Beteg, annak ellenére, hogy karcsú
Amikor a belső értékek többet mondanak, mint a mérleg
A Német Táplálkozási Társaság 13. táplálkozási jelentése a közelmúltban közzétette a németországi elhízásról szóló jelenlegi adatokat. A munkaképes korú férfiak átlagosan 59, a nők 37 százaléka túlsúlyos.
Az életkor előrehaladtával a számok még szélsőségesebbé válnak: Munkájuk végén a férfiak 74,2 százaléka és a nők 56,3 százaléka súlya túl nagy. Most már kezelhetetlen számú tanulmány kimutatta, hogy a túlsúly és az elhízás a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a stroke fokozott kockázatával jár. Még az úgynevezett elhízási paradoxont is, amely azt állította, hogy a krónikus betegségben szenvedő elhízott emberek hosszabb életben maradnak, cáfolták.
Ezzel szemben gyakran és arra a következtetésre jutottak, hogy a karcsúság egyenlő az egészséggel. Megbízható adatok azonban azt mutatják, hogy a karcsú emberek közül minden ötödiknél nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a stroke kockázata. Különösen izgalmas, hogy a kockázat nem csak valamivel magasabb, hanem 115 százaléknál masszívan magasabb, mint az anyagcserével egészséges, karcsú embereké. Csak az elhízott, anyagcserezavarral küzdők szenvednek rosszabbul (150 százalékkal megnő a kockázat); Az anyagcserével egészséges, kövér emberek lényegesen jobban teljesítenek (a kockázat 25 százalékos növekedése).
Milyen rácson esnek át a karcsú emberek?
Mivel a karcsú emberek viszonylag magas százalékán látszólag fennáll annak a kockázata, hogy olyan betegségek alakulnak ki, amelyek valójában a kövér emberek számára vannak "fenntartva", felmerül a kérdés, hogy ezek az emberek milyen sémán estek át eddig. "A karcsúak általában nincsenek tisztában azzal, hogy megnövekedett kockázat állhat fenn" - magyarázza Prof. Dr. Marion Flechtner-Mors az Ulmi Egyetemi Kórház Sport- és Rehabilitációs Orvosi Szakosztályából. Lehetséges, hogy a normál testsúlyú emberek ritkábban fordulnak orvoshoz, és fordítva, az orvos először "egészségesnek" minősíti őket.
Legalább Prof. Dr. Norbert Stefan a tübingeni egyetem klinikai-kísérleti diabetológiai tanszékétől. Rámutat: "A karcsú embereknél az anyagcsere-egészség szempontjából releváns megemelkedett paraméterek esetén az emberek elhunyják a szemüket, és várnak, míg a túlsúlyos emberek korai stádiumban értesülnek a kapcsolódó kockázatokról."
Az itt meghatározó paraméterek a megnövekedett vércukorszint, trigliceridek és vérnyomás, valamint az alacsony HDL-koleszterinszint. Már a normától eltérõ második értéknél egyértelműen jelezzük az anyagcsere problémáját, és az említett betegségek kockázata jelentõsen megnövekszik. Ezen a ponton különbség van a metabolikus szindróma meghatározásában, amelyet csak akkor tekintünk nyilvánvalónak, ha három különböző paraméter létezik. Prof. Stefan fontosnak tartja, hogy a szigorúbb definíció a második tényezőtől kezdve nem arra szolgál, hogy egészséges embereket "betegnek" minősítsen, hanem azért, mert az adatok egyértelműen kimutatták, hogy az érintett emberek háromszor nagyobb halálozási kockázattal rendelkeznek, mint az anyagcserében egészséges, karcsú emberek.
A lekerekített csípő védő hatása
Izgalmas kérdés, hogy mi a különbség a "karcsú és egészséges" és a "karcsú és beteg" között. A testzsír, a test zsíreloszlásának és a máj zsírszázalékának részletes vizsgálata és mérése MRI segítségével azt mutatta, hogy a genetikailag érintettek csak kevés zsírt tudnak tárolni a csípőn, a fenéken és a lábakon. A csökkent szubkután zsírtartalmú embereknél is erős összefüggést találtak az inzulinérzékenység és a szekréció károsodásával. A szubkután zsírszövet védőhatása állatmodellekben egy ideje ismert. Amikor egy ideig túl táplált egereknél műtéttel eltávolították a szubkután zsírt, megnőtt a vér lipidje, és kialakult a 2-es típusú cukorbetegség. Ha a szubkután zsírt visszaültették, az állapot javult.
A különböző zsírszövetek különböző hatásmódjai emberben is kimutathatók. A láb és a has szubkután zsírszövetét, valamint a zsigeri zsírszövetet eltávolítottuk a betegektől, és tenyészetben összehasonlítottuk őket. A tesztet annak meghatározása érdekében végeztük el, hogy mely sejtek szabadítják fel a környezetben tárolt zsírsavakat, milyen mértékben és milyen ideig. A zsigeri zsír a zsírsavakat szabadította fel leggyorsabban, a lábak szubkután zsírszövete bizonyult a legjobb tárolásnak. Nyilvánvaló, hogy a bőr alatti zsírszövet, v. a. a test alsó felének az a képessége, hogy véglegesen tárolja az energiát, és csak éhség időszakában engedi újra. Ennek eredményeként a vér nagyrészt megtisztul a zsírsavaktól, ami minimalizálja a szabad zsírsavak gyulladásos hatását, és megmagyarázza a védőhatást. Ha ez a tárolóhely hiányzik, a zsírsavakat átmenetileg a zsigeri zsírszövetben tárolják, de néhány óra múlva visszaengedik a vérbe, ahol kibontják az érekre és szövetekre ismert ismert kedvezőtlen hatásokat.
