Biztonságos antidepresszánsok szedése terhesség alatt? BabyCenter
Dr. Antje Hofele
Szülészeti és nőgyógyászati szakember
A legújabb kutatások megkérdőjelezték a depresszióra általában felírt gyógyszerek - a szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) és néhány hasonló gyógyszer - biztonságosságát. Az SSRI-k közé tartoznak a fluoxetin (beleértve a Fluctint, Fluoxe, Fluoxetine), paroxetin (beleértve a Tagonis, Seroxat), a citalopram (beleértve a Cipramilt, Citalont, Futurilt), a szertralin (beleértve a Zoloftot), a fluvoxamin (beleértve a Fevarint) és az eszcitalopram (Cipralex) . A duloxetin (beleértve a Cymbalta, Yentreve) és a venlafaxin (Trevilor) szoros kapcsolatban áll velük.
Erre az új kutatásra válaszul az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) azt javasolja, hogy az SSRI-k és hasonló gyógyszerek szedéséről egyénileg döntsenek. Azt is javasoljuk, hogy azok a nők, akik terhesek vagy teherbe akarnak esni, kerüljék különösen a paroxetin hatóanyag szedését.
Ha jelenleg SSRI-t szed a paroxetin hatóanyaggal (pl. Tagonis, Seroxat), akkor orvosával folytatott konzultációt követően abba kell hagynia a gyógyszert, vagy a tervezett terhesség előtt fel kell írnia egy másik hatóanyagot.
Korábbi tanulmányok nem mutattak szignifikáns különbséget a vetélések és a halvaszületések arányában az SSRI-t szedő nőknél és azoknál, akik nem. A triciklikus antidepresszánsok egy régebbi csoportját, amelyhez az amitriptilin (beleértve az amineurint, az ekvilibrint, az amitriptilin-oxidot) és az imipramint (beleértve a tofranilt is), szintén ártalmatlannak minősítették, csakúgy, mint az újabb bupropiont (Elontril, Zyban).
A 2006-ban közzétett újabb tanulmányok azonban azt mutatják, hogy az SSRI-k kismértékben megnövelik a vetélés kockázatát.
Egy másik kutatás azt találta, hogy azok a csecsemők, akiknek az édesanyja terhesség alatt szedett SSRI-t, nagyobb valószínűséggel idő előtt születtek, alacsonyabb a testsúlyuk, több időt töltenek újszülött intenzív osztályon, és nehezen alkalmazkodnak a méhen kívüli élethez . Ez különösen érvényes azoknál a csecsemőknél, akiknek anyja más pszichiátriai szereket is fogyasztott, dohányzott vagy alkoholt fogyasztott.
A legfrissebb vizsgálatok az újszülöttek csaknem egyharmadánál figyeltek meg megvonási tüneteket, akiknek anyja SSRI-vel kezelték a terhesség végén. Leggyakrabban olyan tüneteket figyeltek meg, mint remegés, görcsök, ingerlékenység és fokozott sírás.
Ezek a tünetek viszonylag ártalmatlanok és rövid életűek. A szülés után egy-négy napig tartanak. Egyes orvosok azt javasolják, hogy terhes betegek váltsanak alacsonyabb adagra, vagy hagyják abba az antidepresszánsok szedését 10-14 nappal a várható szülés előtt, hogy elkerüljék az újszülött elvonási tüneteit.
Végül egy kicsi, jól megtervezett tanulmány megállapította, hogy azok a csecsemők, akiknek anyja SSRI-t szedett a terhesség második felében, hatszor nagyobb valószínűséggel születnek ritka, de súlyos légzési problémával. Ez a rendellenesség, az úgynevezett primer pulmonális hipertónia, ritkán fordult elő csecsemőknél - csak körülbelül egy százaléka fejlesztette ki. További kutatások szükségesek e következtetések megerősítéséhez.
Ami a paroxetint illeti, az elmúlt két évben négy tanulmány publikálta, hogy azoknál a csecsemőknél, akiknek anyja az első három hónapban hatóanyagot tartalmazó gyógyszert szedett, nagyobb volt a veleszületett rendellenességek kockázata.
Veszély: A monoamin-oxidáz-gátlóként (MAOI) ismert antidepresszánsok, mint például a tranilcipromin (jatroszóma N), rendellenességeket okozhatnak a gyermekeknél, és a terhesség alatt nem minősülnek biztonságosnak.
Depresszió esetén fontos, hogy megkapja a szükséges kezelést, legyen szó pszichoterápiáról vagy gyógyszeres kezelésről, vagy mindkettőről. Egy előzetes tanulmány azt sugallja, hogy ha nem kezelik, a terhesség alatti depresszió vagy szorongás ártalmas lehet Önre és babájára, és növelheti a koraszülés, a koraszülés és az alacsony születési súly kockázatát.
Ha nem kezelik, a terhesség alatti depresszió a szülés után is fennmaradhat. Számos tanulmány kimutatta, hogy a születése után depressziós anya gyermekének nagyobb valószínűséggel vannak problémái kognitív, társadalmi és pszichológiai fejlődésével.
Ha terhes és depresszió jelei vannak, kérjen tanácsot egészségügyi szolgáltatójától, és kérjen beutalót pszichoterapeutához vagy pszichiáterhez. Ezek a szakértők segíthetnek kideríteni, hogy milyen típusú segítség a legjobb az Ön számára, és szed-e antidepresszánsokat.
Ha már antidepresszánsokat szed, és terhesség alatt le akarja állítani azok használatát, feltétlenül forduljon orvoshoz arról, hogyan lehet a legjobban csinálni. A hirtelen leállítás elvonási tünetekhez vezethet. És meg kell győződnie arról, hogy továbbra is megkapja-e a szükséges támogatást.