Bélbakteriális egyensúlyhiány és rák - rák360
A bélbaktériumok egyensúlyhiánya és a rák kockázata - van-e összefüggés a mikrobiom károsodása és a rák bizonyos formáinak kialakulása között? Melyek a mögöttes okok?
Mi a mikrobiom?
A mikrobiom számos egészségügyi állapotot befolyásol, és úgy tűnik, hogy részt vesz a rák kialakulásában is. Egyes adatok arra utalnak, hogy a bél mikrobiomjának szabályozása befolyásolhatja a rákterápia számos formájára adott választ. Fontos megérteni azokat a tényezőket is, amelyek befolyásolják a bél mikrobiomját és a mikrobiom szabályozási stratégiáit a terápiás válaszok fokozása érdekében.
A gyomor-bél traktus, amely magában foglalja a szájat, a nyelőcsövet, a gyomrot és a beleket - több millió mikroorganizmus, köztük baktériumok gazdája. Ezek a mikrobák számos olyan funkciót látnak el, amelyek elengedhetetlenek az egészséghez, például fenntartják a belek belső burkolatát, tápanyagokat, például vitaminokat, és védelmet nyújtanak a kórokozókkal szemben. Kulcsfontosságú szerepet játszik a immunrendszer. E baktériumok egyensúlyának megzavarása számos egészségügyi problémához vezethet, beleértve az allergiát is., ingerlékeny bél és fekélyek.
A mikrobiom és az emberi test
Sok mikroorganizmus a születése után azonnal „élni” kezd az emberi testben. Gyarmatosítják a közvetlenül a környezetnek kitett területeket, például a légzőrendszert (leggyakrabban az orr), a bőrt (különösen a nyálkahártyákat), a húgyutakat és az emésztőrendszert (különösen a vastagbelet és a szájat).
Általában ezek a mikroorganizmusok kölcsönös kapcsolatban élnek az emberi testtel (gazdaszervezettel), ahol mindkettő előnyös. Ez a kapcsolat azonban negatívvá is válhat, ha a mikroorganizmusok hasznot húznak a gazdaszervezet rovására. Amikor ezeket a mikroorganizmusokat a környezet befolyásolja, például túlzott antibiotikum-használat, étrendi változások vagy új kórokozók behatolása esetén a szervezetbe, ez a pozitív kapcsolat negatívvá válik.
Az egészséges ételek fogyasztása növeli a jótékony baktériumok a bélben amelyek gyulladásgátló molekulákat termelnek. Ilyenek például az extra szűz olívaolaj, a halolajok és a hüvelyesek, amelyek elagitaninokat tartalmaznak. Másrészt, ha egészségtelen ételeket fogyasztanak, táplálják a gyulladásos molekulákat termelő baktériumokat és növelik a betegségek kockázatát.
A Fusobacterium nucleatum, az E. coli és a Streptococcus gallolyticus bizonyos típusai, valamint a bélben rétegeket képző baktériumközösségek, ún.biofilmek", Növelheti a rák kockázatát.
A bél bakteriális egyensúlyhiánya és a rák
Hippokratész azzal érvelt, hogy "a bélben kezdődnek a betegségek". Az ezt követő kutatások alátámasztották a bélflóra egyensúlyhiánya és számos betegség, köztük a rák kialakulása közötti kapcsolatot.
Az immunrendszer stimulálásához a rák megelőzése érdekében elengedhetetlen a bél mikroflóra szabályozása. A hasznos bélbaktériumok stimulálása támogathatja az immunterápia eredményeit azáltal, hogy lassítja a rákos sejtek fejlődését. Egyes kutatások arra is utalnak, hogy az egészséges bélflóra közvetlenül kapcsolódik a hatékonysághoz Immun terápia.
Az emberi mikrobiom egy olyan hálózat, amely sok mikroorganizmust tartalmaz, amelyek a testben és a testen élnek. Hasznos baktériumokból, gombákból, vírusokból és baktériumokból állnak. Szükségünk van ezekre a mikroorganizmusokra a túléléshez. A köztük lévő kapcsolat a gazdaszervezettel szimbiózis. Az antibiotikumok hasonló módon megbontják ezt a kapcsolatot, mint a kemoterápia az emberi testet. A kemoterápia a testben lévő egészséges, nem rákos sejteket és a rákos sejteket egyaránt befolyásolja. Hasonlóképpen, az antibiotikumok elpusztítják az összes baktériumot (rosszat és jót is).
Mikrobioma és vastagbélrák
Colorectalis rák ez a rák harmadik leggyakoribb formája. Az olyan technológiák, mint a metagenómaszekvenálás lehetővé tették a mikrobiom és a vastagbélrák közötti kapcsolat megértését. A mikroorganizmusok a bél különböző helyein élnek, beleértve a felszálló vastagbelet, a distalis vastagbélt, a proximális ileumot és a jejunumot. Döntő szerepet játszanak az optimális működés fenntartásában. Ez a természetes növényvilág segíti az étel emésztését, a vitamin bioszintézist és a kórokozók elleni védelmet.
dysbiosis olyan állapot, amikor ezek a mikroorganizmusok kiegyensúlyozatlanná válnak a belekben. A bélbaktériumok egyensúlyhiánya a vastagbélrák fokozott kockázatával jár. A vastagbélrák kockázatát egy Fusobacterium nucleatum néven ismert baktérium stimulálja. Ez a baktérium felelős a jelátviteli út aktiválásáért, különösen az immunitás csökkentésével, ami a tumorsejtek növekedéséhez és fejlődéséhez vezet. Az Escherichia coli (E. coli) egy másik mikroba, amely a bél mikrobiomában található. Javasoljuk, hogy az E. coli kóros törzse kulcsszerepet játsszon a vastagbélrák kiváltásában. Az E. coli gyulladást válthat ki, és úgy tűnik, bizonyos vegyi anyagokat szabadít fel, mint például a citoletalt felszabadító toxint (CDT) és a citotoxikus nekrózis faktort (CNF), amelyek karcinogenezist indukálhatnak.
A Bacteroides fragilisnek (B. fragilis) két fő formája van - a nem toxigén B. fragilis (NTBF) és az enterotoxigén B. fragilis (ETBF). Az ETBF felelős a vastagbélrák kockázatának növeléséért. Az ETBF-fertőzés növeli a T helper 17 (Th17) és a T (Treg) sejtek szintjét, ami elősegíti a tumor növekedését és fejlődését. Úgy tűnik, hogy a Bifidobacterium védelmet nyújt a végbélrákban. Csökkenti a béta-glükuronidáz aktivitását, és vastagbélrák esetén úgy tűnik, hogy ezek az értékek jelentősen csökkentek. A Lactobacillus szintén hasznosnak bizonyult a vastagbélrák kockázatának csökkentésében. Tejsavat termel és csökkenti a gyulladást.
Mikrobiom - hogyan befolyásolja az emlőrákot és az endometrium rákot?
A kutatások azt mutatják, hogy különbség van a nők mellében jelen lévő baktériumok között mellrák és a betegség nélküliek. Ha endometrium rák, hasonló eredményeket figyeltek meg, amelyek azt mutatják, hogy az endometrium rákban szenvedő nők hüvelyi környezetében lévő mikrobiom eltér az egészséges nők hüvelyi környezetében található mikrobiomtól.
Hasnyálmirigyrák és a bél egészsége
A parodontitis összefüggésbe hozható rákkal és más betegségekkel. Úgy tűnik, hogy a baktériumok felhalmozódnak a fogakon, és ha nem távolítják el vagy nem ecsetelik, akkor elérhetik az íny szélét és a véráramot, ahol az íny vérzése problémává válik. A kutatások arra utalnak, hogy azoknak az embereknek, akiknek orális mikrobiomja Porphyromonas gingivalist tartalmaz, 50% -kal magasabb a kialakulás kockázata hasnyálmirigyrák mint azok, amelyek mikrobiome nem tartalmaz baktériumokat. Hasonlóképpen, az Aggregatibacter actinomycetemcomitans-t tartalmazó orális mikrobiómban szenvedőknél akár 50% -kal nagyobb a betegség kialakulásának valószínűsége. Ez a két baktérium kapcsolatban áll a parodontitisszel és az íny gyulladásával.
Bélbakteriális egyensúlyhiány és prosztatarák
Prosztata rák gyakran társult gyulladással. Laboratóriumi vizsgálatok szerint a Faecalibacterium praunitzii és az Eubacterium rectalie, a preucm és a Bacteriodes massiliensis magas szintje nagyobb mennyiségben található meg a daganatokban.
