Body-Mass-Index AustriaWiki az Austria-Fórumban
A Testtömeg-index (BMI [ˈBɒdi mæs ˈɪndɛks]) - szintén Testtömeg-index (KMI), Testtömeg száma (KMZ) vagy Quetelet-Kaup index - mérőszám az ember testtömegének a magasságához viszonyított értékelésére. Adolphe Quetelet fejlesztette ki 1832-ben, és Ignaz Kaup az első világháború után. [1] [2]
A BMI a testtömegre vonatkozik (angolul tömeg, köznyelvi Súly) a magasság négyzetéig. A BMI csak durva útmutató, mivel nem veszi figyelembe a testalkatot és a nemet, valamint az ember testtömegének zsír- és izomszöveti összetételét.
számítás
A testtömeg-index kiszámítása a következőképpen történik:
ahol m testtömeg (kilogrammban) és l testmagasság (méterben). A BMI-t kg/m² egységben adják meg.
értelmezés
Felnőtteknél
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) elhízási besorolása szerint a normál testsúlyú emberek értéke 18,5–24,99 kg/m², 30 kg/m² testtömegtől számítva a túlsúlyos emberek kezelést igényelnek.
Súlyosztályozás felnőtteknél a BMI alapján (a WHO szerint 2008-tól): [3]
| Súlyosan alulsúlyos | 16,0 - 16,9 | |
| Kissé alulsúlyos | 17.0-18.4 | |
| Normál súlyú | 18,5–24,9 | Normál súlyú |
| Elhízás | 25,0–29,9 | Elhízottság |
| I. fokú elhízás | 30,0-34,9 | Elhízottság |
| Elhízás II | 35,0-39,9 | |
| Elhízás III | ≥ 40 |
Az életkor és a nem fontos szerepet játszik a BMI értelmezésében. A férfiak izomtömegének százaléka általában nagyobb, mint a nőknél. Éppen ezért a BMI értékosztályok alsó és felső határai valamivel magasabbak a férfiaknál, mint a nőknél. A Német Táplálkozási Társaság szerint a férfiak normálértéke 20-25 kg/m², míg a nők esetében 19-24 kg/m². Idősek esetében az érték az életkor előrehaladtával magasabb lehet. Ok: A kis zsírtartalékok segítik a testet a hosszabb betegségek túlélésében. 65 éves kortól ezért továbbra is kívánatos a BMI, legfeljebb 29 kg/m² [4] .
A Broca indexet használják az alsúly értékelésére is, például anorexia esetén. Az anorexia diagnosztikai kritériumai alapján a BMI felnőtteknél ≤ 17,5 kg/m², gyermekeknél és serdülőknél pedig az életkor 10. percentilisénél alacsonyabb BMI.
Gyermekeknél és serdülőknél
A BMI a gyermekek és serdülők egészséges fejlődésének mérésére is használható. A BMI-t ugyanolyan képlettel számolják, mint a felnőttek BMI-jét, de a 25 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a fekvés hosszát használják az álláskor alkalmazott magasság helyett. Ez akár 0,7 cm-rel is hosszabb lehet, mint az álló magasság, ezért a táblákban szereplő normál BMI értékek jellegzetes törést mutatnak. [5] A gyermek BMI-jét összehasonlítjuk táblázatokban más, azonos korú gyermekek adataival. Az Egészségügyi Világszervezet BMI táblázatokat tesz közzé fiúknak [6] és lányoknak [7]. Az a gyermek, amelynek +1 szórása meghaladja az SD-t (ami felnőttnél a 25-nél nagyobb BMI-nek felel meg), túlsúlyosnak tekinthető, mivel elhízott, több mint +2 SD-vel (egy felnőttnél magasabb 30-as BMI-vel). Öt évnél fiatalabb gyermekek számára a WHO megfelelő táblázatot tartalmaz. [8] [9]
Németország esetében a BMI értékeléséhez a gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoport (AGA) által közzétett életkor százalékokat ajánljuk. Németország különböző régióiból származó 0-18 éves lányok és fiúk jelenlegi magasság- és testsúlyadatai szolgálnak referenciaértékként. A gyermek akkor tekinthető túlsúlyosnak, ha a testtömeg-indexe magasabb, mint kortársainak 90% -ánál (az élet 90. percentilisénél), elhízottnak tekinthető, ha a BMI értéke meghaladja a 97. életkorot. [10] A gyermek alulsúlyos, ha csak 10% -ának (10. életkori percentilis) vagy ennél kevesebbnek van alacsonyabb a BMI-je; a 3. életkori percentilis alatti BMI-t súlyosan alulsúlyosnak tekintik. [11]
