Böjt cukorbetegség esetén
(2004.02.25.) A farsang után a nagyböjt hamvazószerdán kezdődik újra a húsvét előtti nagyhét csúcspontjával. Sokan ezt az időt arra használják, hogy elhagyjanak valamit, ami számukra fontos lett a mindennapi életben. Az olyan ételek, mint a csokoládé vagy más édesség, kávé, limonádé italok, de a kényelmes buszos és autós utazás, vagy a színház és mozi látogatása is csak néhány példa a nagyon egyéni lemondásra.
Amíg kerülik a kevésbé egészséges ételeket, vagy több a testmozgás, az elkerülés általában több pozitív hatással van az érintettre. Más a helyzet az ételek teljes lemondásával, mint a teljes böjtöléssel, amelyben csak energiamentes italokat és esetleg kiegészítő vitaminokat szállítanak, vagy terápiás böjtnél, amikor a tea és a víz mellett zöldséglevest és gyümölcslevet fogyasztanak.
Az egészséget veszélyeztetik az ilyen szigorú böjtformák, különösen akkor, ha krónikus betegségek, például diabetes mellitus léteznek. Ezért el kell utasítani a hosszú távú teljes böjtöt energiaellátás nélkül. Az 1-es típusú cukorbetegeknek egyáltalán nem szabad böjtölniük: ketontestek képződése (ketoacidosis) veszélyeztetheti őket. A 2-es típusú cukorbetegek hajlamosak ketontesteket alkotni, különösen több éves betegség és inzulinhiány kialakulása után.
Ezenkívül az alábbi csoportokba tartozó embereknek nem ajánlott böjtölni energia bevitele nélkül: gyermekek, terhes nők, szoptató nők, idősek, szív- és vesebetegségben szenvedők, szívinfarktust vagy stroke-ot követő három hónapon belül, májproblémákban, vérszegénységben, magas húgysavszintben vagy köszvényben szenvedők, alsósúlyú emberek, súlyos betegségben szenvedők, például rák és mások.
Az inzulinkezelő cukorbetegek esetében az inzulin adagját súlyos ételcsökkentés vagy ételhiány esetén módosítani kell. Hosszan tartó koplalás esetén a cukorbetegség kezelésére szolgáló tablettákat általában le kell állítani.
Ezen okok miatt a cukorbetegeknek soha nem szabad böjtölniük anélkül, hogy ezt előzetesen megbeszélnék orvosukkal, mivel pontosan tisztázni kell, hogy mely intézkedéseket kell figyelembe venni az egyén számára.
A teljes koplalás mindenesetre stresszes helyzet a test számára Az energiaellátás fenntartása érdekében a test a zsírlerakódásokból triglicerideket mozgósít. De nemcsak a több zsír lebontása, hanem a nem kívánt fehérje izomtömeg formájában is elvész. Ezenkívül a szervezet kimeríti bizonyos vitaminokat és ásványi anyagokat.
A teljes böjt szintén nem alkalmas az elhízás leküzdésére. A gyorsan lefogyott súly gyorsan megnő egy ilyen gyors után, anélkül, hogy az étkezési szokások állandóan megváltoznának a kiegyensúlyozott, magas rosttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend helyett. Ez a következőképpen magyarázható: Hiányzó vagy nagymértékben csökkenő energiaellátás a zsírszövet-anyagcsere szabályozásának megváltozásához vezet. A súlycsökkenés fázisa után megnő egy bizonyos enzim (lipoprotein lipáz) megnövekedett aktivitása miatt a zsírszövet azon képessége, hogy több zsírsavat felszívjon a vérből és beépítse azokat a zsírszövetbe. Ez ellensúlyozza a további súlycsökkenést, és a súly általában ismét növekszik. Minél nagyobb a súly, annál hangsúlyosabb ez a mechanizmus.
A sikeres fogyáshoz több fizikai aktivitás és kevesebb magas kalóriatartalmú étel szükséges, különösen zsír formájában. Orvosi tanácsadással ideiglenesen módosított böjt formák elegendő fehérje és energia bevitel mellett vitamin- és ásványianyag-kiegészítők is végrehajthatók.
Dr. med. Melanie Stapperfend, Düsseldorfi Német Cukorbetegség Kutató Intézet