Betegtájékoztatás - Lyme-kór, tények és mítoszok ketyegése - Dr
Tények és mítoszok
A sokféle és néha félrevezető információ miatt nagy a bizonytalanság a Lyme-kór iránt.
A következőkben mi, a gyakorlat Dr. Frühwein és partnere segít tisztázni valamit a betegségről. Fertőző gyakorlatként több évtizedes tapasztalattal rendelkezünk a Lyme-kór diagnosztizálásában és kezelésében.
Először néhány viselkedési tipp:
A megelőzés a legjobb védelem:
Mi a Lyme-kór?
A borreliosis, más néven Lyme borreliosis, a Borrelia által okozott fertőzés. A borrelia baktériumfaj, amelyet kullancscsípés közvetít (a kullancs harap, nem harap!).
Németországban az összes kullancs körülbelül 5–35% -a (a szövetségi államtól függően) fertőzött Borrelia-val.
Mivel a Borrelia a kullancs belében van, körülbelül 24 órát vesz igénybe, amíg ezek a baktériumok átterjednek az emberekre.
Hogyan védheti meg magát Borrelia ellen?
Azáltal, hogy megvédi magát a kullancsoktól. Németországban nincs oltás. Az USA-ban elérhető oltás nem véd a Németországban leggyakrabban előforduló Borrelia fajokkal szemben.
Van-e értelme az eltávolított kullancsok ellenőrzésének Borrelia szempontjából?
Nem. Mert akkor is, ha Borreliát észlelik a kullancsban, Ön nem fertőződik meg automatikusan. A pozitív eredmény nem elegendő alap a terápiához.
A borreliát más rovarok is átvihetik?
Egyelőre nem ismert más rovar vektor.
Hogyan ismeri fel a Borrelia fertőzést?
A fertőzöttek 90% -ában az úgynevezett erythema migrans (németül "vándorpiros") fordul elő (napokról hetekre). A fertőzöttek legfeljebb 1/3-a szenved olyan általános tünetekben is, mint például az általános betegségérzet és a hőmérséklet esetleges emelkedése. Nagyon ritkán fordul elő erythema migrans a test több részén egyszerre, kivételt képez más szervek részvétele a korai szakaszban.
A fertőzöttek tizedénél nincs migráns erythema, de a kullancscsípést követő napoktól-hetekig terjedő inkubációs periódus után olyan általános tünetek jelentkeznek, mint a láz, a fáradtság vagy az ízületi fájdalom. Mivel ezek a tünetek hasonlóak lehetnek a "nyári influenza" tüneteihez, korábbi kullancscsípés esetén elengedhetetlen a Lyme-kór megfontolása és antibiotikum felírása, mivel különben a szív, az idegrendszer vagy az ízületek érintettek lehetnek.
A Lyme-kór diagnosztizálásához mindig vért kell venni?Nem. Ha erythema migrans jelentkezik, mindenképpen el kell kezdeni az antibiotikum-kezelést. Ez a bőrbetegség annyira jellemző, hogy a terápiát akkor is elkezdik, ha a teszt eredménye negatív (vagyis nincsenek antitestek a vérben), mert az antitestek gyakran csak sokkal később észlelhetők.
Ha nincs erythema migrans (az érintettek körülbelül 10% -a), de influenzaszerű tünetek jelentkeznek (hőmérséklet> 38 °, rossz közérzet, izom- és ízületi fájdalom), akkor az antitesteket meghatározzuk (IgM = a korai fertőzés fázisának antitestjei, IgG = A késői fertőzés fázisában lévő antitestek, legkésőbb 4 hét múlva pozitívak), mivel diagnosztikai segítséget jelenthetnek.
Ha a kullancscsípés után nincsenek tünetek, vérvizsgálat nem ajánlott!
Mivel: az egészséges populáció 5-10% -ának van pozitív IgG-je (és/vagy IgM-je!), Így a pozitív teszt eredménye nem mindig jelzi az aktív, „friss” Lyme-kórt, csupán azt jelzi, hogy az immunrendszer az élet egy bizonyos pontján kapcsolatba került Borrelia volt.
Az IgM antitestek szintén nem feltétlenül specifikusak a Borrelia-ra. Nem specifikus eszközök: a vérben olyan antitestek mutathatók ki, amelyek a laboratóriumi expresszió szerint Borrelia ellen irányulnak, de de facto jelzik az immunrendszer nem specifikus reakcióját egy másik, általában már meggyógyult fertőzésre.
A limfocita transzformációs teszt szintén nem alkalmas a Lyme-kór diagnózisának megerősítésére.
Hogyan kezelik a Lyme-kórt?
A borreliosis elvben terápia nélkül is gyógyulhat: az emberi immunrendszer aztán olyan antitesteket fejleszt ki, amelyek valószínűleg egész életen át védelmet nyújtanak a megújult Borrelia fertőzés ellen. Mindazonáltal a szövődmények elkerülése érdekében antibiotikum-terápia javasolt migrénes erythema vagy kullancscsípés utáni influenzaszerű tünetek után (lásd fent).
A Borrelia érzékeny számos jól tolerálható antibiotikumra, ami azt jelenti, hogy a borreliosis jól kezelhető. A terápia legfeljebb 21 napig tarthat, általában 14 nap elegendő.
Sajnos a „Lyme-kór” diagnózisában szenvedő betegeket ismételten teljesen feleslegesen és tudományos alapok nélkül kezelik, néha hónapokig, ami súlyos mellékhatásokkal is járhat.
Mivel a Lyme-kór nem okoz különösebb panaszokat, gyakran használják "kínos diagnózisként" azoknál a panaszoknál, amelyek olyan embereknél is megtalálhatók, akik még soha nem voltak kapcsolatban Borrelia-val. Ha pozitív vérértékeket adunk hozzá, akkor indokolt egy olyan terápia, amelynek nincs semmilyen orvosi, tudományos alapja.
Itt kell még egyszer hangsúlyozni: A borreliosis súlyos betegség lehet, ha nem fedezik fel és nem kezelik az első hetekben.
Mi a "krónikus Lyme-kór"?
Az úgynevezett "krónikus borreliosis" létezését tudományosan nem bizonyították. Ezt a diagnózist alkalmanként olyan nem specifikus tünetekkel rendelkező embereknél vesszük fel, akiknek semmi közük a tényleges Lyme-kórhoz (fáradtság, krónikus fájdalom stb.), És a normális populációban is előfordul.
Elvileg a borreliosis jó prognózisú betegség!
Mint sok orvosi probléma esetén, itt sem mindig lehet csak megbízható ismereteket feltételezni a Lyme-kórról. Az orvostudomány fluxusban lévő tudomány. Igyekszünk minden esetet külön-külön megvizsgálni. Ha további információt szeretne, ezt az oldalt javasolja a Bajor Állami Egészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Hivatal:
És ha még mindig bizonytalan vagy bármilyen kérdése van: rendeljen időpontot dr. Frühwein és Partner!
dagad
Bajor Állami Egészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Hivatal
at- drog távirat 2014. évi 45. kiadás
Bayerisches Ärzteblatt Edition 4/2013
Deutsches Ärzteblatt 2009/106 (5)