Belső orvosi vizsgálatok

BELGYÓGYÁSZ
VIZSGÁLATOK

Az endoszkópiára és a diabetológiára való összpontosítás mellett további speciális belső vizsgálatokat végeznek:


ULTRAHANGOS


SZONOGRÁFIA
A hasi térből

Ha panaszok merülnek fel vagy megelőző intézkedésként, az alábbiakat vizsgálják az ultrahang készülékkel:

. Máj májerekkel felépítésében és esetleg tömegében
. A vesék mérete, esetleg kövei és a vízelvezetés akadályai
. Lép méretét és szerkezetét tekintve
. Hasnyálmirigy a szerkezet méretét és az esetleges helyfoglalást tekintve
. A felső hasi erek a meszesedés, a lehetséges szélesedő vagy körülvevő nyirokcsomók szempontjából
. Húgyhólyag méretét, alakját és esetleg neoplazmáit tekintve
. Női alsó hasi szervek, különös tekintettel a Ciszta kialakulása
. Prosztata méretét, meszesedését és esetleges rendellenességeit tekintve
. A gyomor és a belek, amennyire csak láthatók
. A has többi része a tömegek vagy a szabad folyadék tekintetében

belső


SZONOGRÁFIA
A pajzsmirigy

Értékelés a méret, a szövetszerkezet és az esetleges helyigény szempontjából.


SZONOGRÁFIA
A KAROK ÉS A Rúd

Az ágyék, hónaljak és más nyirokcsomó állomások szonográfiája megnagyobbodott nyirokcsomókra.


SZÍNES DUBLEX SZONOGRÁFIA
A KAR ÉS A LÁBTERTEREK
Az arterioszklerotikus falváltozások detektálása és a szűkület (szűk keresztmetszetek) meghatározása.
Hasznos örökletes hajlam, magas vérnyomás és cukorbetegség esetén.

SZÍNES DUBLEX SZONOGRÁFIA
A kar és a láb vénái

A trombózisok azonosítására és előrehaladásuk nyomon követésére szolgál.

SZÍNES DUBLEX SZONOGRÁFIA
A VÉG (HASZTERÜLET)

Will i.a. krónikus májbetegségek esetén a máj véráramlásának figyelemmel kísérésére, a bélben véráramlási rendellenesség gyanúja esetén és a gyulladásos aktivitás felmérésére bélgyulladás esetén. Vérnyomás esetén a vesék véráramlása felmérhető.


SZÍNES DUBLEX SZONOGRÁFIA
A SZÍV

. A szív alakjának és méretének értékelése
. Folyadék kimutatása a perikardiumban (pericardialis effúzió)
. A szívbillentyűk értékelése
. A szív erejének meghatározása (kontraktilitás)
. A korábbi szívroham utáni hegek felismerése
. egyebek magas vérnyomásban, cukorbetegségben, koszorúér betegségben szenvedő betegeknél hasznos a kúra értékelésére


ELEKTROMOS-
KARDIOGRAM


REST EKG

A szívritmuszavarok tisztázására szolgál, mint pl B. görcsrohamok, szívdobogás, extra szívverés, túl alacsony pulzus a szédülés tisztázása érdekében, és ha elájult.


GYAKORLAT EKG

Az EKG-t a fizikai erőkifejtés során rögzítik a kerékpár-ergométeren annak érdekében, hogy meghatározzák a szívritmuszavarokat vagy a keringési rendellenességek jeleit a szívben.


TOVÁBBI
SZOLGÁLTATÁSOK


LABORATÓRIUM

Minden laboratóriumi vizsgálat megegyezés szerint megoldható, és általában másnapig állnak rendelkezésre.
Néhány órán belül sürgősségi vizsgálatok is lehetségesek.
A véralvadás (Gyors), amelyet minden endoszkópia előtt meghatároznak, a gyakorlatban néhány percen belül meghatározzák.


FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT

Természetesen megfelelő részletes vizsgálatot végeznek a tünetek függvényében.

KÖRKÖZI TESZT

Ha keringési diszfunkció gyanúja merül fel, akkor az úgynevezett Schellong-tesztet hajtják végre, amelynek során a keringési zavar megzavarható.


DOPPLER VIZSGÁLAT

Ultrahangos Dopplerrel mérhetjük a lábak véráramlását, így ha keringési rendellenességre utaló jelek merülnek fel, érrendszeri duplex vizsgálatot végezhetünk, vagy angiológushoz fordulhatunk.


