Biztonságos gyógyszeres terápia a ramadán PTA böjt hónapjában
Itt találja a legfrissebb híreket és jelentéseket a gyógyszertári gyakorlatról.
Gyors linkek
Biztonságos gyógyszeres terápia a ramadán böjt hónapjában
Holnap, április 23-án kezdődik a ramadán böjt hónapja sok hívő muszlim számára Németországban. Világszerte mintegy 1,6 milliárd hívő lemond élelemről és vízről napkeltétől napnyugtáig. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek napközben tabuk. Összefoglaltuk az Ön számára, hogy a biztonságos gyógyszerterápia még mindig működik.
Ramadán - hívő muzulmánok böjtölnek évente négy hétig. Az iszlám böjt más, mint a kereszténységé: A ramadán idején a muszlimoknak nem szabad enni és inni hajnaltól napnyugtáig. Amint a nap elsüllyed, ismét engedélyezik mindkettőt - és ezt általában más hívőkkel együtt széles körben ünneplik. Ezek a szabálytalanságok nemcsak az ételeket és a folyadékokat érintik, de a gyógyszeres terápiákat a nap folyamán is felfüggesztik. A gyógyszereket vagy egyáltalán nem, vagy a teljes adagot este, vagy nagyon kora reggel veszik be. A ramadán ideje alatt nincsenek optimális megoldások a gyógyszeres kezelésre - azonban fontos, hogy a gyógyszeres terápiát a lehető legbiztonságosabbá tegyék ezekben a speciális éhomi körülmények között.
Kinek kell megtartania a ramadánt?
A ramadán kritikus kora a pubertás. A pubertás kezdetével az ájtatos muszlimokra az éhezési szabály vonatkozik - függetlenül attól, hogy férfiak vagy nők. Vannak azonban kivételek, egyes muszlimok mentesülnek a ramadán alól: terhes nők, szoptató anyák, menstruáló nők és olyan emberek, akiket az egészségük javításától való tartózkodás veszélye fenyeget - a betegek és az idősek. Azoknak az embereknek, akiknek egészségi állapota ismét stabilizálódott, például terhesség után, pótolniuk kell az elmaradt böjt napokat.
Mit csinálnak a muszlimok a ramadán alatt?
A ramadán időtartama alatt a muszlimok nem fogyasztanak semmilyen ételt vagy folyadékot hajnaltól napnyugtáig - és gyógyszereket sem. A szexuális közösülés és a dohányzás szintén tabu napközben.
Miért veszélyeztetik a gyógyszeres terápiát a betegekre vonatkozó különös szabályok ellenére?
Még akkor is, ha a betegeknek és az idős betegeknek nem kell betartaniuk az éhgyomri szabályt - ezek közül sok ember mégis aktívan részt vesz a ramadánban, mert betartja a hit szabályait, és nem akar az egész családon kívül lenni. Ez azt jelenti: Az egész napos szülői szabadság elkerülhetetlenül sok gyógyszeres terápiával ütközik.
Milyen gyógyszerek okozhatnak problémát?
Kritikus jelentőségűek azok a gyógyszerek, amelyeket a betegeknek naponta többször kell bevenniük. Ezek lehetnek antibiotikumok, amelyeket naponta kétszer adnak be (roxitromicin, amoxicillin-klavulánsav, ciprofloxacin), vagy akár naponta háromszor (például penicillin V). Problémát jelenthetnek a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek, a pajzsmirigy-készítmények és a kábítószerekkel történő hosszú távú fájdalomterápia is.
Mikor kell bevenni a pajzsmirigyhormonokat?
A levotiroxint tartalmazó gyógyszerek esetében a megoldás még mindig viszonylag egyszerű. Általában éhgyomorra, csapvízzel veszik fel azonnal felkelés után és fél órával a reggeli előtt. Ezt a bevitelt egyszerűen előrehozzák néhány órával, hogy a ramadán böjtölők hajnal előtt bevehessék az L-tiroxint.
Hogyan kell bevenni az antibiotikumokat a ramadán alatt?
