Beszélő orvostudomány Hogyan kell az orvosoknak beszélniük a diétás kávéval vagy teával
- Van egy időzített bomba a mellkasában. - Gyorsan lefelé haladnak. - A halál angyala lebeg feletted. - Amikor az orvosok ilyen gondatlanul fogalmazzák meg a diagnózist vagy a kezelési lépéseket, a beteg fel tudja háborítani a beteget. De egyre inkább az a felismerés, hogy az érzéketlen kijelentések, valamint az orvos és a beteg közötti kommunikáció hiánya megnehezíti a gyógyulást.
A híres amerikai kardiológus és a Nobel-békedíjas Bernard Lown "A gyógyulás elveszett művészete" című könyvében megmutatja, hogy a beteg emberekre milyen pusztító hatást gyakorolhat egy megközelíthetetlen kapcsolat és egy meggondolatlanul dobott szó. És mennyire fontos, hogy az orvosok hogyan beszéljenek a pácienseikkel - és a kollégáikkal. Mivel egy betegség lefolyása és a gyógyulás nagymértékben függ attól, hogy az orvosok és a betegek hogyan bánnak egymással, az orvosi képzés immár "kommunikációs és szociális készségeket" is tartalmaz.
A szó könnyebben megsebesül, mint gyógyít.
A gondos nyelvezet segít a beteg embereknek
Az orvosok valóban tudják, mennyire igaz Johann Wolfgang von Goethe mondata. A betegek nem csak azt akarják, hogy egy kémcsőbe tolják, és gyulladásszintre vagy alvadási faktorokra csökkentsék őket. Mint ember, azt akarja, hogy komolyan vegyék és meghallgassák. Pontosan azért, mert mentális és érzelmi vészhelyzetben vannak, ezért különösen vékony bőrűek, egyes szavak teljes erővel eltalálják őket. Gyakran az orvos gondatlan kijelentései mély irritációt okoznak a betegeknél. Néhányan szinte cinikusnak tűnnek, mások egyszerűen érzéketlenek.
Szakmai élete során az orvos körülbelül 200 000 beszélgetést folytat, amelyek során sokféle emberrel és testi panaszaikkal kell megküzdenie.
Az orvossal való konzultáció befolyásolja a gyógyulás sikerét
Gyakran azonban a konzultációs szobában és az ágy mellett való találkozások nem igazán érdemlik meg a "beszélgetés" kifejezést. A statisztikák szerint a betegek átlagosan körülbelül 15 másodperc múlva szakadnak meg. Sok orvos azzal tölti az időt, hogy indexkártyákkal vagy a számítógéppel beszélget. És túl gyakran úgynevezett zárt kérdéseket tesznek fel, amelyekre a betegnek válaszolnia kell igen vagy nem, ha lehetséges, de legalább néhány szóval gyorsan.
Hogy érzitek magatokat?
Valójában ismert, hogy olyan nyitott kérdések, mint a "Hogyan érzed magad?" vagy "Hogy állsz a droggal?" fedezzen fel több információt és egy személy további kívánságait. Stephan Zipfel pszichoszomatikus szakember hangsúlyozza, mennyire fontos, hogy az orvos meghallgassa - és ne hallgasson ki. A legrosszabb esetben fennáll a téves diagnózis veszélye, amely veszélyezteti a terápia sikerét.
Sok beteg bizonytalanság miatt nem szedi gyógyszerét
A legtöbb orvos azonban nem vágja el pácienseit érdektelenség miatt. Időbeli nyomás és túlterhelés alatt cselekszel - mert a váró megtelt, vagy a hangjelző ismét az ágy melletti telefonál. Az orvosetikusok számára végső soron egészségügyi rendszerünknek köszönhető, hogy a beteg embereket gyakran nem megfelelően gondozzák. Az a tény, hogy sok beteg nem bizonytalanság miatt nem szedi gyógyszerét, milliárdos károkat okoz a rendszerben. Egy másik tény az, hogy a betegek csak a felét értik annak, amit az orvosok mondanak a diagnózisról és a terápiáról. És 30 perc elteltével elfelejtette a valójában érkező felét.
Ezt nem értettem
Bizonyított, hogy a betegek nyelvi megnyilatkozásait rendszeresen lefordítják az orvosi terminológiába, de az orvosi kifejezéseket sokkal ritkábban fordítják le a beteg nyelvére. Sok betegnek gyakran először le kell fordítania az orvosi szakzsargont.
Ki magyarázza el nekem, mi van?
Ezt megteheti például az interneten, a "Washabich.de" weboldalon, vagy olyan emberekkel, mint Ulla Kaspar-Kroymann a tübingeni független betegtanácsadástól. Tudja, mennyire fontos a közös nyelvi alap.
