Bélműködés paraplegiával
A bél kiürítésének szükségessége általában a végbélben lévő széklet felhalmozódásából fakad, ami feszültséget okoz a bélfalban. Ez az inger idegeken keresztül éri el a gerincvelőt és az agyat, és a bélizmok hullámszerű összehúzódásával (perisztaltika) válaszol. Ennek ellenére az egészséges emberek székletürítésének ideje önkényesen meghatározható a medencefenék izmainak és a záróizmoknak a befolyásolásával.
A bélműködés zavara a gerincvelő sérülése miatt befolyásolja a bél önkéntes kiürülését a kívánt időben a kívánt helyen. Az érintettek nem, vagy csak részben érzékelik a késztetést a széklet átadására és a széklet állapotát. Ezenkívül nem vagy csak korlátozottan tudják megkülönböztetni a székletet a levegőtől. A belső és külső anális záróizmok nem vagy csak részben szabályozhatók.
A szakértők két formát különböztetnek meg:
Felső motoros neuron bénulás (UMNL)
(Angolul: felső motoros neuron elváltozás) A gerincvelő alsó végén található a conus medullaris, amely a bélműködés szabályozásáért felelős. Ha ez a terület nem sérült meg, vagyis a gerincvelő sérülése van felette, akkor az úgynevezett sacral reflex központ ép. Bár az anális reflex is ép, a medulláris kúp fölötti bénulás miatt nem lehet zavartalanul feldolgozni. A bélben és a medencefenéken fokozódik az izomfeszültség és aktivitás (spasztikus bél). Van székletszállítási rendellenesség és székletürítési rendellenesség. A záróizom gyakran feszült, és megakadályozza az ürítést. Az ingerek érzése ezen a területen zavart vagy megváltozott.
Alsó motoros neuron bénulás (LMNL)
(Angolul: alsó motoros idegsejt elváltozás) A bénulás a medulláris conus területén található, így az anális reflex teljesen hiányzik. A belek izomfeszültsége és az izmok aktivitása nagymértékben csökken. A külső záróizom nem szabályozható. Ez azt jelenti, hogy nincs kontroll a széklet kiválasztása felett (széklet inkontinencia). Az ingerek érzése ezen a területen zavart vagy megváltozott.
Mi befolyásolhatja a bélműködést
A napi részeg mennyiség befolyásolhatja a széklet konzisztenciáját és kiválasztását. (Lásd: Ivási viselkedés gerincvelő sérülései esetén.)
Sok kritérium van itt, amely befolyásolja az emésztést. Ez egészséges emberek esetében is érvényes, és ennek megfelelően alkalmazható bélműködési zavarok esetén. Vannak hashajtó ételek, de székrekedő hatásúak is. Az étel sokoldalúságát és összetételét, különösen a rost- és zsírtartalmat, valamint az étkezési ritmust pontosan rögzíteni és adaptálni kell. (Lásd: "Paraplegia diéta")
A testmozgás felgyorsíthatja a széklet mozgását. Az érintett embereknek, akik főként kerekesszékben ülnek, vagy ülő tevékenység során alig mozognak, figyelembe kell venni, hogy z. B. a fizioterápiás intézkedések megváltoztathatják a bél kiürítését.
Az autogén tréning, a Feldenkrais vagy a progresszív izomlazítás, különösen a túlzottan feszült spasztikus bél esetén a széklet jobb eltávolításához és a levegő jobb meneküléséhez vezethet. (Lásd: Relaxációs módszerek)
- rendszeresség
A mindennapi folyamatok, például az étkezési idők vagy esetleg a tisztító ritmus jelentősen befolyásolhatják a bél kiürítését, mivel a bél megszokja.
- Serkentsék a bélmozgást
A belek aktívvá válnak, amint az étel eljut a gyomorba (gasztrokólikus reflex). Ez a reflex általában még a paraplegikusokban is jelen van, és ki kell aknázni. A reflex kiváltásához az ember 15-30 perccel az első ürítési kísérlet előtt eszik vagy iszik, ez lehet egy csésze kávé reggel is.
A videó betöltésével elfogadod a YouTube adatvédelmi irányelveit.
Tudj meg többet