Betegségek és betegségek 2. oldal Mária királynő

A meniszkusz a térd porcjának egy része, amely segít stabilizálni az ízületeket és megvédi a csontokat a dörzsöléstől. A combcsont és a sípcsont között helyezkedik el, és sokkok elnyelésével, az ízület védelmével és stabilizálásával játszik szerepet.

Minden térdnek két meniszkája van: egy oldalsó és egy mediális. Az oldalsó meniszkusz "O" betű, a középső pedig a "C" betű alakú; mindkettőt az elülső és a hátsó szarv rögzíti a sípcsonthoz. A mediális meniszkusz alacsonyabb fokú rugalmassággal rendelkezik, ezért a legtöbb esetben ezen a szinten törések fordulnak elő.

A meniszkusz szakadása bármilyen olyan tevékenység eredményeként jelentkezhet, amely a térd kényszerű mozgását vagy forgását okozza. A meniszkusz szakadása a térd hirtelen mozgásával fordulhat elő.

Még a térdelés vagy a súlyemelés is meniszkusz szakadáshoz vezethet. A meniszkusz szakadáshoz vezető sportágak a következők:

futball;
kosárlabda;
rögbi;
tenisz.

Habár a legtöbb meniszkusz-repedés különféle sportok, például akut, traumás sérülések gyakorlásakor következik be, számos kockázati tényező növelheti ennek a térdproblémának a valószínűségét, különösen az idős embereknél. degeneratív elváltozások:

térden vagy guggoló helyzetben dolgozik, térdel;
lépcsőzés;
szex - a férfiak jobban érintettek, mint a nők;
életkor - a 60 év felettieknél nagyobb a meniszkusz szakadásának kockázata;
egyes tevékenységek - például nehéz súlyok emelése;
osteoarthritis;
elhízottság.

A meniszkusz szakadásának tünetei a következők:

térdfájdalom;
érintési fájdalom;
térdduzzanat;
merevség;
térdelzáródás;
instabilitás érzése;
mozgáskor a lábfej dörömbölésének érzése;
a láb hajlításának és kiegyenesítésének nehézségei;
folyadék felhalmozódása a térdízületben.

A meniszkusz szakadásának több típusa van. Az októl függően akut vagy traumatikus lehet, ha sérülés vagy hirtelen mozgás következtében jelentkezik. Van degeneratív meniszkusz szakadás is, amely a fizikai kopás vagy az idő múlásával bekövetkező természetes lebomlás következtében következik be.

A trauma által okozott meniszkusz-repedések pedig a következőkre oszthatók:

Kezelés nélkül a meniszkusz szakadása a következőket eredményezheti:

a quadriceps izom atrófiája;
a térd fájdalmának meghosszabbítása;
térd instabilitása;
ízületi porc károsodása;
a térd gonarthrosisának telepítése (a porc részleges vagy teljes degenerációja);
osteoarthritis.

A szakember fizikális vizsgálat és további feltárások alapján diagnosztizálhatja a meniszkusz szakadását.

A fizikális vizsgálat során megbeszéli orvosával a tüneteket és azok intenzitását, ő megvizsgálja a térdet, és arra ösztönzi Önt, hogy végezzen könnyű mozdulatokat, figyelje meg annak reakcióit és a meniszkuszra gyakorolt hatásait. Szükség lehet a McMurray-tesztre. Megköveteli a térd hajlítását, majd kiegyenesítését és forgatását. E vizsgálat során gyakran hallható egy kis durranás, ami a meniszkusz repedésének jelenlétére utal.

Néha az orvos további vizsgálatokat is javasol a meniszkusz szakadásának meghatározásához és annak eldöntéséhez, hogy műtéti úton korrigálható-e. Az alábbiakban bemutatjuk a meniszkusz szakadásának diagnosztizálására szolgáló főbb teszteket:

A térd röntgenfelvétele - a teszt nem fedi fel a meniszkusz szakadását, de utalásokat adhat annak okára; például képes észlelni az osteoarthritist;
NMR teszt - segít a térddel több kép elkészítésében. Ezek tisztázzák, ha problémák vannak a térd szalagjaival vagy porcjaival, és kizárhatnak más osteoarticularis problémákat. A Journal of Trauma Management & Outcomes című, 2008-ban megjelent tanulmány szerint az MRI teszt 77% -ban hatékony az oldalsó meniszkusz szakadásának diagnosztizálásában;
ultrahang - ultrahang segítségével képeket készít a térd belsejéről. Ez a teszt meghatározza, hogy van-e legyengült porc a térdre;
artroszkópia - ha az orvos a fenti vizsgálatok alapján nem tudja meghatározni a térdfájdalom okát, artroszkópiát végezhet. A térdhez közeli apró metszés szükséges. Ezen a bemetszésen keresztül behelyezik az artroszkópot, egy vékony és rugalmas eszközt videokamerával és izzóval. A teszt részleteket tartalmaz annak megállapítására, hogy meniszkusz szakadásról van-e szó és milyen formában. Ugyanezt az eszközt használják a felületes meniszkusz könnyek korrigálására.

