Besorolás DocMedicus Gesundheitslexikon

A WHO akut myeloid leukémia/myeloid neopláziák osztályozása [1]

DocMedicus Egészségügyi Lexikon

AML specifikus citogenetikai vagy molekuláris genetikai jellemzőkkel

AML myelodysplasiaval kapcsolatos változásokkal (AML-MDS-hez kapcsolódó)

Terápiával társult AML és MDS

AML, nem máshol besorolva

Myelosarcoma

Akut leukémia, nem biztos a származása

A 21. triszómiával társuló AML (Down-szindróma)

Blasztikus plazmacytoid dendritikus sejt neoplázia

A tudósok javasolják az AML felosztását tizenegy altípusra (Genom osztályozás), amelyhez a vizsgálat során az összes leukémia 81% -át hozzá lehet rendelni. A 27% -os részesedéssel járó leggyakoribb változatot az NPM1 gén mutációi jellemzik. Ezt a mutációt a WHO jelenlegi osztályozása már figyelembe veszi (lásd fent). További mutációkat (a DNMT3A, IDH1, IDH2 és TET2 génekben) figyelembe veszünk az újonnan javasolt osztályozás során, amelyeket a WHO eddig nem vett figyelembe.
Az új besorolás alapján a betegeknél jobb prognózist kell levezetni. Továbbá célzott terápia FLT3-gátlókkal vagy Ras-gátlókkal végezhető például az FLT3- vagy RAS-génben lévő tumorok esetében [5].


Az AML kockázati csoportok európai LeukemiaNet osztályozása (ELN osztályozás) (korábban [2] és jelenleg [6] szerint)

Kockázati csoport

Citogenetikai és molekuláris genetikai jellemzők

Közvetítő

  • * FLT3-ITD alacsony = mutáns-vad típusú allél hányados magas = mutáns-vad típusú allél hányados ≥0,5. Meghatározás az FLT3-ITD allél hányadosának félkvantitatív mérésével DNS-fragmens-analízissel, az FLT3-ITD AUC hányadosának elosztva az FLT3 vad típusú AUC hányadosaival
  • § a ritkábban kedvezőtlennek minősített eltérések jelenlétében a t (9; 11) "ragaszkodik", vagyis ez a döntő tényező a köztes kockázati csoportba történő besoroláshoz
  • † csak akkor alkalmazható, ha a WHO által meghatározott AML-tipikus aberrációk egyike nincs jelen (azaz t (8; 21), inv (16) vagy t (16; 16), t (9; 11), t (v; 11 ) (v; q23,3), t (6; 9), inv (3) vagy t (3; 3); AML és BCR-ABL1).
  • ‡ csak akkor lehet kedvezőtlen kategóriába sorolni, ha nincsenek kedvezőnek minősített eltérések, azaz kedvező változások jelenlétében ezek meghatározóak a kedvező kockázati csoportba történő besoroláshoz

FAB osztályozás (francia-amerikai-brit)

A FAB besorolása szerint az AML nyolc M0-M7 altípusra oszlik a leukémiás robbanások morfológiai és citokémiai tulajdonságai alapján. Az egyes alformák tipikus citogenetikai változásokhoz kapcsolódnak [3, 4]: