Belső borító A szerző Univ
Dr. med. Hans Bankl A PATOLÓGUS MINDENT TUD. DE TÚL KÉSŐ Vidám és komoly orvosi történetek
Tartalom Tartalom. 5 Előzetes megjegyzés. 7 önrajz. 10 Anatómia nélkül semmi sem működik. 13 Az első boncolás Bécsben. 16 Mi a patológia. 17 A történelemnek már vége. 21 Az orvostanhallgató. 28 Az abszolút látvány. 32 Az eskü. 36 Hippokratész márkaépítésétől a modern rákmegelőzésig. 39 A hangsúly a szívön van. 42 A tetovált császárné. 44 Sajnos az emberek nem kutyák. 45 Mi a holttest. 48 Lehajoljon a lehető legkésőbb, vagy: Amitől szenvedünk. 52 A halál kíváncsiságot ébreszt. 55 Segítség a haldoklásban. 57 A szebb szó. 60 Az igazságtalanságról az orvostudományban. 62 A vizelet édes ízéből, ellopott kutyákból és visszatartott Nobel-díjból. 65 Híres hipertóniás betegek a politikától és a művészettől. 67 Az orvostudomány különös nyelvéből. 69 A bécsi betegség. 76 Mennyire betegek az orvosaink. 79 Hitgyógyító - tegnap és ma. 82 Mozart és a quackery. 87 Sigmund Freud és kokain. 90 A véletlenről. 93 Az emberi test mint újrahasznosító tárgy. 95 Az emberi holttest mennyisége és minősége. Nincs 97 múmia. 99 A látszólagos halálról. 105 nagy törpe. 112 Kompatibilitási tanúsítványok. 113 Kórtan és szabadkőművesség. 115 A világ legszebb és legegészségesebb. 117 A bölcsesség vége. 126 irodalom. 127 5
a szarkasztikus vagy a mély szájba ütő képességek korántsem egyértelműen azonosíthatók, vagy az anekdoták gyűjteményétől függően más neveket hallgatnak. De ez nem számít. Egyes történészeket azzal vádoltak, hogy másképp írták le az eseményeket, mint valójában. Sokan válaszoltak: Talán, de nem sokkal jobb és szebb így? Tehát egy mottót, egy bölcsességet, amelyet Giordano Bruno (1550–1600) írt le, alkalmazni kell: Se non è vero, è molto ben trovato. Ha nem igaz, akkor nagyon jól van kitalálva. 9.
Tiltott reklámok felfedezése egy patológus kisvállalkozása számára. Módosított hirdetési tilalom van az orvosok vonatkozásában, de nem valószínű, hogy jelentős számú ember fordulna patológushoz, hogy a rekláminformációk alapján boncolgassák. Kivételek azonban megerősítik a szabályt. Egy napon egy érett hölgy, egy közismert név viselője és egy világhírű férfi özvegye jött hozzám azzal a kéréssel, hogy halála után hajtsam végre a boncolást és a holttestek megőrzését abból a célból, hogy haza szállítsam őket. Tehát még a patológiában is vannak előzetes regisztrációk. 12.
