Blokkolt csatornák és tőgygyulladás (Dr
Fordított cikk: Blokkolt kacsák és masztitisz
Pustulák/elzáródott csatornák/tőgygyulladás és későbbi tályogok általában akkor fordulnak elő, amikor a szoptató szülőnek bőséges a tejtermelése, de a csecsemő nem kötődik megfelelően.
A hiányos rögzítés és következésképpen a csecsemő képtelen kiüríteni az emlőt a csatornaelzáródás és a tőgygyulladás kialakulásának fő okai. .
Miért nem rögzíti a babát helyesen a mellre?
Az okok a következők:
1. Az a technika, amelyet a csecsemő elhelyezésére és a mellhez rögzítésére használnak
2. Mesterséges cumik, például palackok és mellvédők használata;
3. A gyermeknek nyelvi fékje van. Bizonyos helyzetekben szabad szemmel könnyen megfigyelhető, más esetekben a féket meglehetősen nehéz észrevenni, és felfedezése nem csak nézéssel jár, hanem a csecsemő nyelve alatt tapintással jár, természetesen szükség van arra, hogy tudjam, mit keresünk. Sajnos kevés gyermek-egészségügyi szakember, beleértve a szoptatási tanácsadókat, tudja, hogyan kell megfelelően felmérni, hogy a gyermeknek van-e korlátozó fékje (itt további információk találhatók a nyelvi, labiális fékről: https://ibconline.ca/information-sheets/tongue-tie -lip-tie-and-releases /)
4. Csökkent anyatejtermelés. A késői laktáció és az alacsony tejtermelés együttes hatására a baba eltávolíthatja a mellbimbót a szájból és kivonulhat a mellből (https://ibconline.ca/information-sheets/late-onset-decreased-milk-supply-or -folyam /);
Az eldugult csatorna a tej elzáródása a csatornában, és érzékeny vagy akár fájdalmas duzzanattal vagy a mell megkeményedett részével nyilvánul meg. A terület körüli bőr vörös és meleg lehet. Általában nem okoz lázat, de néha előfordulhat kisebb láz - akár 38,4 Celsius fokig. Általában az egészsége továbbra is jó.
A blokkolt csatornák szinte mindig feloldódnak külön kezelés nélkül a kiváltástól számított 24-48 órán belül. Az elzáródás élete alatt a csecsemő nyugtalan lehet a szoptatás alatt, amikor az adott oldalon szoptat, mert a tej áramlása lelassul (a korábbi szoptatásokhoz képest). Ennek oka az iszap által létrehozott nyomás, amely megnyomja a többi csatornát.
A blokkolt csatornát gyorsabban lehet feloldani, ha:
1. Folytassa a szoptatást azon az oldalon és az anyatej jobban felszabadul. Ezt megteheti:
- A lehető legjobb csatolás (https://ibconline.ca/information-sheets/latching-and-feeding/);
- Használja az emlőtömörítést a zavartalan tejáramlás biztosításához. Masszírozzon enyhén a kezével/ujjával, amíg a baba szoptat, ha az nem túl fájdalmas az anya számára; (videó https://ibconline.ca/breastfeeding-videos-english/)
- A csecsemő szoptatása olyan helyzetben, ahol az álla a fájdalmas terület felé irányul; Ha az elzáródás a mell alsó részén van (7:00), akkor a "futball-labda" helyzet lehet a leghasznosabb;
2. Kipróbálhatja:- Értsd forrón az emlő területén elzáródott csatornákkal. Használhat elektromos párnát vagy egy üveg forró vizet, de nagyon figyeljen a hőmérsékletükre és arra, hogy mennyit használ, hogy ne okozzon égési sérüléseket;
- Pihenj. Természetesen meglehetősen nehéz elegendő pihenést kapni egy újszülöttnél, de próbáljon minél gyakrabban feküdni az ágyban, beleértve a szoptatásokat is, magával vigye a babát.
3. Egyéb kezelések gyakori vagy tartós csatornaelzáródások esetén:
- A legtöbb blokkolt csatorna esete 48 órán belül megoldódik. Ha ez nem történik meg veled, akkor kipróbálhatja az ultrahang terápiát, amely gyakran működik. Mehet a helyi fizioterápiás vagy sportorvosi klinikákra. Bár működik, kevesen tudják, hogy ez a módszer alkalmazható az elzáródott csatornák kezelésére. Az eredmények egyenesen arányosak a terápiát végző orvos tapasztalataival. Ha 2 egymást követő napon belül 2 alkalommal nem javul az állapot, akkor nincs értelme folytatni a kezelést, és orvoshoz kell fordulni. Általában egy kezelés elegendő. Az ultrahang szintén megakadályozhatja a probléma visszatérését, a csatornák általában mindig a mell ugyanazon területén blokkolódnak. Az ultrahang dózisa 2 watt/négyzet cm, folyamatosan 5 percig alkalmazva az érintett területen, naponta, naponta egyszer.
Néhány anya az elektromos fogkefe lapos oldalát használta az ultrahanghatáshoz, és úgy tűnik, hogy jó eredményeket hozott.
- Lecitin egy étrend-kiegészítő, amely úgy tűnik, hogy segít a blokkolt csatornákban. Ezt a hatást úgy lehet elérni, hogy csökkentjük a tej viszkozitását a telítetlen zsíros polisavak százalékos növelésével a tejben. Nem okoz mellékhatásokat, meglehetősen olcsó, és úgy tűnik, hogy működik néhány szoptató embernél. Az ajánlott adag 1200 mg naponta négyszer.
