Biopszia Hogyan kell bevenni a szövetet és miért - NetDoktor

A biopszia az orvos szövetmintát vesz a betegtől. Ezeket mikroszkóp alatt vizsgálja, hogy meghatározza például a rákos megbetegedésekben vagy a gyulladásban előforduló sejtváltozásokat. Olvasson el mindent a biopsziáról, annak végrehajtásáról és arról, hogy mit kell figyelembe vennie.

Mi a biopszia?

A biopszia a szövet eltávolítása. A cél a sejtek kóros elváltozásainak felfedezése és diagnosztizálása a kapott minta precíz mikroszkópos vizsgálatával. Ehhez elegendő egy kis (egy centiméternél kevesebb) szövetdarab. Az eltávolított szövetdarabot biopsziának nevezzük.

A biopsziát egy feltételezett diagnózis megerősítésére használják, amely például vérvizsgálat vagy képalkotó eljárás, például ultrahang, röntgen vagy számítógépes tomográfia eredményeként jött létre.

Az orvos vagy egy úgynevezett minimálisan invazív beavatkozással - például tűvel - vagy egy műtét részeként veheti fel a biopsziát. A közös eljárások a következők:

Egy tűs biopszia (finom tűvel történő aspiráció)
Lyukasztásos biopszia
Vákuumbiopszia vagy vákuumszívó biopszia

A biopsziák egyfajta speciális formája kanül segítségével a sztereotaktikus biopszia, amelyet mélyen fekvő defekt területeken alkalmaznak, különösen az agyban.

A műtéti biopsziás eljárások viszont a metszéses biopszia, amelyben az orvos eltávolítja a szövetváltozás egy részét, és az excíziós biopszia, amelyben a teljes gyanús területet kivágják.

Finom tűbiopszia és lyukasztó biopszia

Finom tűbiopsziával az orvos szöveteket vagy folyadékokat visz át egy ostya vékony kanülön, amelynek átmérője kevesebb, mint milliméter. Ez a módszer különösen alkalmas a meglehetősen puha konzisztenciájú szövetek, például a csontvelő vagy a tüdőszövet eltávolítására. A pajzsmirigy, a máj és a tüdő is gyakran biopsziás.

A lyukasztó biopszia ugyanazon az elven alapul, mint a finom tű aspirációja. Az orvos azonban durvább, több mint milliméter átmérőjű tűt használ. A lyukasztásos biopsziát például mell- vagy prosztatarák gyanúja esetén alkalmazzák. A tű helyzetét képalkotó módszerekkel (pl. Számítógépes tomográfia) ellenőrizzük a szomszédos szervek károsodásának kizárása érdekében.

Vákuumbiopszia (vákuumszívó biopszia)

Gondos fertőtlenítés után az orvos körülbelül négy-öt milliméter hosszú metszést végez a bőrben. Ezen keresztül nyom egy speciális biopsziás tűt, amely egy külső és egy belső tűből áll. A külső tű képezi az apró szövetkivonó kamra nyílását, míg a belső tű forgó pengével rendelkezik. Az orvos ezzel kivág egy kis szövetdarabot. A biopsziás tű végéhez olyan eszköz csatlakozik, amely vákuumot hoz létre, és a kivágott szövethengert beszívja a külső tű eltávolító kamrájába.

Mivel ezzel a módszerrel csak nagyon kicsi a biopszia, ezért az orvos gyakran kivág négy-öt henger szövetet. A teljes biopszia körülbelül tíz percet vesz igénybe, és gyakran helyi vagy rövid érzéstelenítésben hajtják végre.

Mikor kell biopsziát végezni?