orvosi tekintély és vitathatatlanul kiváló orvos, nagyon jól ismerte kollégáit. Megírta a nagyon modern hangú mondatot: A természet a legjobb orvos, mert az összes betegség háromnegyedét képes meggyógyítani - és soha nem beszél rosszul kollégáiról. 15-én
Személyiség. Emellett előadásait a kora délutáni órákban tartották, amikor a hallgatóság az ebéd utáni szokásos fáradtságtól szenvedett. Amikor Brücke ismét előadást tartott szunyókáló hallgatói előtt, megúszta valami, amit technikai értelemben flatusnak hívnak. A széles körben hallható zaj felébresztette a hallgatókat, némelyikük nyíltan felnevetett, és amikor visszatért a nyugalom, Brücke mozdulatlanul folytatta: Uraim, amit a tekintetben most elvesztettem a tekintetemben, azt a jólétben megszereztem. EXAM FAR A bécsi Patológiai Anatómiai Intézet sokéves igazgatója, Hermann Chiari (1897-1969) egyszer azt mondta egy hallgatónak, aki nagyon izgatott volt a Rigorosum során: Ne aggódj, soha nem értettem, hogyan kell ilyet csinálni A vizsga addig izgatott lehet, amíg nemrég letettem a vezetői engedély tesztjét. Most már tudom. MÁR MEGTUDVA A berlini egyetemen oktatott Otto Lubarsch (1860-1933) patológus, aki minden félévben bemutatta előadását azzal a kijelentéssel: Uraim, a nevem Lubarsch. A hozzá illő poénok mind készültek. Köszönöm uraim. 31
1. Az állami intézményeknek közérdekű rendelkezési joguk van, pl. B. az igazságügyi hatóság vagy az egészségügyi hatóság. 2. Az állami kórházaknak és klinikai intézeteknek, amelyeknél a holttestet a beteg halála után őrzik, alapvető rendelkezési joguk van (Ausztriában) az egyes szervek vagy szövetrészek eltávolítása felett. Ez azonban csak a diagnosztika, az oktatás és a transzplantáció céljaira korlátozódik, feltéve, hogy az élet során nem nyújtottak be kifogási nyilatkozatot. 3. Természetesen az elhunytak legközelebbi hozzátartozói vagy azok a személyek, akikkel a legszorosabb kapcsolatban állt, és akik ezért a temetést is megszervezik, jogosultak rendelkezni arról. Az emberi holttestekkel folytatott jogi kapcsolatok azonban csak a halottak gondozására korlátozódnak. A holttest eladása vagy adományozása erkölcstelen és nem megengedett. 4. Az elhunyt életük során hozott döntéseinek elsőbbsége van. 5. Az örökösök csak pénzügyi kapcsolatban állnak az elhunytal, és nincs rendelkezési joguk. 50
KÁVÉPOR Nem sokkal a második világháború befejezése után Ausztria súlyos helyzetben volt. Étel kevés volt, a stimulánsok vagy nem voltak elérhetők, vagy megfizethetetlenek. Ezért minden külföldi segítséget örömmel fogadtak. Különösen nagyra értékelték a svájci rokonok ételeit és ruházati cikkeit. A sok Ausztriába érkezett csomag egyikében az egzotikus tárgyak, például a csokoládé és a cukor mellett volt egy egyszerű kannás is, kávé felirattal, szürke-barna porral töltve. A feltételezett kávéport ennek megfelelően készítették el. Néhány héttel később megérkezett egy levél, az utolsó bekezdés így szólt: Remélem, elhunyt nagyapánk hamvait is megkaptátok. Az egyszerűség kedvéért az élelmiszer-csomagba tettük őket a nehézkes adminisztratív eljárások elkerülése érdekében. Nagyapa utolsó kívánsága az volt, hogy a bécsi urna temetőben temessék el. Béke a hamujába! 51
5. Fertőző betegségek (1 százalék) 6. Egyéb betegségek (13 százalék) Az átlagos várható élettartam az az időtartam, amely után az emberek 50 százaléka meghalt. Ez megfelel az elért statisztikailag átlagos életkornak. Összehasonlításképpen: Ausztria: férfi 72,5 év, nő 79 év Japán: férfi 75,9 év, nő 81,8 év India: férfi 54,0 év, nő 54,7 év 54
gyakran hatalmasat válnak. Az embereket három osztályba sorolhatjuk: azok, akik önmagukat halálig megdolgoztatják, azok, akik halálra aggódnak, és azok, akik unatkoznak halálig. Winston Churchill 61
