Biliáris kólika okai és kezelése - DeMedBook
Az epe kólika akkor fordulhat elő, amikor az epekő elzárja az epevezetéket, ami súlyos hasi fájdalmat okoz. Epekő támadásnak vagy epehólyag támadásnak is nevezik.
Sok embernek epekője van anélkül, hogy észrevenné, mivel ritkán okoznak tüneteket. De amikor az emberek epe kólikát tapasztalnak, műtétre lehet szükségük a kövek eltávolításához.
Az étrend szerepet játszhat az epekövek létrehozásában, és az egészségesebb étrend megakadályozhatja ezek kialakulását.
Az epeúti kólika kezelése általában az epehólyag eltávolítására irányuló műtét, amely a probléma megismétlődését okozza.
Mi az epeúti kólika?
Az epe kólika az epekövek által okozott intenzív gyomorfájdalom. A fájdalom jöhet és átmehet "támadásokban".
Az epekő a fejlett országokban a felnőttek körülbelül 10-15 százalékát érinti. Ezeknek az embereknek csupán 1–4 százaléka rendelkezik epebél kólikával évente.
Az epehólyag az epe tárolására szolgáló szerv a testben. Az epe a máj által előállított anyag, amely elősegíti az emésztést a vékonybélben. A bél ezen része kapcsolódik a gyomorhoz, és felszívja a tápanyagokat az ételből és italból.
Az epekövek akkor fordulnak elő, ha kémiai egyensúlyhiány van az epehólyagban. Ez az egyensúlyhiány magas koleszterinszintet vagy bilirubin nevű salakanyagot okozhat az epében. A kis kristályok fejlődhetnek és fokozatosan epekövekké nőhetnek.
Az epehólyag az epeutakon ismert nyílásokon keresztül kapcsolódik a májhoz. Ha egy epekő eltömíti e csatornák egyikét, ez epebél kólikához vezethet.
Tünetek
Az epeúti kólika legfontosabb tünete a hirtelen jelentkező, súlyos gyomorfájdalom, amely 1–5 órán át tart. A fájdalmat az epehólyag fokozott nyomása okozza. Ez a fájdalom általában bizonyos területeken érezhető, beleértve:
- a has vagy a has közepe
- a bordák alatt a jobb oldalon
- a test oldala vagy a lapocka
A gyakoribb hasi fájdalommal ellentétben az epe kólika fájdalma nem múlik el, amikor az ember átmegy a szélen, beteg vagy a fürdőszobába megy.
Az epe kólika gyakran epehólyag vagy epekő támadás néven ismert. Ez azért fordulhat elő újra és újra, amikor egy epekő eltömíti az epevezetéket. A fájdalom elmúlik, amikor az epekő már nem blokkolja az epevezetéket.
Hetek vagy hónapok lehetnek az epebél kólika epizódjai között. A támadás a nap bármelyik napján vagy éjszaka bekövetkezhet, de gyakran nagy étkezés vagy zsíros ételek fogyasztása váltja ki.
Kockázati tényezők
Néhány embernél nagyobb az epekövek kialakulásának kockázata, mint másoknál, és nagyobb az esélye az epe kólikának. Ezek a csoportok a következők:
- nő
- 40 év feletti emberek
- Túlsúlyos emberek
- Olyan emberek, akiknek epekövek családi kórtörténetében vannak
- Amerikai bennszülöttek
- Mexikói-amerikaiak
- Nagyon gyorsan lefogyott emberek
- Gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedők, például Crohn-betegség
- Olyan emberek, akik cukorbetegségben vagy inzulinrezisztenciában szenvednek
Az epekövek, amelyeket inkább a bilirubin, mint a koleszterin képez, ritkábban fordulnak elő. Azok az emberek, akiknek nagyobb a kockázata az ilyen típusú epekő kialakulásának, mint pigmentkőnek, a következők:
- Cirrhosis néven ismert májbetegségben szenvedők
- Epeúti fertőzésben szenvedők
- Sarlósejtes vérszegénységben és kapcsolódó betegségekben szenvedők
Biliáris kólika és diéta
A magas kalóriatartalmú, finomított szénhidráttartalmú és alacsony rosttartalmú étrend növeli az epekövek kockázatát.
