Blepharitis - Wikimedica

A blepharitis olyan szembetegség, amelyet a szemhéjak széleinek gyulladása jellemez. Akut vagy krónikus lehet. A krónikus forma a leggyakoribb forma. Meghatározható a probléma helyével, elöl vagy hátul is. Általában visszatérő tünetei vannak, amelyek idővel változhatnak és mindkét szemet magukban foglalják. A blefaritis egy klinikai diagnózis, amely a szemhéj széleinek irritációján alapul, hámlással és a szempillák varasodásával. Ez inkább tüneti, mint valódi veszély az egészségre. [1] [2] [3] [4] [5]

meibomi mirigyek

Összegzés

  • 1 Epidemiológia
  • 2 Etiológiák
  • 3 Kórélettan
  • 4 Klinikai bemutatás
    • 4.1 Kérdőív
    • 4.2 Klinikai vizsgálat
  • 5 Paraklinikai vizsgálatok
  • 6 Differenciáldiagnózis
  • 7 Kezelés
  • 8 Komplikációk és prognózis
  • 9 Hivatkozások

1 Epidemiológia [szerkesztés | w]

  • Nem jellemző egyetlen embercsoportra sem
  • Minden korosztályt, etnikumot és nemet érint
  • 50 év felettieknél gyakoribb
  • Egy 2009-es amerikai felmérésben a szemész által látogatott betegek 37% -ának és az optometrista betegek 47% -ának volt blepharitis jele.
  • Egy nemrégiben egy tízéves (2004–2013) időszakban Dél-Koreában végzett tanulmány megállapította, hogy az összes előfordulás 1,1/100 személyév. Idővel nőtt, és magasabb volt a női betegeknél.
  • A 40 év feletti betegek általános prevalenciája 8,8% volt. [5]

2 Etiológiák [szerkesztés | w]

A blepharitis okai attól függően változnak, hogy akut vagy krónikus folyamatról van-e szó, krónikus folyamat esetén pedig a probléma helyétől is

Akut blepharitis

  • Fekélyes
    • Általában bakteriális, leggyakrabban staphylococcus
    • Vírusos etiológia, például Herpes simplex és Varicella zoster fertőzés is lehetséges
  • Nem fekélyes
    • Általában allergiás reakció, például atópiás vagy szezonális

Krónikus blepharitis

  • Elülső blepharitis
    • Okoz:
      • Fertőzés (általában staphylococcus)
      • Seborrheás betegség: az embereknek gyakran az arc és a fejbőr szeborreás dermatitise van
      • A rosaceával társulhat
  • Posterior blepharitis
    • Meibomiás mirigy diszfunkció
      • A mirigyek túlzottan olajos anyagot választanak el, amely eltömődik és torokba kerül
    • Általában ez a rosacea pattanásokkal társul, és hormonális okok gyanúja merül fel

Az elülső (Demodex folliculorum) és a hátsó (Demodex brevis) blepharitist egy Demodex atka okozhatja. Szerepük nincs jól megalapozva, mivel a tünetmentes egyedek nagyjából ugyanolyan gyakorisággal telepítik az atkákat is. [5] [6] [7] [8]

3 Kórélettan [szerkesztés | w]

  • A blepharitis pontos kórélettana nem ismert.
  • Az ok valószínűleg multifaktoriális.
  • Az oki tényezők közé tartoznak a szemfelszín krónikus, alacsony fokú bakteriális fertőzésének, gyulladásos bőrbetegségek, például atópiás és seborrhea kombinációi, valamint a Demodex atkákkal történő parazitafertőzések.

A hátsó blepharitis elsősorban a meibomi mirigyek diszfunkciójával függ össze. Az anyagcsere és a szekréciós funkció megváltozása vezet a betegséghez. A meibomi váladék viaszosabbá válik, és elkezdi blokkolni a mirigyek nyílásait. A pangó anyag a baktériumok szaporodási közegévé válik, és beszivároghat a szemhéj szövetének mély rétegeibe, gyulladást okozva. Ezek a folyamatok eldugult mirigyekhez, ellenőrzött lipidszekréciós anyaghoz, gyulladt nyílásokhoz, valamint festék és chalazion képződéséhez vezetnek. [5]

4 Klinikai bemutatás [szerkesztés | w]

4.1 Kérdőív [szerkesztés | w]

A blepharitisben szenvedő betegek általában:

  • A szemirritáció tünetei
  • Viszkető
  • A szemhéjak vörösödése
  • A szemhéj széleinek méretezése
  • A szempillák változásai

Egyéb gyakori panaszok a következők:

  • Égő érzés
  • Folyam
  • Idegentest-érzés
  • Kéreg
  • Vörös szemhéjak
  • Szempír
  • Fénykerülés
  • Fájdalom
  • Csökkent látás
  • Vizuális ingadozások
  • Hő, hideg, alkohol és a fűszeres ételek intoleranciája

Az állapotnak leggyakrabban evolúciója van krónikus időszakos súlyosbodásokkal és tüneti betegség kiütéseivel.

A seborrheás dermatitis a fejbőr viszketésének, hámlásának és zsíros bőrének tüneteivel járhat.

A rosaceához társulhat vörös és duzzadt orr (rhinophyma), kipirulás, törött és kitágult erek az arcon, pustulák, zsíros bőr, étel- és környezeti intolerancia, valamint szemirritáció. [9]