Az orvosoknak tájékoztatniuk kell a betegeket a lehetséges mellékhatásokról és egyéb kockázatokról, hogy megalapozott döntést hozzanak. De sok beteget elárasztanak az adatlapok, az esetszámok és a csomaglapok. Az egyértelműség helyett aztán zűrzavar támad. Mostanra bebizonyosodott, hogy a betegség tünetei csak azért alakulhatnak ki vagy súlyosbodhatnak a betegeknél, mert valami negatívra számítanak az orvosok által elmondottak miatt. Még a jó szándékú információk is fájdalmat okozhatnak. Sok rákos beteg már a kemoterápia előtt is rosszul van - félve a lehetséges mellékhatásoktól. 2012-ben a saarbrückeni Winfried Häuser belgyógyász vezetésével egy csoport a nocebo jelenségeiről számolt be a Deutsches Ärzteblatt-ban. A nocebo a placebo megfelelője, és szó szerint azt jelenti: ártok.
Ez most fájni fog
Az orvosi eljárásokhoz a beteg bizalmára van szükség
A radiológiai szúrások vizsgálata kimutatta, hogy a betegek félelme és fájdalma fokozódott, amikor negatív szavak, például "szúrás", "égés", "fáj", "rossz" vagy "fájdalom" szerepelnek az akció bejelentésében vagy az együttérző kifejezésben. Érdekes módon nem annyira a technikai magyarázatok fájtak ezekben a példákban, hanem a szavak, amelyek éppen a világosságuk miatt kerülnek a bőröd alá.
A szerzők ezért olyan szavak választását javasolják, amelyek hangsúlyozzák azt, ami megnyugtató, gyógyító és támogató. Például a gyógyszeres megbeszélés során az orvosoknak azt kell mondaniuk: "A legtöbb beteg nagyon jól tolerálja az intézkedést" - és nem foglalkoznak a mellékhatásokat tapasztaló öt százalékkal.
A színész-betegekkel folytatott kommunikációs tréning vagy az orvosi tanulmányokban betöltött szerepjáték és az alapvető pszichoszomatikus ellátás tantervei képesek arra, hogy az orvos szavainak "erejét" célzottan és hasznos módon használják a beteg számára.
Az orvostanhallgatók most is megtanulnak beszélni
Az ápolói oktatásban nagyobb figyelmet kell fordítani a pozitív javaslatok és a negatív javaslatok elkerülésére is. 2002 óta a "kommunikációs és szociális készségek" szerepelnek az orvosok engedélyezési szabályzatában. Jelenleg a legtöbb német egyetemen, Heidelbergben és Ulmben, valamint Berlinben és Göttingenben vesznek részt a képzésben. Végül is a sürgősségi beszélgetésnek, a betegség felmérésének vagy az oltási konzultációnak ugyanolyan profinak kell lennie, mint a kézi orvosi szakmának.
Saját internetes orvos vagyok
A beteg önrendelkezési joga az orvosi kezelés döntő kritériuma, ezt mondja ki a betegjogi törvény - és így kihat az orvos és a beteg közötti kommunikációra. Főleg azért, mert a betegek attitűdje és önbizalma drámai módon megváltozott az elmúlt évtizedekben.
Nézze meg az interneten, ha fáj
Az egyik jelenség azonban alapvetően megváltoztatja az orvos-beteg viszonyt és annak kommunikációját: ma már egyre több beteg keres információt az interneten, és rengeteg nyomtatást hoz magával a "Dr. Google" -tól. Az első vizsgálatok azt mutatják, hogy a jól informált betegeknek kevesebb költségük van, mert gyakran kevésbé kockázatos és ezért olcsóbb terápiát választanak. De az internet nem pótolhatja a személyes kapcsolatot és az orvos és a beteg közötti tisztázó vitát - és az orvos sem.
A szem szintje kapcsolódhat a tisztelethez, az orvos és a beteg közötti emberi kommunikáció szintjéhez. És nagy változás már megtörtént, mind a betegek, mind az orvosok részéről.
Szemmagasságban az istenekkel és istennőkkel fehér színben
A 20. században - és egyes gyakorlatokban ez ma is így van - a tekintélyelvű, sérthetetlen "Herr vagy Frau Doktor", csak a "félisten vagy félisten a fehérben" döntötte el, hogy melyik terápia a megfelelő. A betegek passzív szerepet vállaltak. Ezt a típusú orvost most az orvosi és kommunikációs képességekkel rendelkező csapatjátékos váltja fel. Nagyon szükséges, hogy mindenki, aki részt vesz egy beteg ember kezelésében, végre a figyelem középpontjába kerüljön.
SWR2 ismeretek: Sabine Stahl; Internetes változat: Ulrike Barwanietz és Ralf Kölbel