A betegeknek nem kell minden antibiotikumot naponta többször, tizenkét, nyolc vagy hat órás időközönként bevenniük (pl. Klindamicin). Bár más antibiotikumok ugyanolyan hatékonyságot mutatnak a fertőzésben, az orvosok átállhatnak olyan hatóanyagokra, amelyeket a ramadán-éhezőknek csak naponta egyszer kell bevenniük. Azitromicin például - az antibiotikum alkalmazható orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás, enyhe vagy közepesen súlyos bőrfertőzések vagy a kórházon kívül szerzett tüdőgyulladás esetén. Húgyúti fertőzések esetén a foszfomicinnel (Monuril ®) egyszeri kezelés a választott kezelés (komplikáció nélküli húgyúti fertőzésekben szenvedő nők). A fluorokinolon-levofloxacin (Tavanic ®) alkalmazásával általában napi egy adag elegendő.
Mit kell figyelembe venni a vízhajtókkal?
A böjtölő muszlimok tartózkodnak a folyadékfogyasztástól a nap folyamán. Vízhajtó gyógyszerekkel fennáll annak a veszélye, hogy a betegek kiszáradnak. Itt figyelembe kell venni a vizelethajtó adagjának csökkentését.
Hogyan szervezzék meg a cukorbetegek a ramadánt?
A cukorbetegség terápiája a ramadán idején különösen kritikus: a szokatlan étkezési idők és az egyenletesen elosztott élelmiszermennyiség a 24 órás nap folyamán magában hordozza a túl- és alulcukor kockázatát - vagyis a naplemente utáni nagy étkezéssel járó hiperglikémiát, a nappali étkezési absztinencia alatt pedig a hipoglikémiát. A cukorbetegeknek a legjobb, ha a lehető legkorábban este esznek - és akkor lehetőleg olyan komplex szénhidrátokat (teljes kiőrlésű termékeket), amelyek nem növelik élesen a vércukorszintet, és hosszabb távon megakadályozzák a hipoglikémiát is.
A betegeknek az éhezési időszakban a szokásosnál gyakrabban kell mérniük a vércukorszintjüket. Vészhelyzetben a nap folyamán megengedett a glükóz, így az egészség veszélyeztetése esetén megengedett a böjt megtörése. Az orvosoknak a lehető legjobban hozzá kell igazítaniuk a cukorbetegség terápiáját ezekhez a megváltozott körülményekhez. Ezek a beállítások mindig egyediek - például ha a metformint naponta háromszor adták be, akkor az egyik adagot napkelte előtt reggelinél, a másik két adagot pedig este a böjt törése érdekében lehet bevenni. A gliflozin, dapagliflozin (Forxiga ®) és az empagliflozin (Jardiance ®) alacsony a hipoglikémia kockázatát jelentik, például itt nincs szükség dózismódosításra.
Mi van akkor, ha egy asztmásnak akut asztmás rohama van a ramadán alatt?
Röviden: Aztán szerencsétlenül járt újra szerencsével. Mert: A mért aeroszolok - például légszomj esetén a salbutamol hatóanyag -, valamint a por inhalátorok is megengedettek a ramadán böjt alatt.
Nem minden kábítószert tiltanak be napközben
Egyes adagolási formák tartósan engedélyezettek a ramadán alatt is: A dózisú aeroszolok és por inhalátorok mellett ezek tartalmazzák a szemcseppeket és a nyelv alatti gyógyszereket (pl. Remergil ® Soltab migrén esetén, Imodium ® akut lingual hasmenés esetén, buprenorfin sublingual súlyos fájdalom érzéstelenítőként vagy helyettesítőként). A ramadánböjtök kenőcsöket és krémeket is használhatnak anélkül, hogy kétszer kellene gondolkodniuk, akárcsak a tapaszok (fentanil súlyos fájdalom érzéstelenítőjeként, hormonális tapaszok, például fogamzásgátláshoz vagy ösztrogénpótló terápiához).
A tapaszok alól kivételt képeznek a nikotinpótló készítmények (NET): Mivel a dohányzás tilos a ramadán alatt, a transzdermális NET sérti a ramadán alapgondolatát. Az orrcseppek, az orrsprayek és a kúpok szintén tilosak. A PTA és a gyógyszerészek nem jogosultak számos gyógyszer megváltoztatására. De érzékenyíthetik a betegeket és esetleg az orvosokat is, és „ramadán-kompatibilis” gyógyszereket használhatnak öngyógyításra.