Bélműtét Minden, amit tudnod kell az eljárásról
A legtöbb ember csak akkor regisztrálja a beleket, ha rendellenesen viselkedik, vagy ha az emésztés zavart okoz. A bél az emésztőrendszer legfontosabb része: felnőtteknél akár hét és fél méter hosszú is lehet, felülete körülbelül 32 négyzetméter. A bélben szintén becslések szerint 100 billió baktérium található, amelyek együttesen annyit nyomnak, mint egy csomag liszt.
A belek fel vannak osztva Vékony- és Vastagbél mint például Végbél és Anális csatorna, minden rész a saját funkcióját tölti be. Betegségek vagy egészségtelen életmód azonban megzavarhatja a funkciókat és egyensúlyhiányhoz vezethet a belekben. Bizonyos okok miatt a művelet elkerülhetetlen.
Mikor szükséges a bélműtét?
Általánosságban elmondható, hogy a kezelőorvos akkor javasolja a műtétet, ha a konzervatív terápia nem hozza meg a kívánt javulást a betegségben, vagy ha az érintett személy egészségét akutan veszélyeztetik. Ilyen lehet a gyulladás, valamint a jóindulatú és rosszindulatú betegségek. Gyulladás, mint vakbélgyulladás vagy Diverticulitis akkor igazolhatja a műveletet, ha az étrend vagy az antibiotikumok megváltoztatása már nem elegendő kezelés. Szintén jóindulatú szöveti változások, mint Polipok vagy Adenomas általában műtéti úton távolítják el. A vastagbélrákot különösen rosszindulatú bélbetegségként féltik. Ha műtétre van szükség, a beteg második véleményt kaphat a diagnózis igazolásához. A kórházi ellenőrzőlista segít felkészülni a kezelésre. Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a következők is érvényesek: Élő akarattal és meghatalmazással védekezzen a lehetséges vészhelyzetek ellen.
A vékonybélen végzett műveletek
A vékonybél a nyombélből, valamint az üres és az ileumból áll. Bár számos betegség korlátozhatja a vékonybél működését, a leggyakoribb műtét a bél tapadásainak és szakaszainak fellazulása - 2017-ben összesen 404 321 volt a német kórházakban. Az adhéziók olyan tapadások a hasüregben, amelyek gyakran jelentkeznek a hashártyán végzett nagyobb műtétek után. A szövetszálak hegszövetből képződnek, amelyek összekapcsolják a szerveket a hashártyával vagy egymással. Ennek eredményeként a belek már nem tudnak szabadon mozogni vagy akár bezáródni.
Például a tapadások fellazulása vagy a megváltozott vékonybél szövet eltávolítása Sipolyok a legtöbb esetben úgynevezett kulcslyuk-módszerrel (laparoszkópia) végezhető el. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a sebész nagy bőrmetszés nélkül is megteheti, mivel egy mini kamerával vizsgálja a szerkezetet, és kis bemetszéseken keresztül közvetlenül a hasüregbe helyezi az eszközöket. Ha van hozzáférés a megváltozott struktúrákhoz, a sebész eltávolítja azokat, vagy ha szükséges, fémcsövekkel vagy lufikkal szélesíti a vékonybél szűkületét. Az ilyen beavatkozások prognózisa jó, mivel az eljárás a beteg terhét a lehető legalacsonyabban tartja.
A vastagbélen végzett műveletek
A másfél méter hosszú vastagbél a vékonybél és az anális csatorna között helyezkedik el. A vakbél a jobb alsó hasi vékonybél és vastagbél közötti átmenetet a Függelék, amely hajlamos a gyulladásos folyamatokra. A diverticula, az úgynevezett bélnyálkahártya-domborulat is megrekedhet a beragadt ürülék által. A székrekedés, a kemény bélmozgás és a gyenge kötőszövet elősegítheti ezt a folyamatot. Leggyakrabban a diverticula a vastagbél leszálló részében fordul elő a bal alsó hasban.
A bélcsomók műtéti kezelést is igényelhetnek. Az adenomák és a polipok jóindulatú, mirigyszerű daganatok, de kialakulhatnak Carcinoma fejleszteni. A karcinómák a vastagbél nyálkahártyájának rosszindulatú daganatai, vagyis a vastagbélrák. Az ilyen változásokat teljes időben, időben el kell távolítani. Mivel a vastagbélrák lassan növekszik, rendszeresen is képes Vastagbélrák szűrés gyakran korai stádiumban azonosítják és operálják. Alapvetően a gyógyulás esélye nagyobb egy korai vastagbélműtétnél, mint egy későbbinél.
Csaknem 180 000 műveletet végeztek a vastagbélben lévő beteg szövet eltávolítására 2017-ben. A vékonybélen végzett műveletekhez hasonlóan a kulcslyuk-eljárás a laparoszkópia alkalmazásával a választott módszer. Az alacsonyabb fertőzésveszély mellett a betegnek kevesebb fájdalma is van a műtét után.
Az anális csatornán végzett műveletek
A végbélcsatorna nyálkahártyája is megváltozhat, és el kell távolítani, ha a gyógyszeres terápia nem segít. Leghíresebbek aranyér, hogy mindenkinek megvan. Ezek a vénapárnák, jó vérellátással a végbél kijáratánál, amelyek a záróizmokkal együtt biztosítják a széklet kontinenciáját. A székrekedés, az elhízás és a nagy nyomás a WC használatakor az aranyér göbössé válik, és kinyúlhat a végbélcsatornába. Ez növeli a befogás vagy a vérzés kockázatát, és az érintett személy súlyos fájdalmat érez a székletürítés során. Szintén bakteriális gyulladásos folyamatok, például fistulák és Tályogok a végbélben műtéti úton kell eltávolítani.
A végbélcsatorna megváltozott szövete könnyen hozzáférhető az orvos számára, és általában altatásban eltávolítják.
Milyen komplikációk merülhetnek fel?
Bármely sebészeti beavatkozás bizonyos fertőzésveszélyt hordoz magában. A laparoszkópia csak egy kis sebet hoz létre, amelyen keresztül a sebész bejuthat a hasüregbe, de mindig előfordulhat hasüregi fertőzés vagy vérzés a hasüregbe.
Ennek ellenére vannak olyan szövődmények, amelyek gyakrabban fordulnak elő a bélműtétek során. Az egyik legnagyobb bonyodalom az ismét kinyíló varratok. Ezekre például a bélszakaszok összekapcsolásához van szükség. A varratok kinyitásakor egy lyuk keletkezik a belekben, amelyen keresztül a béltartalom belép a hasba. A benne található baktériumok ott gyulladást okozhatnak. Ezenkívül a bélműtét után a bélmozgás során gyakran vannak szabálytalanságok és görcsszerű fájdalom. Rendszerint az emésztés a műtét után ismét kiegyenlítődik, különben táplálkozási szakember segítségével beállíthatja az étrendet.
A nyomon követés, a gyógyulási idő és a prognózis attól függően változik, hogy az eljárás után mennyi bél maradt. A vastagbélrák esetében például fontos a rendszeres utókezelés, amelyre nincs szükség a gyulladt vakbél eltávolításakor.