Néha, de nem általános szabályként, a blokkolt csatorna társul a mellbimbó hegyén elhelyezkedő pustulus vagy hólyag megjelenésével. A mellbimbó fehéres lapos területe nem hólyag vagy pustulus. Ha nincsenek fájdalmas duzzanatok a mellben, akkor zavarosnak nevezik őket "elzárt csatornának". Ezek általában fájdalmasak, és az egyik leggyakoribb oka a mellbimbó-fájdalomnak, amely a szoptatás első napjaiban jelentkezik, és gyakran hibás kötődés okozza.
A hólyag általában eltömődött csatorna nélkül jelenik meg. Ha a hólyagfájdalom fájdalmas (és általában az is), az sokat segít megtörni. Ha maga törik össze, akkor csak egyszer kell megtennie. Ha azonban meg kell ismételni az eljárást, vagy ha egyedül nem tudja megtenni, akkor a legjobb, ha orvoshoz fordul.
- Tartsa a varrótű hegyét a tűzön, hagyja kihűlni, majd óvatosan szúrja meg a hólyagot;
- Ne szúrja körül, szúrja közvetlenül annak tetejére vagy oldalára;
- Próbáljon kinyomkodni a hólyag tövéből: előfordulhat, hogy a nyitott hólyagon keresztül egy fogkrémszerű folyadékot tud nyomni. Ha egyidejűleg eldugult csatornája is van, akkor ezt a manővert, vagy később a csecsemő melléhez rögzítve feloldhatja.
Miután a hólyag vagy a pustula elszakadt, kenje be azt a hidratáló kenőcsöt, amelyet általában a mellbimbók ápolására használ (például az APNO krém lehet), minden szoptatás után, körülbelül egy hétig, vagy addig, amíg szükségét érzi. A fő ok a terület fertőzésének megakadályozása vagy a hólyag/pustula újbóli megjelenése. Javasoljuk, hogy legyen receptje a krém használatára. (Itt talál információkat az APNO krémről, amelyet Dr. Newman ajánlott https://ibconline.ca/information-sheets/all-purpose-nipple-ointment-apno/)
Egyéb kezelési módszerek:
Mastitis és antibiotikumok
Általában a legjobb elkerülni az antibiotikumokat, amennyire csak lehetséges, mivel a tőgygyulladás gyógyszeres kezelés nélkül elmúlhat, az antibiotikus kezelés pedig a mellbimbók és/vagy a mell candida fertőzését okozhatja (baktériumok vagy gombakolóniák révén).
Megközelítésünk a következő:
1. Ha kevesebb, mint 24 órán át jelentkeznek a tőgygyulladás tünetei, akkor receptet kap az antibiotikumokról, de javasoljuk, hogy várjon egy kicsit a kezelés megkezdése előtt.
Mindezek az antibiotikumok alkalmazhatók a szoptatás alatt, anélkül, hogy beavatkoznának a baba táplálásának folyamatába. Ne hagyja abba a szoptatást, ha meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus-szal fertőzött, és még a szoptatás folytatása is csökkenti a baba fertőzésének kockázatát.
Melltályog akkor alakulhat ki, ha a tőgygyulladás kezelése késik, vagy ha a tőgygyulladást nem kezelik hatékonyan, vagy egyáltalán nem kezelik. A tályog egy zsák genny, amely a fertőzött területen képződik, mert a test önmagában nem képes leküzdeni a fertőzést. Ez a szervezet módja a fertőzés terjedésének elkerülésére.
A tünetek gyakran magukban foglalják a duzzadt csomót, általában közvetlenül a bőr alatt (gyakran érintésre fájdalmasak vagy meghúzódnak), duzzanatot és bőrpírt az érintett területen. Láz léphet fel.
Ha hiányosan kezelt tőgygyulladása van, vagy tünetei 5-7 napon belül nem javultak jelentősen, orvoshoz kell fordulnia, hogy kizárja a tályog gyanúját.
A leggyakrabban kínált kezelés már nem a tályog műtéti eltávolítása, hanem nagyon jó eredményeket tapasztaltak ultrahanggal történő helymeghatározással, és katéter behelyezésével a tályogba annak ürítéséhez. Azok az anyák, akik ezt az eljárást alkalmazzák, még a mell érintett oldalán sem hagyják abba a szoptatást, és a teljes gyógyulás akár egy hétig is eltarthat. Ezt az eljárást szakorvosi radiológus végzi, nem sebész. Megkérheti orvosát, hogy olvassa el a következő tanulmányt: Dieter Ulitzsch, MD, Margareta K. G. Nyman, MD, Richard A. Carlson, MD. Melltályogatás szoptató nőknél: az Egyesült Államok által irányított kezelés. Radiológia 2004; 232, 904-909
Kis tályogok esetén gyakran elegendő a tűvel és fecskendővel történő aspiráció antibiotikus kezeléssel kombinálva, bár szükség lehet többször is.
Ha olyan fájása/duzzanata van, amely 2 hétnél tovább nem múlik vagy csökken, akkor orvoshoz vagy szoptatást támogató sebészhez kell fordulnia. Az orvosi vizsgálatok (ultrahang, mammográfia, MRI vagy CT vagy akár biopszia) elvégzése érdekében nem szabad abbahagynia vagy abbahagynia a szoptatást, még a mell érintett oldalán sem. A szoptató sebész soha nem mondja meg, hogy hagyja abba a szoptatást, mielőtt elvégezné ezeket a vizsgálatokat a diagnózis felállításához.
A cikkben szereplő információk általánosak, és nem helyettesítik a szoptatási tanácsadó vagy más akkreditált egészségügyi szakember által ajánlott személyre szabott kezelési tervet.
Ezt a cikket Dr. Jack Newman beleegyezésével fordították le