Betegségek h; kutya patiques és f; Az 1529. évi Gemi - Veterinary Week konszenzusa összhangban áll
PETS
Szerző (k): Juan Hernandez *, Dominique Blanchot **, Laurent Masson ***
Funkciók:
* diplomata Acvim
** kizárólagos tevékenység a belgyógyászatban. A Gemi hepatológiai konszenzus tudományos bizottságának (Afvac). Cikk a Gemi Kongresszuson bemutatott előadásból, 2012. április.
- A hepatitis diagnózisát szövettani elemzéssel állapítják meg, előnyösen biopsziákat alkalmazva laparoszkópiával vagy laparotómiával.
- A rézlerakódások megjelenítéséhez célszerű a laboratóriumtól rodanint festeni.
- A portoszisztémás sönt nemcsak a fiatalokat érinti.
- A máj érrendszeri betegségek kimutatására szérum epesav-vizsgálat ajánlott, ultrahanggal kiegészítve.
- Egyetlen tanulmány sem bizonyítja a gyógyszerek előnyeit a hepatológiában.
- A PAL és az Alat adagolása kevés információt ad a máj működéséről.
- Az elsődleges vakuoláris hepatopathia a skót terrierek 70-80% -át érinti.
Legutóbbi éves ülésén az Afvac Belgyógyászati Tanulmányi Csoport (Gemi) ismertette a Hepatológiai Tudományos Tanács eredményeit. A cél az aktuális tudományos adatok tanulmányozása volt, egy típusú megközelítés alkalmazásával. bizonyítékokon alapuló orvoslás valamint diagnosztikai és terápiás ajánlásokat ajánlani.
KRÓNIS HEPATITISZ
Meghatározás
A krónikus hepatitist szövettani kritériumok alapján kell meghatározni: apoptózis vagy hepatocelluláris nekrózis jelenléte, vegyes vagy egysejtű gyulladásos infiltrátum, regeneráció és fibrózis. Sok pontozás léteznek emberekben, de az állatgyógyászatban csak a Metavir-pontszámot választották a fibrózis mértékének számszerűsítésére.
Etiológia
A krónikus hepatitis okai gyakran nem határozhatók meg. Mindazonáltal a bizottság javasolja a kórokozók (leptospirosis, Rubarth-féle hepatitis, macskafertőző peritonitis, bakteriális vagy gombás fertőzések) és a májbiopsziák kimerítő felkutatását az immunszuppresszív terápia megkezdése előtt.
Diagnosztikai
A Tru-Cut tűbiopszia előnye, hogy minimálisan invazív, és különösen hasznos limfóma vagy hozzáférhető daganattömeg (főleg bal lebeny) esetén. A legjobb, ha laparoszkópia vagy laparotomia alatt végezzük. Valójában ezek az utak jobb érzékenységet mutatnak, mint az ultrahang által irányított biopszia. Ezek az utak akkor is kötelezőek, ha gyulladásos betegség, vaszkuláris rendellenesség, jelentős fibrózis gyanúja merül fel, ha jelentős a vérzés vagy az ascites kockázata. Ezenkívül az ultrahang által irányított Tru-Cut biopszia mérete korlátozott, és nem teszi lehetővé a fémek (különösen a réz) mennyiségi meghatározását. Az alkalmazott technikától függetlenül legalább három mintát kell venni. Mélynek kell lenniük, különösen gyulladásos hepatitis esetén. Bár sárgaság esetén ajánlott a K1-vitamin pótlása (2 mg/kg/nap), feleslegesnek tűnik a vérzés kockázatának megelőzésében a biopszia során klinikai tünetek hiányában és normál koagulációs jelentés jelenlétében.
Réz és hepatitis
Annak érdekében, hogy meghatározzák a réz potenciális szerepét a hepatitis diagnózisában és annak terápiás nyomon követésében, a bizottság rodanin festés alkalmazását javasolja, amely lehetővé teszi a lerakódások eloszlásának jobb vizualizálását. Az intracelluláris réz felhalmozódása krónikus hepatitis oka lehet, de kolesztázis vagy krónikus gyulladás következménye is. A szövettani vizsgálat során a rézlerakódások örökletes betegség esetén mindig lokalizálódnak a centrilobularis zónában (bedlington terrier, westie, skye terrier, doberman, dalmát, labrador), másrészt főleg a periportális zónában a szekunder akkumuláció során kolesztázisos jelenségekhez.