Bethanien - kolonoszkópia (kolonoszkópia)
Mi az a kolonoszkópia
Kolonoszkópiában az orvos egy csőszerű műszerrel megvizsgálja és értékeli a teljes vastagbél (vastagbél) bélnyálkahártyáját a végbélnyílástól a függelékig.
A kolonoszkópia az endoszkópos eljárások egyike. Az eszközt, amellyel az orvos dolgozik, kolonoszkópnak hívják. Optikával és fényforrással rendelkezik, és lehetővé teszi a bél belsejének megtekintését.
Eszközök is beilleszthetők annak érdekében, hogy kis szövetmintákat (biopsziákat) vegyenek a bél nyálkahártyájából. Ezeket a szövetmintákat ezután mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
Ha a teljes vastagbelet nem nézzük meg, hanem csak a végbelet, akkor az egy rectoscopiáról (rectoscopy) beszél.
Mikor végezzük a kolonoszkópiát?
Kolonoszkópiára lehet szükség a különféle panaszok tisztázása érdekében. Ide tartozik mindenekelőtt a bél szokásainak megváltozása, a székletben lévő vér és a tisztázatlan fogyás vagy hasi fájdalom. Néhány éve a törvényes egészségbiztosítással rendelkező, 55 éves és annál idősebb, vastagbélrák átlagos kockázatával küzdő emberek tízévente két profilaktikus kolonoszkópiára jogosultak.
Ezeknek a vizsgálatoknak az a célja, hogy a vastagbélrákot a lehető legkorábban felismerhessék és kezeljék, és ezáltal javítsák a prognózist. Alternatív megoldásként az 50 éves és idősebb emberek, akik nem akarnak kolonoszkópiát végezni, évente tesztelhetik a székletükben a rejtett vért. Ez azonban kevésbé informatív, mint a kolonoszkópia. Ha az eredmény pozitív, akkor mindenképpen kolonoszkópiára van szükség.
Azok a TK-kötvénytulajdonosok, akik első fokú rokonban vastagbélrákban szenvednek, és ezért fokozott a vastagbélrák kockázatának kitettek, részt vehetnek a "Családok védelme a vastagbélráktól" projektben. Egyéni kockázatukhoz igazított diagnózist kapnak. Ha fokozott a vastagbélrák kockázata, akkor kérdőívvel ellenőrizheti.
Hogyan készül a vizsga?
A vastagbél pontos megítélésének előfeltétele a bél alapos tisztítása.
A kolonoszkópia előtt néhány napig a beteg nem fogyaszthat semmilyen gabonatartalmú ételt, például teljes kiőrlésű kenyeret, kivi gyümölcsöt és szőlőt, és 24 órával a vizsgálat előtt nem fogyaszthat szilárd ételeket. A hashajtót általában hashajtóval követik.
Ezenkívül tanácsos sok tiszta folyadékot inni, például vizet vagy teát. Elég, ha a hashajtó intézkedéseket a vizsgálat reggelén hajtják végre.
Hogyan végezzük a kolonoszkópiát
A vizsgálat elvégezhető ambulánsan vagy kórházban. Az orvos a végbélnyíláson keresztül a végbélbe helyezi a kolonoszkópot. A levegő beengedésével a bél kibontakozik, ami javítja a látást. Az orvos óvatosan tolja a csövet a bél kanyarulatai mentén a függelékig.
Ha a vizsgáztató változásokat lát a bél nyálkahártyájában, akkor szövetmintákat (biopsziákat) vehet, majd megvizsgálhatja. Rosszindulatú, gyulladásos vagy egyéb változások felismerhetők ily módon.
Az orvos a polipokat, vagyis a bélnyálkahártya növekedését eltávolíthatja egy elektromos hurok segítségével. Ezek az eljárások általában fájdalommentesek. A polipok eltávolítása fontos, mivel vastagbélrák alakulhat ki belőlük.
Fájdalmas vagy kényelmetlen a vizsga?
Sok beteg stresszesebbnek találja a kolonoszkópiára való felkészülést, különösen az étkezés eltávolítását és kihagyását, mint maga a vizsgálat, azonban a kolonoszkópia kényelmetlen és ritka esetekben fájdalmas is lehet. Nyugtató és fájdalomcsillapító gyógyszerek adása nagyrészt elkerülheti az ilyen kellemetlen érzéseket. A páciensnek gyakran nincs emléke a vizsgálatról.
A vizsgálat után a befújt levegő felfúvódáshoz vezethet.
Milyen betegségeket lehet felismerni
A kolonoszkópia fontos funkciója a vastagbélrák korai felismerése, amely a korai szakaszban általában műtéttel gyógyítható. Ez fontos egyrészt a vastagbélrákra örökletes hajlamú betegek számára, másrészt olyan gyanús tünetekkel küzdő betegek esetében, mint például a vér a székletben, megváltozott bélszokások vagy nem szándékos fogyás, valamint az 55 évnél idősebb emberek számára.
A vastagbélrák előfutára lehet a polip, amelyet az orvos endoszkóposan eltávolít és mikroszkóp alatt vizsgál. Ezt követően különböző időközönként ajánlott ellenőrzéseket végezni, a lehetséges sejtváltozások súlyosságától függően.
Gyakori jóindulatú betegség a bélnyálkahártya vagy a teljes bélfal kiemelkedései, az úgynevezett diverticula, amelyek colonoscopiával könnyen felismerhetők. A kolonoszkópiával meghatározható egyéb betegségek többek között a krónikus bélgyulladás, például a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás. A nyálkahártyán az erek változásai ritkábban fordulnak elő, mint a vér oka a székletben.
Melyek a kockázatok és a szövődmények
Az emésztőrendszer alsó képalkotása általában alacsony kockázatú, rutinszerű eljárás. A bélfal sérülései és a későbbi vérzések ritkán fordulnak elő. Különösen szövetminták vétele válthat ki vérzést, de ez általában magától leáll.
A vastagbél falát még ritkábban átszúrják (perforáció). Ez általában azonnali műtétet igényel, mivel a bélfal lyukán keresztül a hasüregbe jutó baktériumok egyébként peritonitishez vezethetnek. Általában a szövődmények kockázata a vastagbél betegség típusától és mértékétől függ.
A nyugtatókra allergiás reakciók is előfordulhatnak, amelyek hányingerként, viszketésként vagy kiütésekként jelentkezhetnek, és általában önmagukban enyhülnek. Az allergiás sokk rendkívül ritkán fordulhat elő.
A légzés és a keringés szintén ritkán romlik, például a nyugtató miatt. A vizsgálat során végzett ellenőrzéssel az ilyen problémák korán felismerhetők és kezelhetők.
Ritka esetekben a baktériumok bejuthatnak a véráramba, és vérmérgezést (szepszist) okozhatnak. A sérült vagy mesterséges szívbillentyűvel rendelkező betegeket a vizsgálat előtt antibiotikummal kell ellátni, hogy megakadályozzák a baktériumok telepedését a szelepeken.
Mit kell figyelembe venni a vizsgálat után
Ha a beteg kolonoszkópia előtt kapott nyugtatót, általában utána alszik. Amikor a beteg ismét teljesen ébren van, étkezhet. Nyugtató injekció után 24 órán keresztül nem vehet részt aktívan a közúti forgalomban.
A kolonoszkópiát követően a végbélnyíláson keresztüli fájdalom vagy vérszivárgás esetén tájékoztatni kell az orvost.