Gyomorrák és a bélbaktériumok egyensúlyhiánya
A Helicobacter pylori nevű baktérium feleslegét gyomorfekélyekhez, gyomor-refluxhoz és gyomorrákhoz kötik. A H. pylori állítólagos szereket állít elő, amelyek semlegesítik a gyomorsavat és befolyásolják az immunrendszer működését. Az IARC a baktériumot rákkeltő anyagnak minősítette. A baktérium többféleképpen is gyengítheti a testet - a migréntől a B-12 hiányig.
Az emberi mikrobiom szerepe az immunterápiában
Az immunterápia a rák kezelésének modern eszközévé válik, ahol a betegség elleni küzdelemben megerősödik a természetes immunitás, és a mikronióma szerepe ígéretes eszközzé válik az immunterápia támogatásában. A bélben lévő baktériumok típusa és változatossága nagy hatással lehet az immunterápia eredményeire. Tanulmányok azt sugallják, hogy azok az emberek, akiknek magas volt az aránya hasznos baktériumok nagyobb valószínűséggel reagálnak ezekre a gyógyszerekre, mint azok, amelyekben kevesebb hasznos baktérium és több káros baktérium van.
Az is látszik, hogy a mikrobiom manipulálása olyan betegeknél, akik kevésbé fogékonyak az immunterápiára, előnyökkel jár. Miután a mikroflórát szabályozták és hasznos baktériumokkal helyettesítették, az immunrendszer fogékonyabbá válik a daganatok felismerésében. A pozitív mikroflóra képes megváltoztatni az immunterápiás gyógyszerek általános válaszát is.
Az agy-mikrobiom kapcsolat
Második agya enterális idegrendszer (ENS) szabályozza az emésztést. 200-600 millió idegsejtből áll és szabályozza az emésztési tevékenységet, függetlenül a központi idegrendszertől. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk, mikor vagyunk éhesek vagy jóllakottak, és amikor egy ételt nem tolerálunk. A bélmikrobiom - bélmikrobiom néven ismert - összetett ökoszisztémájával működik, amely a második agy közvetlen közelében található. Úgy gondolják, hogy az enterális idegrendszer és a bél mikrobiomája közötti kölcsönhatások kommunikációt vagy kapcsolatot eredményezhetnek az agy és a belek között.
Úgy tűnik, hogy a mikrobióm befolyásolhatja a hangulatot és a viselkedést. A neurotranszmitterek szintje is szerotonin - amelyekről ismert, hogy szabályozzák a szorongást, a boldogságot és a hangulatot - befolyásolhatja a szervezet bélmikrobioma. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a bél mikrobioma közvetlenül képes előállítani neurotranszmittereket, kémiai hírvivőket, amelyek jeleket továbbítanak az agy szinapszisei és az idegrendszer között.
Honnan tudhatja, hogy a bél mikrobiómája érintett-e?
A bélmikrobiom károsodásának leggyakoribb tünetei a puffadás, étkezés utáni puffadás, bőrproblémák, ekcéma, pattanások, allergiák, éjszakai izzadás, hasmenés, székrekedés, béltranzit problémák, gyomorgörcsök, rossz lehelet, szájfekélyek, fáradtság stb. Egyéb megnyilvánulások lehetnek gyakori megfázás, nehezebben gyógyuló elváltozások, gyakori fertőzések, tartós fájdalom stb.
Általánosságban elmondható, hogy a mikrobiom károsodása bizonyos gyógyszerek - különösen a protonpumpa-gátlók és az antibiotikumok - túlzott adagolása miatt következik be. Egyéb okok lehetnek a helytelen étrend, a fokozott glükóz-, fruktóz-, laktózfogyasztás, valamint az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a stressz stb. A bélflóra egyensúlyhiányát bizonyos paraziták is okozhatják.
Referenciák:
(1) A mikrobiom, link: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/microbiome/
(2) Az emberi mikrobiom, link: https://depts.washington.edu/ceeh/downloads/FF_Microbiome.pdf
(3) Hogyan lehet a mikrobiom az új rákkezelés kulcsa, link: https://www.smithsonianmag.com/science-nature/how-microbiome-could-be-key-new-cancer-treatments-180971589/
(4) A bél mikrobioma és a vastagbélrák: a bakteriális patogenezis áttekintése, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6087872/
(5) A mikrobioma és a rák: mi minden a felhajtás?, Link?: Https://www.cancerresearchuk.org/funding-for-researchers/research-features/2017-06-13-the-microbiome-and- rák-mi-minden-a-felhajtás
A szerzőről
Mancas Malina
A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.