Betegség; SPONDYL; ASSO

Spondylitis ankylopoetica

Ez a betegség Franciaországban körülbelül 300 000, Európában 1,5 millió embert érint.

A deformitások forrása, néha súlyosan fogyatékos és gyakran nagyon fájdalmas.

Az állapot előrehaladtával minden beteg úgy véli, hogy ritka betegsége van, amelyről kevés információ áll rendelkezésre. Ez nehéz családi vagy társadalmi-szakmai helyzeteket teremt.

Ez egy reumatikus betegség, többé-kevésbé súlyos, többé-kevésbé gyakori rohamokkal, amelyek mindig fájdalmat okoznak, amely fogyatékossággal él, és fogyatékossághoz vezethet. Ha az orvostudomány tudja, hogyan lehet enyhíteni a következményeket, még mindig nem tudja, hogyan gyógyítsa meg az S.A.

Klinikai leírás és következmények

A spondylitis ankylopoetica (S.A.) a második krónikus gyulladásos reuma a reumás ízületi gyulladás után. Ez a polifaktoriális betegség egy fiatal (15-50 év közötti) populációt érint, és nem kíméli a gyermekeket. Ez egy poligénes betegség, amely genetikai és környezeti tényezőket is magában foglal. Gyakori a családi forma. Egy hajlamosító gén (HLAB27) már ismert. Tehát urce: S. Laoussadi professzor reumatológus és kutató

Krónikus ízületi betegség ...

Az AS minden szegmensében (a háti ágyéki és a nyaki) befolyásolja a gerinc ízületeit, „hegeszti” őket, következésképpen megmerevíti a gerincet, veszélyeztetve egyrészt a rugalmasságot, másrészt a légzési mozgásokat. Ezenkívül érinti a medence ízületeit (sacroiliacus ízületeket), fájdalmat okozva a fenéken és az ál-isiászban.

A beteg szenvedése fontos nappal és éjszaka is. Megzavarja az alvást és rontja az életminőséget. Hosszú távon akár valódi reaktív depressziót is okozhat.

Néhány év múlva a betegség deformálhatja a gerincet, leggyakrabban azáltal, hogy hangsúlyozza a hátsó görbét (kyphosis), amely egyre jobban ívelt, és a fej előre vetítésével, kompenzáló hozzáállással. Súlyos esetekben a beteg már nem nézhet az égre.

A végtagok ízületeit nem kímélik, különös tekintettel a csípőre, amelyek tönkremehetnek, ha teljes protézist kell felszerelni. Egyéb ízületek, kezek, vállak, térdek, bokák és lábak szintén érintettek lehetnek. A láb gyakran érintett, főleg a sarok, ami mankó segítsége nélkül megnehezítheti, megnehezítheti vagy ritka esetekben lehetetlenné teszi a járást. Ez a károsodás az íncsont-csatolások gyulladásának (vagy enthesopathiáknak) köszönhető. Ezek a lábakra, térdekre, csípőre és/vagy vállakra terjedhetnek, ami a betegség nagyon fájdalmas és legyengítő formáját okozza.

A fogyatékossággal járó és súlyos formák a spondylitis ankylopoetikában szenvedő betegek 25-30% -át érintik. Hatással lehetnek a csontvázon kívüli különböző szervekre is, mint például a szem, a belek, a fejbőrrel rendelkező bőr és a szív.

A Spondyloarthropathies csoportból ...

S.A. a spondyloarthropathiák csoportjába tartozik, amely a klinikai, biológiai, etiopatogén és terápiás szinten közös jellemzőkkel rendelkező betegségeket egyesíti. Ebbe a csoportba tartozik a pikkelysömör ízületi gyulladás (bőr) és a gyulladásos bélbetegség (gyulladásos enteropátiák), például a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás. Az AS genetikai vizsgálata segíthet azonosítani a különböző betegségekre jellemző hajlamosító géneket, amelyek súlyos következményekkel járnak a betegek és a társadalom számára

Ezen betegségek okozta szenvedések mellett a spondyloarthropathiák társadalmi-gazdasági következményei, amelyeket az Inserm tanulmányozott, súlyosnak bizonyulnak:

• Betegenként átlagosan 62 napos betegszabadság
• A betegek 27% -át fogyatékossággal élők és nyugdíjasok veszik fel
• 20,30% szakmát vált
• 20,30% feladja az összes szakmai tevékenységet

A betegség súlyos fáradtsághoz vezethet, amelyet a hagyományos gyógyszeres kezelések, például az NSAID-k gyakran rosszul javítanak, még akkor is, ha hatásosak a beteg által tapasztalt fájdalomra és merevségre. A fáradtság önmagában nem jelenti a súlyos betegség szinonimáját, és a mai napig nem jelzi a különleges kezelést. De ha nagyon gyulladásos betegséghez társul, új kezelések, például az anti-TNF alfa alkalmazására késztetheti, amelyek hatásosnak tűnnek ezen tünetek esetén.
Ami a depressziót illeti, mint minden krónikus betegségben, ez együtt is létezhet. A kíséret ekkor értékes segítséget nyújt. Ha jelentős hatása van a mindennapi és a szakmai életre, akkor tudnia kell, hogyan lehet diagnosztizálni és teljes felelősséget vállalni (gyógyszeres kezelés, konzultáció pszichológussal vagy pszichiáterrel).

SPA DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMOK:

A fürdő továbbra is olyan betegség, amelynek diagnosztizálása nehéz

Radiológiai kritériumok
Egyoldalú 3. vagy kétoldalú 2. fokozatú sacroiliitis

• Legalább 3 hónapig tartó derékfájás, amelyet fizikai aktivitás javít és pihenés nem enyhít.
• Az ágyéki gerinc mobilitásának korlátozása a sagittalis és frontális síkon.
• A mellkas amplifikációja csökkent az azonos korú és azonos neműek értékeihez képest.

BASDAI és BASFI: két kérdőív, amelyet az orvosok validáltak annak érdekében, hogy objektív módon kövessék nyomon a spondylitis ankylopoetica alakulásátBASDAI: Fürdőszondás spondylitis betegség aktivitási indexe

Jelölje be az államának legjobban megfelelő négyzetet.

1. Hol helyezi el az általános fáradtsági szintjét? ?

2. Hol helyezi el általános nyak-, hát- és csípőfájdalmait az ankylopoetikus spondylitisben? ?

3. Hol van az ízület duzzanata a nyakon, a háton és a csípőn kívül? ?

4. Hol értékeli a kényelmetlenséget az érintésre vagy nyomásra érzékeny területeken? ?

5. Hol találja reggeli merevségét, mióta felébredt? ?

6. Meddig tart a reggeli merevség, miután felébredt? ?

BASFI: Fürdő ankylopoetikus spondylitis funkcionális indexe

Jelölje meg minden kérdésre a választ egy sorral, utalva az elmúlt 48 órára.

1. Felteheti-e a zoknit vagy harisnyanadrágot valaki segítsége vagy bármilyen más külső eszköz nélkül (pl .: egy kis eszköz, amely segíti a zokni felvételét) ?
Minden nehézség nélkül ————————————————————————- Lehetetlen

2. Lehajolhat előre, hogy külső eszközök segítsége nélkül vegyen fel egy tollat ​​a padlóról? ?
Minden nehézség nélkül ————————————————————————— Lehetetlen

3. El tud érni egy magas polcot anélkül, hogy valaki vagy valaki kívülről segítséget nyújtana? ?
Minden nehézség nélkül ————————————————————————— Lehetetlen

4. Felállhat kar nélküli székről anélkül, hogy használná a kezét vagy bármilyen más segítséget? ?

---