Bénulás alvás közben
Bénulás alvás közben (alvási bénulás) az egyik gyakori megnyilvánulása narkolepszia, alvási rendellenesség, amelyet túlzott nappali álmosság jellemez, amelyet leggyakrabban az izomtónus hirtelen elvesztése (kataplexia) kísér. A narkolepsziában szenvedő betegek periodikusan hipnagóg hallucinációkat is tapasztalhatnak (az ébrenlét és az alvás között fordulnak elő) vagy hipnopompikusak (alvásból ébredve fordulnak elő). [1, 3, 7]
Bénulás alvás közben változó periódus jellemzi (néhány másodperctől több tucat elméig), amely alatt az emberek lehetetlennek tartják az önkéntes mozgások végrehajtását, de teljes tudatában vannak. Gyakran társul a látási és/vagy hallási hallucinációk, gyakran félelmetes, strukturált vagy strukturálatlan. A legtöbb esetben a betegek arról számolnak be, hogy idegen jelenlétet éreznek a szobában, árnyékokat vagy sziluetteket vesznek észre a közelükben és/vagy különféle intenzitású zajokat hallanak (a szél vagy a hullámok mozgatásához hasonló hangoktól kezdve a bosszantó zajokig), mint például az erős sípok). Bizonyos esetekben beszámoltak róluk is tapintási hallucinációk, mint például az az érzés, hogy a testrészek furcsa jelenlétekkel érintik meg. [1, 2, 4, 6]
Az ilyen érzéseket kifejező emberek szinte mindig vádaskodnak a fulladás érzése (a mellkasi izmok "bénulása" magyarázza, az egyetlen kivétel a rekeszizom) és a mellkasra nehezedő súly. Ezt felerősítheti a félelem és a szorongás, amelyet maga a jelenség vált ki. [1, 5]
Járványtan
A lakosság körülbelül 8% -a szenvedett vagy fog szenvedni életében legalább egyszer alvás közbeni bénulás epizódja. A fogékony személyek a következő kategóriákba sorolhatók:
- gyermekek és fiatal felnőttek
- a folyamatosan stresszes diákok és egyének
- éjszakai műszakban dolgozó emberek
- pszichiátriai rendellenességekben (pl. szorongás, pánikrohamok, poszttraumás stressz-rendellenesség - PTSD - poszttraumás stressz-rendellenesség - vagy más alvászavarokban (pl. álmatlanság) szenvedő betegek
- Néhány tanulmány kimutatta az alvási bénulás és más betegségek, például a magas vérnyomás vagy a rohamok kialakulásával járó állapotok közötti kapcsolatot [1, 2, 8]
Osztályozás
Az alvásbénulás attól függően, hogy mikor vált ki, felosztható:
- bénulás hipnagóg - elalvás közben az ember eszméleténél marad, de a test ellazul, és a test nem tud beszélni vagy mozogni.
- bénulás hipnopompică - a nem REM és a REM alvás közötti átmeneti időszakban fordul elő. Ha az illető ebben a fázisban felébred, akkor az álmokhoz hasonló érzéseket tapasztal, de képtelen mozogni vagy beszélni. Ez a fajta bénulás gyakoribb, mint a hipnagóg bénulás.
A narkolepszia járulékos állapotának tekinthető (a narkolepsziás betegek 30-50% -a tapasztalt legalább egy alvási bénulási epizódot az idők során), az alvászavarok nemzetközi osztályozása (ICSD, 1990) ) meghatározta az alvási bénulás típusait a súlyosság mértéke szerint. Így a feltétel bemutatható:
- súlyos - alvási bénulás epizódjai, amelyek hetente legalább egyszer előfordulnak
- mérsékelt - epizódok, amelyek legfeljebb hetente egyszer, de legalább havonta fordulnak elő
- Könnyű - az epizódok több mint egy év különbséggel sikeresek
- narkolepszia alvás közbeni bénulási epizódok nélkül [2, 4, 8]
Kórélettan
Az alvási bénulás az alvásból az ébrenlétbe való átmenet során fordul elő, amelyet gyors hullámok jelenléte jellemez (paradox alvás, gyors szemmozgás, REM), ami megmagyarázza a hallucinációk jelenlétét, nagyon hasonló a REM fázisban kiváltott álmokhoz.
A REM periódus alatt a jelek az agyból továbbadódnak a gerincvelőhöz, így létrejön az izmok ideiglenes képtelensége, főleg a végtagok esetében (ún. Bénulás), csak a REM alvásban teljes az izmok relaxációja. Ez a test védekező mechanizmusa, amely megakadályozza az esetleges sérüléseket az álmok során a REM-ben. Ébredéskor általában olyan jeleket továbbítanak, amelyek megállítják ezt az önmaguk által kiváltott bénulást. Amikor a beteg a REM során felébred, ezeket a jeleket már nem továbbítja: nem tud mozogni vagy beszélni, hanem multiszenzoros hallucinációkat tapasztal, amelyek nem más, mint az álmok, amelyek a REM során általában kibontakoznak, csatlakoznak hozzá. a rémálmokra jellemző erős félelemérzés tapasztalható. [1, 2, 4, 8]
Mit kell tenni?
Olyan emberek, akik legalább egyet tapasztaltak alvási bénulás epizódja ajánlott bizonyos magatartásformákat alkalmazni, amelyekről kiderült, hogy hatékonyan csökkentik az alvási bénulás előfordulását, vagy akár megakadályozhatják annak kialakulását:
- győződjön meg arról, hogy éjszaka elegen alszanak (egy felnőttnek aludnia kell Éjszaka 7-8 óra pihenni)
- a mindennapi élet stresszes helyzeteinek csökkentése érdekében
- hogy a hátadon alvás mellett más alvási helyzetet is alkalmazzon
- kerülje a magas kalóriatartalmú ételeket az esti lefekvés előtt
- a már meglévő mentális betegségek hangsúlyozásának vagy kiváltásának csökkentése érdekében
- kerülje vagy hagyja abba a kábítószer-használatot, mivel hajlamosak az alvás kezdetére
- forduljon szakemberhez, ha az állapot visszatérő és negatív hatással van a beteg mindennapi életére [1, 2, 6]
következtetések
Alvási bénulás ellentmondásos téma, amely idővel számos mítosz és legenda eredetét képezi, többé-kevésbé misztikus. De meg kell érteni, hogy az alvási bénulás az aktív lakosság körében általános, nem halálos és teljesen kezelhető állapot, abban a kontextusban, amelyben a megfelelő viselkedést és kezelést alkalmazzák.