Ezzel a számítási bázissal az a probléma, hogy az alultápláltság fogalmát is elmozdítaná, ha a gyermekek tápláltsági állapota a társadalom egészében megváltozik, például ha sok gyermek éhezés miatt alultáplált, vagy ha sok a túlsúlyos gyermek. Ha a meghatározás szerint az összes gyermek pontosan 15% -a mindig túlsúlyos, akkor nem mondhatjuk például, hogy az összes gyermek 25% -a túlsúlyos. [12]
A megfelelő BMI határai szorosan kapcsolódnak a gyermek fejlettségi szintjéhez. Például bemutatjuk a pubertás kezdeti szakaszában a hosszának gyors növekedését és hasonlókat. Ha egy gyermek az átlagosnál korábban vagy később éli át ezeket a fejlődési fázisokat, akkor a BMI a normális testsúly ellenére korosztálytól függően túl magas vagy túl alacsony.
statisztika
Németország
Ausztria
Svájc
| ≥25 | 1992 | 30,3% |
| 1997 | 34,9% | |
| 2002 | 37,0% | |
| 2007 | 37,3% |
Korfüggőség
halálozás
A halálozás és a BMI kapcsolata ellentmondásos a tudósok körében. [18]
A 2012-ig publikált tanulmányok metaanalízise arra a következtetésre jutott, hogy a túlsúlyos emberek 6% -kal kisebb eséllyel halnak meg, mint a normál testsúlyú emberek [19], annak ellenére, hogy a magasabb BMI összefüggésben van a betegségekkel. Itt az elhízás paradoxonáról beszélünk. Más tudósok azzal vádolták Flegelt, hogy nem vette kellő mértékben figyelembe a dohányzást vagy a betegséget. A dohányzás egyszerre károsítja az egészséget és csökkenti a súlyt.
Egészséges fehérekből, akik soha nem dohányoztak, egy vizsgálat azt találta, hogy a 20-25 év közötti BMI-vel rendelkező emberek halálozási aránya a legalacsonyabb. [20] Flegal és mások ennek ellentmondottak: a nagy csoportok szétválogatása statisztikai hibákhoz vezet.
A Global BMI Mortality Collaboration meta-elemzése arra az eredményre jutott, hogy - ha kizárjuk a dohányzókat, a krónikus betegségben szenvedőket és azokat, akik a megfigyelés első 5 évében haltak meg - a 20 és 25 közötti BMI-vel van a legkevesebb a halálozás valószínűsége. [21] [22]
A 10 millió adatrekordból csak 4 milliót vettek figyelembe.
Hiányzó végtagok korrekciós értékei (amputáció)
Számítási módszer
Amputáció esetén a BMI kiszámítása előtt ki kell számítani az elméleti m t >> testtömeget:
m t = m ⋅ 1 1 - ∑ k> = m \ cdot >>
| kéz | 0,008 |
| alkar | 0,023 |
| felkar | 0,035 |
| láb | 0,018 |
| Alsó láb | 0,053 |
| Comb | 0,116 |
példa
Egy nő súlya 56 kg, magassága 1,70 m. A nő bal alsó lábát amputálták, ezért a lábszár korrekciós értékei és egy lábat (logikusan eltávolítva az alsó lábszár amputálásával) kell használni. Az elméleti testtömegét a következőképpen számítják:
mt = 56 kg ⋅ 1 1 - (0,053 + 0,018) ≈ 60,28 kg> = 56 \, \ mathrm \ cdot 053 + 0018) >> \ kb 6028 \, \ mathrm> Ez a tömeg aztán átalakítható normál BMI-be Képlet használható: 60,28 kg (1,7 m) 2 ≈ 20,86 kgm 2 28 \, \ mathrm> 7 \, \ mathrm) ^ >> \ kb 2086 \,> ^ >>>
sztori
A BMI-t 1832-ben Adolphe Quetelet belga matematikus fejlesztette ki. [1] A testtömeg-index (BMI) Ancel Keys 1972-ben megjelent cikkéből származik [24]. Keys csak a populációk statisztikai összehasonlítására ajánlotta a BMI-t, az egyének elhízásának értékelésére nem. A BMI az amerikai életbiztosítók általi felhasználás révén vált fontossá, akik ezt az egyszerű osztályozást használják az életbiztosítási díjak kiszámításához oly módon, hogy az elhízásból eredő további kockázatokat figyelembe vegyék. A BMI-t az Egészségügyi Világszervezet is használja az 1980-as évek eleje óta. A WHO jelenlegi BMI besorolása [3] lényegében 1995 óta létezik.
