Betegségek és fertőzések a terhesség alatt sztreptococcusok (B csoport streptococcusok GBS)
Szövetségi Egészségnevelési Központ
- Familienplanung.de
- terhesség
- A terhesség
- Betegségek és betegségek
- Akut betegségek és fertőzések
- Streptococcusok
A streptococcusok olyan baktériumok, amelyek általában ártalmatlanok és nem okoznak különösebb tüneteket. Azonban egy terhes nő, akinek hüvelyében B csoportú streptococcusok (GBS) vannak, a születést megelőzően vagy születéskor átterjesztheti a fertőzést a gyermekre. Az eredmény vérmérgezés (újszülött szepszis), tüdőgyulladás vagy agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) lehet a gyermeknél. Az idő előtt született gyermekek különösen veszélyeztetettek. A GBS az újszülött fertőzések leggyakoribb oka.
fertőzés
Mivel a GBS széles körben elterjedt, a becslések szerint az összes terhes nő 5-30% -ának van GBS-je. A baktériumok elsősorban a hüvelyben és a végbélben találhatók.
A gyermekre való átvitel különösen a terhesség vége felé lehetséges, amikor a GBS a magzatvízbe emelkedik, valamint a hüvelyen vagy a szülész kezén keresztül történő születés során.
Fertőzés terhesség alatt
A pontos számokat nehéz meghatározni. Ezért csak becsülhető, hogy kétezer újszülöttből egy-tíz fertőzött GBS-ben. Két formát különböztetünk meg:
A fertőzés korai formája általában az anyaméhben fordul elő, és az első hét napon belül következik be, egyes esetekben közvetlenül a születés után. Ez az esetek kb. 90% -át teszi ki, és gyakran vérmérgezéssel (különösen koraszülötteknél) vagy tüdőgyulladással (főleg azoknál, akik időnként születtek) jár. Különösen nagy a fertőzés kockázata a gyermek számára, ha
- A GBS kimutatható a terhes nő hüvelyi és bélflórájában a terhesség utolsó hónapjában,
- fennáll a koraszülés veszélye a terhesség 37. hetének vége előtt,
- a hólyag megrepedése után több mint 18 óra telik el szülés nélkül, és
- a kismama hőmérséklete a szülés során meghaladja a 38 fokot.
A fertőzés késői formája a szülés után egy-hat héttel, vagy valamivel tovább jelentkezhet, majd gyakran agyhártyagyulladást okoz a gyermekben.
Kenet teszt
A hüvelyi és a bélflóra GBS-kolonizációja olyan vizsgálattal határozható meg, amelynek során egymás után kenetet vesznek a hüvelyből és a végbélből. Ennek a vizsgálatnak a költségeit azonban a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok csak akkor fedezik, ha konkrét fertőzésgyanú merül fel, vagy jelek utalnak egy korábbi terhesség megfelelő problémájára. A tesztet ezért gyakran önköltséges IGeL szolgáltatásként kínálják.
A tesztet a terhesség 35. és 37. hete között, vagy korábban, ha koraszüléstől tartanak (akkor ez egészségbiztosítási ellátás) történik.
kezelés
Ha GBS-t észlelnek, a nőt szülés közben antibiotikumokkal kezelik. A terhesség alatti kezelésnek semmi haszna, mivel a csírákat a terhes nők akár 70% -ában sem lehet véglegesen megszüntetni, és születéskor veszélyeztetik a gyermeket.
Ha kiderül, hogy egy újszülött GBS-fertőzött, akkor a gyermeket antibiotikumokkal is kezelik.
megelőzés
A szülészetben megvitatják, hogy a terhesség 35. és 37. hete között minden terhes nőt tesztel-e és mennyire hasznos GBS-fertőzésre, és ha szükséges, antibiotikumokkal kezelje őket. Vagy jobb-e lemondani az összes terhes nő teszteléséről, de mindig kezelje őket antibiotikumokkal, ha az említett kockázati tényezők egyike fennáll (még a GBS bizonyítéka nélkül is).
Az Egészségbiztosítási Pénztárak Központi Szövetségének (MDS) Orvosi Szolgálata által működtetett "IGeL-Monitor" a B streptococcus teszt terhesség alatti előnyeit "tisztázatlannak" minősíti: a két megközelítés előnyei és ártalmai kiegyensúlyozottak az értékelése szerint.
Az oldal utolsó frissítése: 2019. március 22