Skizofrénia és mániás pszichózis A neuroleptikumok javítják az életminőséget
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 1/2006
- Skizofrénia és .
Gyógyszerek és terápia
Szoros összefüggés van, sőt átfedés van a skizofrénia és a mánia között bipoláris rendellenességben. Mindkét betegség genetikai háttere valószínűleg átfedésben van. Ezt már epidemiológiai vizsgálatok is jelzik: a skizofrén betegek rokonai életük során megnövekedett kockázattal járnak maguknak a skizofrénia kialakulására. Ugyanakkor jelentősen megnő a bipoláris rendellenesség kialakulásának kockázata; mindkét betegség több mint véletlenszerűen fordul elő egy családban.
Ennek oka valószínűleg egy közös genetikai háttér lehet, ahol különböző jelölt gének lehetnek felelősek a betegségért. Különösen jól vizsgálták a neuroregulin-1 gént, amely mind a skizofrénia, mind a mánia szempontjából patogenetikai jelentőséggel bír. Más genetikai hatások játszódnak le, és úgy tűnik, hogy ezek döntik el a rendellenesség súlyosságát, és végül azt is, hogy kialakul-e skizofrénia vagy mánia.
Hatékony a depresszió és a mánia ellen
Mind a skizofrén, mind a mániás epizódokat neuroleptikumokkal kezelik, az atipikus neuroleptikumok különösen az utóbbi időben kaptak elfogadtatást. Jó klinikai hatékonyságot mutatnak, és a hagyományos neuroleptikumokhoz képest lényegesen jobban tolerálhatók. A kvetiapin (Seroquel®) hatóanyag kevesebb extrapiramidális mellékhatást okoz. Számos neuroleptikum kísérő reakciójának gyakorisága, amely egyébként nagyon megterhelő és egyenesen megbélyegző a páciens számára, a placebo-szinten alacsonyabb az atipikusnál.
A vizsgálatok szerint a kvetiapin alkalmazható az izgalom akut pszichotikus állapotainak szabályozására, és hatékonyságát mind pszichotikus, mind mániás epizódokban dokumentálták. Kimutatható, hogy az atipikus neuroleptikum hatékonyan hat a pozitív és a negatív tünetekre, gyorsan és tartósan javítja az agresszív és pszichotikus tüneteket, és befolyásolja a stabilizációt. Nincs depressziós hatása, mint sok hagyományos neuroleptikumban, ami különösen fontos a bipoláris rendellenességeknél. Ugyanakkor a kvetiapin kedvező mellékhatásprofillal rendelkezik, ami elősegíti a megfelelést.
Megfelelési kérdések
Végül a hosszú távú kezelés alatt álló beteg életminősége döntő a megfelelés szempontjából. Ez nagymértékben korlátozott skizofréniában vagy mániában szenvedő betegeknél, és jóval azelőtt, hogy az első pszichotikus tünetek megnyilvánulnának. Az életminőség korlátozása átfogó, hatással van a munka életére, a párkapcsolatra, valamint a társadalmi tevékenységekre, az érzelmességre és az általános pszichológiai jólétre, és ez a gyakran elégtelen megfelelés fő oka. A már többszörös betegségben szenvedő betegek körülbelül fele nem felel meg a kezelés első évének. A be nem tartás problémája még nagyobb az első alkalommal szenvedő betegeknél, mindkét csoportban sok beteg is csak részben teljesíti a megfelelést, azaz szedi a gyógyszert, de nem rendszeresen, hanem csökkentett dózisokkal vagy úgynevezett gyógyszeres ünnepekkel.
Ha a terápiával sikerül újra javítani az életminőséget, akkor jó az esélye a megbízható megfelelésnek. A kvetiapinra vonatkozóan is vannak pozitív adatok e tekintetben. Egy 1238 skizofréniában szenvedő betegen végzett vizsgálatban a hatóanyag az életminőség jelentős növekedéséhez vezetett, a SWN (szubjektív jólét neuroleptikus kezelés alatt) skála segítségével mérve, amelyet a szubjektív jólét meghatározására használnak. A jó életminőség 80 pontról feltételezhető, a kvetiapin az SWN értéket a felvételkor átlagosan 57,7 pontról 80,6 pontra emeli a mentesítéskor. Hasonló adatok állnak rendelkezésre a bipoláris rendellenességben szenvedő mániában szenvedő betegekről is.
A megfelelés kulcsfontosságú probléma a pszichózisok kezelésében. Az atipikus neuroleptikumok jó klinikai hatékonyságot mutatnak, és jelentősen jobban tolerálhatók, mint a hagyományos neuroleptikumok, ha hosszú távon szedik őket.