A meniszkusz szakadásának többféle formája létezik. A beteg életkorától, okától és tüneteitől függenek. Az alábbiakban bemutatjuk a kezelés főbb formáit.

Nem műtéti kezelés

A nem műtéti kezelés állhat az orvos otthon követendő ajánlásaiból, valamint fizikoterápiás gyakorlatokból, orvosi vagy ortopédiai kezelésből.

A meniszkusz szakadásának egyszerű eseteiben, amikor az idővel önmagában gyógyul, orvosa a következőket javasolja:

Pihenés - a térdfájdalmat súlyosbító fizikai tevékenységek, valamint azok csavarásával vagy forgatásával járó tevékenységek kerülése;
Jég - segít csökkenteni a térd fájdalmát és a duzzanatot. Használhat törölközőt, amelybe jégkockákat csomagolt, vagy egy zacskó fagyasztott zöldséget. Az első napon 4-6 óránként alkalmazza, majd a lehető leggyakrabban;
Nem szteroid gyulladáscsökkentők fájdalomcsillapításra - ha másik gyógyszert szed, beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszerek nem lépnek-e kölcsönhatásba;
Magasság - A lábak párnára vagy székre való emelése, a szív szintje fölött, segít csökkenteni a duzzanatot.

Fizikoterápiás gyakorlatok

A fizikoterápiás gyakorlatok gyakorlása segít javítani a térd mobilitását. A fizikoterápia ezen formája hatékony:

Ortopédiai fizikai kezelés

Rugalmas kötés viselése segíthet csökkenteni a duzzanatot és támogatni tudja a térdét. Azonban csak rövid távon viselhető, mivel izomgyengeséghez vezethet.

A nem műtéti kezelés másik formája a térdheveder vagy a térd ortózisának viselése. Stabilitást és támogatást nyújt a feltétlenül szükséges napi mozgásokhoz.

Sebészeti kezelés

Erős meniszkusz-repedés esetén, vagy ha a tünetek a nem műtéti kezelés után sem szűnnek meg, műtétre lesz szükség. A legtöbb beavatkozást artroszkóposan végzik. Más szavakkal, a sebész körülbelül hüvelykes bemetszést hajt végre, amelyen keresztül videokamerával ellátott csövet helyez be. Második bemetszésre van szükség a meniszkusz szakadását kijavító műszerek behelyezéséhez. A szakadás súlyosságától függően a műtét a következőkből állhat:

Modern kezelések

A modern kezelések segítenek csökkenteni a tüneteket a meniszkusz részleges vagy teljes eltávolítása vagy mesterséges implantátum alkalmazása nélkül. Az alábbiakban bemutatjuk a meniszkusz szakadásának főbb modern formáit:

A gyógyulási folyamat a szakadás szakaszától, a beavatkozás típusától, valamint az egészségi állapottól függ. A korrekciós művelet után az ortopéd orvos fizikoterápiás gyakorlatokat javasolhat a gyógyulás felgyorsítása érdekében. Ezeket rendszeresen kell elvégezni a térd mobilitásának helyreállítása érdekében.

Mivel a meniszkusz szakadása sok esetben fordul elő az intenzív sportolás hátterében, a fizikai aktivitáshoz való visszatérés az elvégzett műtét típusától és az orvos ajánlásaitól függ. Néhány embert teszteltek, hogy biztonságosan visszatérhetnek-e a megerőltető fizikai tevékenységhez.

A meniszkusz szakadásokat nehéz megelőzni, mert sérülés következtében jelentkeznek. Az orvosok azonban javasolják:

Sportolásra alkalmas cipőpárok viselése és a felület, amelyen a tevékenység zajlik;
Lábbemelegítő gyakorlatok elvégzése a tényleges tevékenység megkezdése előtt;
Gyakorlatok az izmok rugalmasságához az edzések között;
Az intenzív edzések közötti szünetek választása. Az izomfáradtság növeli a sérülés kockázatát;
Kerülje a fizikai aktivitás hirtelen növekedését;
Rugalmas kötés viselése a térd védelmére;
Tanulási technikák a zajló mozgásokhoz - gyors mozgást igénylő sportok esetén fontos megtanulni helyesen és biztonságosan változtatni az irányt, a kanyarokat vagy a leszállást.