A finomított szénhidrátok olyan élelmiszerek, amelyeket feldolgoztak a korpa kiszedésére. Ilyen például a fehér kenyér vagy a fehér rizs. Ezek az ételek növelhetik az epekövek kialakulásának kockázatát.
A telített zsírtartalmú ételek, például vaj, sütemények vagy zsíros húsok, beleértve a kolbászt is, emelhetik a koleszterinszintet. Ha a koleszterin felhalmozódik az epében, epekövekhez vezethet.
Az egészséges étrendben sok a friss gyümölcs és zöldség, teljes kiőrlésű szénhidrát és sovány fehérje. A kiegyensúlyozott étrend segít megelőzni az epeköveket.
kezelés
Az epeúti kólika kezelést igényel, mivel a támadások valószínűleg megismétlődnek, ha nem tesznek semmit.
Az epehólyag eltávolítása nélkül az epekövek egy epizód után 5 éven belül újra megjelenhetnek.
Az epebél kólika leggyakoribb kezelése az epehólyag műtéti eltávolítása. Az epehólyag nem nélkülözhetetlen szerv, és a test normálisan működhet anélkül.
Az epehólyag eltávolítására szolgáló műtét kolecisztektómia néven ismert. Kétféle nyílt vagy laparoszkópos néven ismert, mindkettőt itt ismertetjük:
- Laparoszkópos kolecisztektómia: Ilyenkor kis hasításokat végeznek a hasban, és egy vékony csövet rögzítenek egy videokamerával. A kamera azt mutatja, hogy egy sebész hol operálja az epehólyag eltávolítását.
- Nyitott kolecisztektómia: Erre az eljárásra akkor lehet szükség, ha az epehólyag nagyon heges vagy gyulladt. A sebész 4-6 hüvelykes metszést végez a hasban az epehólyag eltávolítása érdekében.
Egy személy általános érzéstelenítés alatt áll, amikor mindkét típusú műtétet elvégeznek.
A laparoszkópos műtét az előnyben részesített lehetőség, mert a gyógyulás gyorsabb, és általában nem igényel éjszakai kórházi tartózkodást. A személy körülbelül egy hét múlva folytathatja a szokásos tevékenységeket.
Előfordulhat, hogy a műtét nem lehetséges minden epekőnél, amely epe kólikát okoz. Ha igen, gyógyszeres kezelés vagy terápia alkalmazható.
Az epekövek feloldhatók bizonyos gyógyszerekkel, bár ez a legkisebb köveken működik a legjobban.
A lökéshullám-litotripszia egy másik kezelési lehetőség. Ultrahang segítségével megtalálják az epekövet, majd egy gép lökéshullámokat küld a testen keresztül, hogy az epekő felszakadjon. Nincs vágás vagy vágás a bőrön.
Bonyodalmak
Az epe kólikának az epekő elmozdulása után kell megtörténnie. Ha az epekő néhány óránál hosszabb ideig blokkolja az epevezetéket, az más problémákat okoz.
Az epehólyag gyulladhat vagy duzzadhat, károsodást vagy fertőzést okozva érintheti az epeutakat vagy a májat.
Az is lehetséges, hogy egy epekő blokkolja a hasnyálmirigy-csatornát, amely összeköti a hasnyálmirigyet az epevezetékkel. Amikor ez megtörténik, a hasnyálmirigy gyulladását okozhatja.
A hasnyálmirigy a szervezet fontos szerve, amely hormonokat termel és szerepet játszik az emésztésben. A hasnyálmirigy vagy az epevezeték elzáródásának kezelése életveszélyes szövődményekhez vezethet.
Az epevezeték a műtét során is megsérülhet. Bár ez ritka, fájdalmat, fertőzést okozhat, és további műtétet igényelhet.
kilátások
Az intenzív és tartós hasi fájdalmat nem szabad figyelmen kívül hagyni. Biliáris kólika esetén ez az állapot kiújulhat, még akkor is, ha a támadások között hónapok vannak.
Az epehólyag eltávolítására szolgáló műtét általában hatékony, és a laparoszkópos műtétek segítségével az ember gyorsan felépülhet.