GONDOLATOK TISZTÍTÁSA Különös beszélgetés két pszichiáter között. Egyszerűen érthetetlen, mondja kollégám, mennyire zavarosnak és következetlennek gondolja manapság az emberek. - Hm, próbálj ki! Kérdezz bármit! - válaszolta a másik. Jól. Szóval, figyelj jól! Első kérdés: rövid szoknyát visel, és ajkai örömet okoznak. Mi ez? - Nagyon egyértelmű eset: egy skót dudával! - Rendben, akkor! Nagyon szép! Második kérdés: Fekszel az ágyban, és valami puha és meleg kényelmesen megölel? - Nagyon egyszerű, gumi meleg vizes palack! - Mennydörgés! Helyes! De most a harmadik kérdés! Figyelem: Mit gondol, amikor hirtelen két kar takarodik a nyakába? - Nos, természetesen egy profi birkózónak! - Gratulálok, kollégám, kiváló, tiszta, tiszta és következetes! De fogalmad sincs, milyen teljesen lehetetlen válaszokat kapok a pácienseimtől ezekre a kérdésekre! 75
SOK TUBERKULÓZIS ÁLTAL BESZERZETT Franz Josef Karl, reichstadti herceg, 21 éves Friedrich von Hardenberg (Novalis), 29 éves Anne Brontë, 29 éves Emily Jane Brontë, 30 éves Charlotte Brontë, 40 éves Frédéric Chopin, 40 éves Franz Kafka, 41 éves keresztény Morgenstern, 43 éves Franz von Assisi, 44 éves Anton Pawlowitsch Csehov, 44 éves Robert Louis Stevenson, 44 éves Friedrich von Schiller, 46 éves II. József császár, 49 éves, valamint Marguerite Gautier, Violetta Valery kaméliák hölgye, a Traviata és a Mimi, Varrónő a La Bohème 78-ból
HÍRES ORVOSOK HALÁLÁTÁNAK OKAI Semmelweis Ignaz: Szifilisz; Sigmund Freud: Orális rák; Theodor Billroth: szívroham; Ferdinand Sauerbruch: súlyos agyi artéria szklerózis; Anton Csehov: tuberkulózis; Horace Wells (a nevetőgáz érzéstelenítés feltalálója): öngyilkosság; William Harvey (a vérkeringés felfedezője): Öngyilkosság. ORVOSOK ÉS HÁZASSÁGOK A pszichiáterek és a sebészek válnak el a legvalószínűbb módon, más orvosi szakemberekkel összehasonlítva. A baltimore-i Johns Hopkins Egyetem 1997-es tanulmánya azt mutatta, hogy minden második pszichiáter és minden harmadik sebész életében legalább egyszer a válóbíró elé kerül. Ezzel szemben a belgyógyászok csak 24 százaléka, az összes gyermekorvos és patológus 22 százaléka nem bírja a házastársat. Meglepő, hogy a különleges hírű orvosok látszólag hűségesebb házastársak, mint kevésbé elismert kollégák. ÚJRA UGYANAZ? Egy németországi felmérés azt mutatta, hogy az orvosok csak körülbelül 50 százaléka elégedett a munkájával és a magánéletével. Megdöbbentően sok, 75 százaléka habozik újra kipróbálni az orvosi hivatást. Alig bármely más foglalkozási csoportnál jelentkezik ez a nyilvánvaló elégedetlenség. 81.
SÍRMADONOK ÉS EGYÉB ESEMÉNYEK Az alvadt vér (Nápolyi Szent Januarius) likviditása, a Madonna (Civitavecchia) szobrok vérkönnyei és sok más csoda nagyon prózai háttérrel rendelkezik. Ezen madonnák egyikének véres könnye egyértelműen férfiasnak bizonyult a genetikai vizsgálatok során, ezért van fogás. A szem elszíneződése a festékképző baktériumok megjelenésével magyarázható, és az alvadt vér cseppfolyósítása egyszerű kémiai jelenség. Az észak-libanoni ammiumi Madonna-szobor még olívaolajat is sírt, míg a hollandiai Brunssum-ból gyanta sírt. Ez utóbbi példa annyira emlékezetes, mert olyan egyszerű. Ez egy poliészter szobor, a szemek szintetikus gyantával vannak a helyükre ragasztva. Ez utóbbi erős napfény hatására megolvad. A Madonna nem a világ nyomorúsága és hitetlensége miatt sír, hanem azért, mert forró. 86
Halála napján, vagyis négy napig gondosan megőrizték Goethe jégkutatójában található holttestet. Aztán sor került az állami temetésre. 104
Mindenekelőtt fontos tudni, hogy ilyen álmok érzéstelenítésben is előfordulhatnak, és nem is olyan ritka, hogy az aneszteziológust később különféle tettekkel vádolja a beteg. Az érintett orvos a következőképpen írta le az ilyen érzéstelenítő fantáziák tipikus példáját: Amikor abortusz utáni kürettát hajtottam végre az akkor szokásos Evipan altatás alatt, és behelyeztem a kurettát a méhbe, a beteg hirtelen azt mondta: -, Nem olyan mély, Horst, nem olyan mély! Horst volt a férje keresztneve. El lehet képzelni, mi történik, amikor egy ilyen beteg az érzéstelenítésről való ébredés után árnyékosan emlékszik a feltételezett tapasztalatokra! 111.