Néhány német államban (pl. Baden-Württemberg és Észak-Rajna-Vesztfália) a testtömeg-indexet használják a közszolgálat közszolgálatának kritériumaként. A túl magas vagy túl alacsony BMI-vel rendelkező emberek nem köztisztviselők. Ezt a rendeletet számos alkalommal komolyan kritizálták. [25]
Ban,-ben antropometrikus történelem és a történeti antropológia, a népességcsoportok átlagos testtömegindexét, a testmérethez hasonlóan, az életszínvonal mutatójaként használják. A történeti adatok segítségével, amelyeket például a toborzás során gyűjtöttek össze, lehet visszatekinteni a múltba. [26] A BMI becslése, amelyet régészeti összefüggések alapján végeztek a csontokon, a korábbi időkre vezetnek vissza. Ezek alapján megbecsülhető, hogy az átlagos étrend Európa kora középkorában elég jó volt. [27]
kritika
A BMI használata a testzsír miatti súly- vagy túlsúly megállapításához a rögzített határértékek alapján nagyon ellentmondásos. Mivel a viszonylag nagy testsúlyt és így a magas BMI-t sok izomtömeg, nagyobb csontsűrűség, nagyobb csont- és ízületátmérő, nagyobb vállszélesség (deciméteres azonos magasságú emberek számára) és sok más tényező is okozhatja. Ez különösen igaz a sportolókra. A jól képzett erőnléti sportolóknak, akiknek nincs sok testzsírjuk, csak a testtömegük miatt magas a BMI. Az 1960-as római olimpiai játékokon részt vevő állóképességű sportolók (5 km futás, 10 km futás, maratoni futás) 20-21-es BMI-vel, az erőatléták (súlyemelő, gerelyhajító, kalapács- és diszkoszvető, golyószóró) sportolókkal egy. BMI 26-tól 29-ig. [28] Ezért az alsúly és a túlsúly orvosi diagnosztizálásához szükség esetén a normál testsúlyúnak tekinthető színvonalat módosítják. Például paraplegikusok esetében a normál és a túlsúly közötti határ 30 kg/m²-ről 22 kg/m²-re csökkent. [29]
Cím alatt Testideálok - Csak a karcsú, jógát gyakorló nők tekinthetők egészségesnek a szabvány 2015 áprilisában interjút adott ki Alena Thiem-lel [30], aki megosztotta a kezdeményezést másokkal Bárki [31] a nemzetközi hálózat részeként Veszélyeztetett testek [32] (németül nagyjából: Test veszélyben) létrejött. Mindkét kezdeményezés a diétaipar által táplált testideálok halálos következményeivel foglalkozik, amelyek a testgyűlölet és az étkezési rendellenességek kockázatát jelentik. Megkérdőjelezik az emberi testre gyakorolt normatív hatás normális voltát - például a BMI révén -, felhívják a figyelmet a káros hatásokra és támogatják a megfelelő kampányokat. "Az étkezési rendellenességek száma valójában gyorsan növekszik, az érintettek körülbelül 90 százaléka nő és lány" - mondja Beate Hausbichler a alapértelmezett. [33]
Más indexek az egészségügyi kockázatok jobb azonosítása érdekében
Broca Index, Ponderal Index és Physique Development Index
A BMI mellett számos más index is létezik. [34] A legismertebbek a Broca index és a Ponderal index. Wutscherk testalkatának fejlettségi indexe még azt is mondják, hogy alkalmas a biológiai életkor meghatározására. [35]
A müncheni Ludwig Maximilians Egyetem több mint 11 000 tesztelővel végzett nyolcéves tanulmánya szerint a derék/magasság arány (WtHR) alkalmasabb az egészségügyi kockázatok értékelésére, mivel itt pontosabb következtetéseket vonnak le felhívható a káros hasi zsírszázalékra. [36]
Területi tömegindex és testadipozitás-index
A BMI-vel ellentétben a Area Mass Index (AMI) a testtömeg (össz .: testtömeg) és a tényleges testfelület arányát képviseli, ahol a testfelület az ember egyéni testalkatától (testalkatától) és nemétől függ.