A genetika, az életkor és az alultápláltság hármasa
Egyrészt a test zsíreloszlása genetikailag nagyon meghatározott. A második befolyásoló szempont az életkor. »Egészséges életmóddal rendelkező emberek, testtömeg-indexük normál tartományban van, de a testzsír kedvezőtlen eloszlása az életkor növekedésével automatikusan egyre inkább az anyagcserezavarok felé csúszik. Semmit nem tehet ez ellen, csak az, hogy még egészségesebb életet éljünk ”- magyarázza Prof. Stefan. A helyzetet súlyosbítja az alultápláltság vagy az elégtelen fizikai aktivitás (beleértve a sportsérüléseket, betegségeket vagy baleseteket). Ez a folyamat a férfiakat és a nőket egyaránt érinti. A menopauza során bekövetkező hormonális változások miatt a nők elveszítik a lábukon lévő zsírlerakódásokat, és megfelelő genetikai beállítódással a mérleget az anyagcsere-rendellenességek irányába is billenthetik.
Helyesen értékelje a BMI és a testtömeg fontosságát
Eddig az életmód megváltoztatásának szükségessége főként a testsúlyon és a testtömeg-indexen (BMI) alapult. Látszólag túlsúlyos emberek esetében a BMI releváns a metabolikus egészségi állapot értékelésének bevezetéseként. Az anyagcsere-rendellenességben szenvedők kockázati csoportja azonban azt mutatja, hogy a BMI önmagában túl rövid a lakosság jelentős hányada számára, mivel súlyuk és BMI-jük a kívánatos tartományban van, anélkül, hogy a kedvező vagy kedvezőtlen testösszetételről nyilatkoznának. . Ezekkel az emberekkel csak a "belső értékek" magyarázzák, hogy az anyagcsere-egészségükkel valójában hogyan mennek a dolgok.
Emlékeztetőül: a második, kedvezőtlenül megváltozott vérparaméter már anyagcserezavarra utal, vagy legalábbis egyértelműen jelzi a kialakuló rendellenességet. Ha az érintett személynek is vékony a lába, akkor a vészharangoknak meg kell szólalniuk. Ettől kezdve életmódbeli beavatkozásokat kell alkalmazni ennek ellensúlyozására. Sok esetben az alábbiakban ismertetett intézkedések hatékonyak vagy jelentősen késleltethetik a kezdetet.
A legfontosabb tényezők: diéta és testmozgás
Tehát, ha a vérértékek fokozott kockázatot vagy az anyagcsere kisiklásának kezdetét jelzik, akkor az étrend megváltoztatása és a fizikai aktivitás növekedése az első. Az első és egyszerű intézkedések a tipikus hizlaló ételek (édességek, chips stb.), De a gyümölcslevek és a túl sok gyümölcs csökkentésére vonatkoznak, mivel a fruktóz jelentősen hozzájárul a zsírmáj kialakulásához. »A táplálkozás legjobb formája, amelyet az érintetteknek ajánlunk, a mediterrán étrend sok zöldséggel, dióval, halzal, olívaolajjal és egészséges zsírokkal. A fehér liszttermékek étrendben történő csökkentése segít csökkenteni az új zsírok képződését a szénhidrátokból ”- magyarázza a diabetológus.
A legjobb esetben a táplálkozás részletes előzményeinek meg kell előznie az étrend változásával kapcsolatos általános információkat: "Tudnunk kell, hogy mi az ember étrendje, annak érdekében, hogy egyedi ajánlásokat tegyünk a kiigazításra" - magyarázza Flechtner-Mors professzor, mert "ugyanolyan súlyúak az emberek különböző méretű egészségügyi kockázatok «. Az úgynevezett TOFI-k (Thin Outside, Fat Inside) az étrend és a testmozgás megváltoztatásával csökkenthetik a zsírtömeget és így a testsúlyt a normál tartományba eső BMI ellenére, bár a súlycsökkentés nem a fő hangsúly, mint a túlsúlyos emberek esetében. Három, de legfeljebb hat hónap elteltével ellenőriznie kell, hogy elérték-e a célértékeket. Legalább egy jelentős javulásnak láthatónak kell lennie a "szokásos üzletmenet" vagy az életmód további módosítása érdekében. Ellenkező esetben megfelelő gyógyszert kell alkalmazni karcsú embereknél is.
A testmozgásnak az anyagcserére és az egész testre gyakorolt pozitív hatása közismert. Az anyagcsere-betegség megnyilvánulásának megakadályozása vagy annak több évig történő késleltetése érdekében az étrend megváltoztatása és a fizikai aktivitás a választott módszer. A »Testgyakorlási recept« ideális arra, hogy az érintetteknek több fizikai testmozgást adjon. A karcsú betegeknek tudnia kell, hogy súlycsökkenésük korántsem az ő prioritásuk. A fő hatás a vérparaméterek javulása. „Fontos lenne, hogy a megállapításokat gyorsan alkalmazzák az orvosok mindennapi gyakorlatában. Természetesen a kövér emberek kezelése továbbra is fontos, de a karcsú embereknek joguk van a jó orvosi ellátáshoz és kezeléshez is ”- hangsúlyozza Prof. Stefan.