számos letartóztatás volt, sőt kiállítási tárgyalások és néhány kivégzés is történt. Az idők megváltoztak. Ma az orvosok messze a legerősebb szakmai csoport ausztriai szabadkőművesek között. Számos patológus tagja a szövetségi kormánynak. 116
A pontszám előhívható. Ronald Reagan és II. János Pál jelenleg a legjobb jelöltek; Salman Rushdie és Barbara Cartland is első helyet foglal el. Különösen érdekes tipp anyu királynő, a brit királynő 95 éves édesanyja. Deng Xiaoping idén elhagyta a listát. Bizonyos pontokat szerzett néhány fogadási szakember számára, mivel kiemelt helyen rangsorolták. Még nem dőlt el, hogy az ilyen fogadások fekete humorról vagy zavart pszichéről szólnak; személy szerint asszem ez utóbbit. 125
A Bölcsesség vége Hermann Boerhave (1668-1738) korának legfontosabb orvosa és tanára volt abban az időben Európa szinte összes híres orvosi szakembere közül. Karl Linné, Gerard van Swieten, Anton de Haen és Albrecht Haller voltak a tanítványai. Legnagyobb eredménye az ágy melletti klinikai oktatás bevezetése volt. Még ragyogó sikerei sem tudták teljesen elfojtani a tudomány és a kutatás iránti évelő kételyeket. Birtokában lezárt csomagot találtak, amelyen fel volt tüntetve: Az orvostudomány egyetlen és igazán mély titka. A birtok aukcióján egy angol hatalmas áron vásárolta meg a titokzatos csomagot. Amikor kibontotta a megszerzett kincset, csak egy halom üres papírlap volt a kezében. Sok üres lap. Csak az első oldalon voltak nagy betűkkel a szavak: Tartsa hideg a fejét, a lábát melegen és a testét nyitva, így képes leszel kigúnyolni az összes orvost! 126.
IRODALOM Orvosok Hete. Osztrák gyógyszerújság. Bécs Birkmayer, W. és G. Heindl: Kedves Isten belgyógyász vagy orvos történetekben és anekdotákban. P. Neff, Bécs, 1978, Bankl, H .: Miért haltak meg valójában. W. Maudrich, Wien1988 Bankl, H.: Sok út vezet az örökkévalóságba. W. Maudrich, Bécs 1990 Bankl, H.: A többi nem csend. W. Maudrich, Bécs 1992 Colpet, M.: A fájdalom elengedett. Orvosi poénok és beteg glosszák. Universitas, München 1985 Az osztrák vállalkozó. A szakmai szövetség és a Bestattung Wien Glaser szakmai csoport hivatalos szerve: Anekdoták az orvosokról. W. Maudrich, Bécs 1964 Holländer, E.: Anekdoták a világ orvostörténetéből. F. Enke, Stuttgart 1924 Kunz,].: Az osztrák poén. Ibera, Bécs 1995 Lichtenthaeler, Ch.: Hippokratész esküje. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 1984 Medical Tribune. Nemzetközi hetilap Rauch orvosnak, K.: anekdoták. Längen-Müller, München 1956 Steinbart, H.: orvos és beteg. A történelemben, anekdotában, köznyelvben. F. Enke, Stuttgart, 1970. Stemplinger, E.: Híres orvosoktól. R. Piper, München 1938 127. sz