A testzsír-index (BAI) egy másik módszer, amellyel a testzsírszázalékot ki kell számítani vagy megbecsülni. Ez a 2011-ben népszerűvé vált index nemcsak a testhosszat, hanem a csípő kerületét is figyelembe veszi a következő képlettel:
BAI = (csípő kerülete cm-ben)/(testhossz m-ben) 1,5 - 18.
A Potsdam-Rehbrücke Táplálkozástudományi Intézet és a Tübingeni Egyetem IV. Orvosi Klinika 2012-es tanulmánya [37] arra a következtetésre jutott, hogy a BAI informatív értéke tekintetében alacsonyabb a BMI-nél, másrészt a BMI szorosabban kapcsolódik a testzsír-eloszláshoz - különösen férfiaknál. A mért derékkörfogat viszont ugyanezen tanulmány szerint még nagyobb tájékoztató értékkel rendelkezik a testzsír százalékáról, mint a BMI vagy a BAI. A BMI is magasabb volt a BAI-nál, amikor a cukorbetegség kockázatát értékelte, de a derék kerülete ismét még értelmesebb volt. A tanulmány szerint a BAI tehát nem alternatívája a BMI-nek, de a derék kerületének mérése kiegészítésként a BMI meghatározásához hasznos.
A derék/csípő arány, amelyet eredetileg elsősorban testesztétikai intézkedésként vezettek be, valamint a testfelület Mosteller-képlet szerinti mérése szintén lehetővé teszi a testzsírszázalék becslését. Az úgynevezett létfontosságú elemzéseket inkább kereskedelemorientáltnak kell tekinteni.
Test alakja Index (BSI)
A testforma index (BSI vagy ABSI) állítólag a BMI-nél jobban megjósolja az egészségügyi kockázatokat azáltal, hogy a számításba beveszi a különösen káros hasi zsírt. Különösen értelmes az ABSI-z érték, amely összehasonlítja a saját értékét a populáció átlagértékeivel (az USA-ban), és ezáltal meghatározza az átlag feletti vagy alatti kockázatot. A megnövekedett hasi zsírhoz kapcsolódó betegségek a következők: B. szívroham, magas vérnyomás, stroke és arteriosclerosis. Ez a mérési módszer nem alkalmas terhes nők számára. Az USA-ban kifejlesztett módszert fekete-fehérre kell alkalmazni, de nem a mexikói etnikai csoportokra.
Derék-magasság arány
A derék-magasság arány (WtHR 'derék-magasság arány') leírja a derék és a testméret kapcsolatát. A BMI-vel összehasonlítva jobban ki kell mondania a testzsír megoszlását, és ezáltal nagyobb tájékoztató értéket kell lehetővé tennie a túlsúly egészségügyi jelentősége szempontjából. [38]
A törvényben előírt minimális BMI profi modelleknél
Az anorexia és az ebből fakadó halálesetek leküzdése érdekében a modellek és más divat iránt érdeklődő emberek között néhány ország bevezetett egy minimális BMI-t [39] a professzionális modellek esetében, amelynek értékét orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell. Franciaországban és Spanyolországban ez a minimális érték 18 kg/m², Izraelben és Olaszországban 18,5 kg/m².