Az orvos biopsziák segítségével megbízhatóan diagnosztizálhatja a szerv betegség állapotát. A szövetminta vétele ezért különösen fontos, ha rák gyanúja merül fel, például:

méhnyakrák
Tüdőrák
Vastagbél rák
Bőr rák
Máj- és epebélrák
Prosztata rák
Mellrák

A vizsgálatok fontosak ezeknél a betegségeknél

Itt olvashatja el, mely betegségek esetén lehet hasznos a vizsgálat:

Májrák
méhnyakrák
Májzsugorodás
Vakbélgyulladás
Kolangiocelluláris karcinóma
Bőr rák
Prosztata rák
Mellrák
Kövér máj
májgyulladás

További információ: prosztata biopszia

A prosztata biopszia működésének módja és végrehajtása a Prosztata biopszia című cikkben található.

További információ: Biopszia: mell

A Biopszia: Mell cikkben elolvashatja, hogy mely extrakciós technikák játszanak szerepet a mellbiopsziában, és mikor szükségesek.

További információ: májbiopszia

Hogyan működik a májbiopszia, és mely megállapítások érhetők el vele, a májbiopszia című cikkben olvasható.

A biopsziában rákprekurzorok és gyulladásos betegségek is kimutathatók. Ezek tartalmazzák:

Vasculitis (erek gyulladása)
krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)
A vese szerkezeteinek gyulladása (glomerulonephritis)
Autoimmun betegség

Mit csinálsz egy biopsziával?

Az eljárások attól függően változnak, hogy melyik szervet kell biopsziálni:

Biopszia: vese

Az úgynevezett perkután vese biopsziában a beteg hasra fekszik. Az oldalsó hasi régióban a szúrás helyét fertőtlenítik, és helyi érzéstelenítőt adnak be. Mivel maga a vese nem érzékeny a fájdalomra, elegendő a bőrt elzsibbadni rajta. Folyamatos ultrahang-ellenőrzés alatt az orvos a szúrótűt a szöveten keresztül a vesébe helyezi, és a szervből egy szövethengert lyukaszt ki, amelyet a szúrótű visszahúzásakor fel tud szerezni. Végül a lyukasztó csatornát steril vakolattal látja el, varrat általában nem szükséges.

Biopszia: tüdő

A tüdő esetében az orvos közvetlenül egy műtéti eljárás segítségével vesz egy szövetmintát a mellkas kinyitásával (thoracotomia). A biopszia kíméletesebb egy úgynevezett bronchoszkóppal. A betegnek először érzéstelenítőt adnak. Ezután az orvos a szélcsövön keresztül egy vékony, merev rozsdamentes acélcsövet helyez be a tüdőbe, amelyen keresztül különféle sebészeti eszközöket lehet továbbvinni. Például kis szövetmintákat vehet a tüdő faláról fogóval, vagy finom kefével kenetet vehet.

Ha tüdőrák gyanúja merül fel, a tüdőt sóoldattal lehet öblíteni, amely fellazítja a felszíni daganatos sejteket és kiszívja a folyadékkal. Ezt a folyamatot hörgőmosásnak nevezik.

Ha a tüdő gyanús területét bronchoszkóppal nem lehet elérni, az orvos egy finom tűs biopszia részeként vékony tűvel veszi át a szövetmintát a bőr szúrásával. Ehhez nincs szükség érzéstelenítésre, a szúrás körülbelül olyan fájdalmas, mint egy normál vérminta esetén - ha szükséges, a beteg helyi érzéstelenítőt kaphat.

Az orvos fertőtleníti a szúrás helyét és átlyukasztja a bőrt. Az orvos ultrahangos irányítással történő óvatos előrehaladásával kilyukasztja a gyanús területet, beszív egy kis szövetet és ismét visszahúzza a tűt.

Csontbiopszia

Az érintett csont felett a bőr helyi érzéstelenítése után az orvos kis bemetszést végez a bőrön, és üreges tűt nyom a csontba. Ez kivág egy henger csontot, amely a tű belsejében marad és kihúzható. Miután a vérzés megszűnt, a sebet steril tapaszokkal vagy varrattal lezárjuk.