Betegek
Endometriosis
A megmagyarázhatatlan kismedencei fájdalom, amely gyakran évekig fennmarad, és csak gyógyszerekkel lehet elégtelenül kezelni, a műtéti vizsgálat során gyakran endometriózisnak bizonyul. Az endometriózis társulhat a gyermekvállalás teljesülésének vágyával is (sterilitás). A kismedencei fájdalom vagy sterilitás tisztázása a klinikai vizsgálat és az ultrahang mellett történik, általában laparoszkópia segítségével.
A gyermekvállalás teljesítetlen vágya esetén intenzív együttműködés folyik a termékenységi klinika kollégáival annak érdekében, hogy minden egyes beteg számára optimális koncepciót dolgozzon ki. Először is meg kell próbálni a fogantatást "normális módon" elérni. Ha a kifejezett megállapítások vagy például a partner korlátozott spermiumminősége miatt a terhesség előfordulását sikertelennek kell tekinteni, más lehetőségeket kínálnak, mint például megtermékenyítés vagy in vitro megtermékenyítés (IVF).
Ha a kifejezett endometriózis más szerveket, például a belet, a hüvelyt, az uretert vagy a hólyagot sújtja, a terápia további tervezése az urológia és/vagy a műtét együttműködésével történik. A hosszú távú interdiszciplináris együttműködés miatt itt tapasztalt és jól koordinált csapat áll az Ön rendelkezésére.
A szokásos gyógyszeres terápia (pl. Hormonok) mellett lehetőség van a legújabb gyógyszerek felajánlására a tanulmányok részeként, amelyek jelenleg nem írhatók fel erre az indikációra.
Mik azok a mióma?
A mióma jóindulatú daganatok, amelyek a méh izmaiból származnak, és a méh különböző részein növekedhetnek. Néhány mióma a méh falán belül van, mások aktívan kifelé nőnek a hasüregbe vagy a méh üregébe (lásd az ábrát). A mióma nagyon gyakori. Körülbelül minden második nőnél myoma alakul ki a méhben élete során. A myomák életkorfüggők. A legtöbb mióma 35 és 50 év között nő.
Hogyan keletkeznek a mióma?
A myomák kis izommagokból képződnek. A hormonoktól függően nőnek. Az úgynevezett gestagének, a petefészkekből és a mellékvesekéregből származó nemi hormonok csoportja szerepet játszanak a növekedésben. Ezért a mióma általában a menopauza előtt fejlődik ki, de utána általában nem. A hormonkészítmények használata elősegítheti a mióma növekedését. Néhány mióma nő a terhesség alatt is.
Hogyan tudja egy nő, hogy mióma van?
Sok mióma nem okoz tüneteket, ezért nem igényel semmilyen kezelést. A nagyobb mióma nyomást gyakorolhat a hólyagra és a belekre gyakori vizeléssel és alsó hasi fájdalommal. Ezenkívül a mióma fokozott menstruációs vérzéssel járhat, amely szélsőséges esetekben keringési problémákhoz vezethet a vérben lévő vér pigment csökkenése miatt. A myomákat gyakran véletlenül találják nőgyógyászati tapintás vagy ultrahangvizsgálat során.
Mikor kell kezelni a miómákat?
A myomákat csak akkor szabad kezelni, ha tüneteket okoznak, és ezáltal rontják az érintett nő életminőségét. A tüneteket nem okozó mióma általában nem igényel kezelést. Kivételt képeznek a méhüregben és a méhnyálkahártya területén növő miómák azoknál a nőknél, akik gyermeket szeretnének szülni. Ezek megakadályozhatják a megtermékenyített petesejt beültetését és növelhetik a vetélés kockázatát. Az 5 cm-nél nagyobb átmérőjű mióma igazolhatja a tervezett terhesség előtti eltávolítást.
Milyen lehetőségek vannak a mióma kezelésére?
A leggyakoribb módszer a myoma gyógyszeres terápia és a mióma műtéti eltávolítása. Hormonellenes készítmény segíthet a súlyos menstruációs időszakban szenvedő nőknél. Ezt a gyógyszert naponta 3 hónapig szedik. Általában csökkenti a vérzést a bevitel időtartamán túl, de gyakran csak jelentéktelenül csökkenti a mióma méretét. Nagy mióma vagy a gyermekvállalási vágyat befolyásoló betegeknél általában csak a műtéti eltávolítás marad. Ez történhet hiszteroszkóposan (endoszkópiával), laparoszkóposan (laparoszkópiával) vagy nyitva (hasi bemetszés). Ha az egész méhet több myoma megváltoztatja, vagy ha már nincs vágy a gyermekvállalásra, egyes esetekben előfordulhat, hogy a myoma végleges terápiájaként el kell távolítani a méhet. További terápiás módszerek a fókuszált ultrahang és a méhartér embolizációjának intervenciós radiológiai módszere. Ezek célja a mióma méretének csökkentése a vérellátás blokkolásával, de általában nem veszik figyelembe, ha gyermekeket akarsz.
Mi történik a mióma kezelés után?
Azoknak a nőknek, akik gyermeket szeretnének szülni, a mióma eltávolítása után hamarosan teherbe kell esniük. A mióma méretétől és elhelyezkedésétől függően néhány hónapos intervallumra lehet szükség a terápia után, amíg a seb meg nem gyógyul. Amikor a nők elérik a menopauzát (általában 50 éves kor körül), a mióma általában visszafejlődik a csökkenő hormonális hatás miatt.
A myomák degenerálódhatnak is?
Nagyon ritka esetekben a mióma úgynevezett szarkómává (rosszindulatú izomdaganat) degenerálódhat. A degeneráció csak kb. 350-ből fordul elő myoma esetén. Ebben az esetben kiterjedt műtétre és esetleg kemoterápiára van szükség.