben
Ritkán vér a székletben

Ha a diverticulitist nem kezelik, ez életveszélyes bélelzáródáshoz vagy -repedéshez vezethet.

Diagnózis: Hogyan diagnosztizálják a bél divertikulákat?

Kontrasztos közeggel végzett röntgenvizsgálat (vastagbél beöntés), ultrahang vizsgálat (szonográfia) és kolonoszkópia (kolonoszkópia) adhat információt a bél divertikuláiról. Egyéb képalkotó eljárásokra lehet szükség, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia tomográfia (MRT).

Kezelés: Hogyan kezelhető a bél diverticula és a diverticulitis?

Ha a bél divertikulái nem okoznak tüneteket, a kezelés általában nem szükséges. Ha a bél egy szakaszában több divertikulum van (diverticulosis), akkor célszerű rostban gazdag és elegendő folyadékot fogyasztani, valamint biztosítani a rendszeres testmozgást.

A diverticulitis kezelése a gyulladás súlyosságától függ. Enyhe, először diverticulitis esetén általában elegendő néhány napig elkerülni a szilárd táplálékot, és ha szükséges, antibiotikumokkal kell kezelni a gyulladást. Ha a tünetek súlyosak, az orvos fájdalomcsillapító gyógyszert is előír. Ez a kezelési forma alapvetően járóbeteg-alapon is lehetséges. Bizonyos esetekben kórházi fekvés szükséges. A belek enyhítése érdekében az orvos általában nulla étrendet ír elő. Az ételt ezután a vénán keresztül mesterségesen táplálják be a testbe (parenterális táplálás). Csak miután a tünetek megszűntek, az étrend lassan visszaáll szilárd, magas rosttartalmú ételekre. Az enyhe divertikuláris vérzés az esetek mintegy 90 százalékában önmagában gyógyul, különben a vérzés helye a kolonoszkópia részeként felszámolható.

Ha a diverticulitis gyakrabban fordul elő, célszerű műtéti úton eltávolítani a bél érintett szakaszát. Ez különösen igaz, ha a bél szűkül vagy elkezd bezáródni. A betegek többségében ma már lehetséges a divertikulák eltávolítása a kulcslyuk elvének alkalmazásával. Ehhez csak nagyon kicsi metszésekre van szükség (minimálisan invazív laparoszkópos műtét), amely kevesebb fájdalomhoz, kisebb hegekhez és rövidebb kórházi tartózkodáshoz vezet.

Más a helyzet egy sürgősségi művelettel, amely elkerülhetetlen például egy bélelzáródás vagy egy szabad bélperforáció esetén. Itt a mesterséges végbélnyílás gyakran nem kerülhető el, de néhány hónap után visszahelyezhető. A divertikulitisz műtétjének egyéb okai közé tartozik a gyakori vérzés vagy a sipoly. Ezek természetellenes kapcsolatok a belek és más szervek között, amelyeket a diverticulitis gyulladásos folyamata okoz.

Előrejelzés: Mi a bél divertikulák prognózisa?

A kezelés nem szükséges, ha a bél diverticula nem vált ki tüneteket. Az enyhe divertikulitisz gyógyszerekkel is jól kezelhető. Ha a bél divertikulái újra és újra gyulladnak, műtétre van szükség, de utána az érintettek többsége tünetmentes. Ha a diverticulosis (sok bél diverticula a bél egyik szakaszában) először fordul elő 40 éves kora előtt, akkor az a későbbi élet során gyakran megismétlődik.

Megelőzés: Hogyan lehet megelőzni a bél divertikulumát?

Az alacsony rosttartalmú étrendet a bél divertikulájának fő okának tekintik. Általában krónikus székrekedéshez (székrekedés) és ennek megfelelően nagy nyomáshoz vezet a bélfalon. A bél diverticula vagy diverticulosis megelőzhető egy nagyon magas rosttartalmú étrend elegendő folyadékkal és testmozgással kombinálva.

További információ

Könyvtippek:
Ezeket a könyveket közvetlenül az Amazon-ból rendelheti meg (hirdetés):

szerző: Nicole Lücke, Dr. med. M. Waitz