NEUROLÓGIAI
VIZSGÁLAT

A szokásos neurológiai vizsgálatok mellett vizsgálatokat végeznek a láb idegeinek működésére vonatkozóan:
. Rezgésvizsgálat
. Érzékenységvizsgálat monofil teszt alkalmazásával
. A hőmérséklet érzékelése a Tipp-Therm teszt segítségével


MESTERSÉGES
TÁPLÁLÁS


PONT


ASZITESPUNCTION
MEGFELELŐSÉG

JELZÉS:
Ha vizet észlelnek a hasüregben (ascites) vagy a két mellhártya (pleura) levél közötti résben, ezt diagnosztikusan (csak néhány milliliter) vagy terápiás úton (lehetőleg mindent) eltávolíthatjuk, majd szükség esetén mikroszkópos vagy laboratóriumi vegyi anyagnak vethetjük alá.

KÉSZÍTMÉNY: A vizsgálatot a lehető józanul végezzük, egy korábbi szonográfiai kontroll után fekve, hogy megtaláljuk a legjobb lyukasztási helyet.

VÉGREHAJTÁS: A szúrás helyét ultrahang segítségével határozzák meg, majd gondosan fertőtlenítik. A szúrás helyének megfelelő érzéstelenítése után kevés vagy kicsit több vizet eltávolítunk, és szükség esetén továbbadjuk további feldolgozásra. Ezután a sebet egyszerű gipsz borítja, utána nincs szükség ágynyugalomra. Ha a mellkas területén megfelelő intézkedést hajtottak végre (mellhártya defektus), néhány órával később röntgenellenőrzést kell végezni.

MÁJ PONT

JELZÉS:
Számos májbetegség során a májban gyulladásos reakciók léphetnek fel a kötőszöveti hegek későbbi kialakulásával, egyes betegségekből úgynevezett májcirrózis alakulhat ki. Ez pl. B. krónikus vírusos májgyulladásban, metabolikus májbetegségekben, a máj "reumás gyulladásában" vagy alkoholkárosodásban, és az utóbbi időben egyre inkább az étrendhez kapcsolódó zsírmájbetegség okozta. A terápia megtervezése és a prognózis felmérése érdekében sok esetben fontos tudni a máj gyulladásos változásainak típusát és mértékét, valamint a kötőszövet növekedését. Ennek meghatározásához a máj szúrását végezzük; H. egy apró, kb. 1 mm átmérőjű és 2-3 cm hosszú májmintát veszünk.

KÉSZÍTMÉNY: A vizsgálatot éhgyomorra végzik, az aktuális koagulációs értékeknek rendelkezésre kell állniuk. A vizsgálat elvégezhető ambulánsan a praxisban, vagy fekvőbeteg alapon az Evangélikus Kórházban.

VÉGREHAJTÁS: A szúrás helyét ultrahang segítségével határozzuk meg. Ezután helyi érzéstelenítőt alkalmaznak (például a fogorvosnál). Ezután a kis májszövetet egy speciális fecskendő segítségével eltávolítják. Ehhez a betegnek egy másodpercig vissza kell tartania a lélegzetét. Ezután a szúrás helyét homokzsákkal összenyomják körülbelül 1 órán át, hogy ne legyen zúzódás. A vett mintát ezután szövettani (szöveti) vizsgálatra küldik.

PELVIC KOMBINÁCIÓ

JELZÉS:
A vért, a csontvelőt, a nyirokrendszert és a rák bizonyos típusait érintő betegségekben szükség lehet annak megállapítására, hogy vannak-e rosszindulatú sejtek a csontvelőben. Szükség lehet a csontvelő vizsgálatára az anaemia (anaemia) formáinak tisztázása érdekében.

KÉSZÍTMÉNY: A véralvadási értékeknek rendelkezésre kell állniuk, további előkészítésre nincs szükség.

VÉGREHAJTÁS: A beteg hajlamos. A szúrás helye a hátsó felső csípőcsúcson található. A szúrás helyét azonosítják és helyi érzéstelenítést alkalmaznak (mint a fogorvosnál). Ezt követően egy körülbelül 1-2 cm hosszú és kb. 1 mm átmérőjű csontdarabot óvatos fordulási mozdulatokkal eltávolítunk a csípőcsúcsról. Ezután a lyukasztási helyet homokzsákkal összenyomják kb. 1 órán át a zúzódások elkerülése érdekében. Annak érdekében, hogy a vizsgálat ne legyen kényelmetlen, "alvásinjekciót" lehet beadni, mint egy endoszkópos vizsgálatot.