Bokarándulás; Dr.
A bokaízület, amely összeköti a lábat a lábbal, gyakran sérüléseknek van kitéve. A bokaízület három csontból áll. Sípcsont - a láb fő csontja, amely a testtömeg nagy részét elviseli. Terminális része képezi a mediális bokát, a boka belső területén lévő kiemelkedést. Fibula - a borjú legkisebb csontja. Vége alkotja az oldalsó bokát, a dudort vagy a duzzanatot a boka külső területén. A talus - a láb első csontja.
inak rögzíti az izmokat a csontokhoz. Számos izom szabályozza a boka mozgását, mindegyiknek van egy ínja, amely a láb egy vagy több csontjához kapcsolódik. Az inak megszakadhatnak, ha az ízület rendellenes stressznek van kitéve, vagy akár el is szakadhatnak a csonttól. Ilyen például az Achilles-ín szakadása.
szalagok megteremtik a kapcsolatot a csontok között. A boka felépítésében több csont található, következésképpen sok olyan szalag van, amely hozzájárul a stabilitás fenntartásához. A rándulás ezen szalagok sérülése. Leggyakrabban az elülső talofibularis szalag érintett, amely a fibula elülső részét köti össze a talussal, amely a boka antero-külső területén található.
A rándulás súlyosságát a meglévő sérülés mértéke határozza meg: az ínszalag megnyúlt, részben elszakadt vagy teljesen elszakadt, valamint az érintett szalagok száma.
okoz
Erős nyújtó erő szakíthatja meg a boka szalagjait. A kórokozók között szerepelnek: a láb kóros mozgása a lépcsőn való felmászás vagy ereszkedés közben, durva terepen történő járás vagy futás közben, a bokára gyakorolt erős erő miatt, a sportolók edzése során, tevékenységek során minden nap elvégzik, például ágyból való felálláskor vagy eséskor. Néha a kevésbé stabil boka, a születéstől kezdve fennálló állapot vagy a boka és a láb korábbi sérülései csökkenthetik az ízület stabilitását, elősegítve a ficamok megjelenését.
tünetek
A szövetkárosodás gyulladáshoz vezet és növeli az erek áteresztőképességét, majd folyadék szivárog a boka körüli lágy szövetekbe. A gyulladásért felelős fehérvérsejtek a véráramlás növekedésével a területre vándorolnak.
A szövetekben megnövekedett folyadékmennyiség miatt a boka duzzanata jelentkezik. Az idegek érzékenyebbé válnak; az ízület fájdalmas, és néha vizelési érzés léphet fel. A fájdalmat súlyosbítja az érintett terület tapintása vagy a láb bizonyos irányú mozgása (a sérült szalagtól függően), séta közben vagy ortostatizmusban. A bőrpírt és a megnövekedett hőmérsékletet a fokozott véráramlás okozza.
A tünetek intenzitása összefügg az ínszalag sérülésének mértékével:
• I. fokú boka ficam - a szalagok nyújtása okozza. A tünetek a fájdalom és az ödéma (duzzanat). A legtöbb beteg nád nélkül járhat, de nem tud futni vagy ugrani.
• II. Fokú boka ficam - a szalagok részleges szakadása okozza. Az ödéma kifejezettebb, és a bőr alatti vérzés miatt zúzódások (zúzódások) léphetnek fel. A betegek fájdalmasak járás közben, de néhány lépést megtehetnek.
• III. Fokozatú boka ficam - a szalagok teljes repedése okozza. A boka fájdalmas, a járás pedig nehéz. A betegek instabilitást éreznek az ízületben.
A zúzódás a következő napokban a lábán, a lábujjain ereszkedik le a gravitáció miatt, amely a vért a láb irányába vonja.
Diagnosztikai
Az orvos érdeklődni fog a boka ficamának kialakulása iránt, és klinikai vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy egyszerű rándulásról vagy azonnali ellátást igénylő súlyosabb sérülésekről van-e szó. A vizsgálat a láb idegeinek és artériáinak állapotát vizsgálja, ha a térd vagy az alsó végtag többi része érintett. Az orvos mozgósítja a lábat és a bokát, hogy meghatározza a sérülések súlyosságát és pontosabban meghatározza az érintett területet. Figyelemmel kísérik az Achilles-ín károsodásának lehetséges jeleit. A radiográfia kizárja a törés jelenlétét, és bizonyos esetekben a CT vizsgálata különösen hasznos elváltozások stádiumában.
megelőzés
A megelőzést a megfelelő lábbeli és a sportolók számára kiegyensúlyozott edzés segítségével lehet elérni. Tartsa erősen és rugalmasan a bokáját a testmozgás során. Erősítő gyakorlatokhoz kérjen gyógytornász segítségét.
Viseljen az elvégzett tevékenységnek megfelelő cipőt; stabilnak kell lennie, és biztosítani kell a boka szükséges támaszt.
Ha sportol, kösse be a bokáját további támogatásért. Ha ismételt rándulásai voltak, akkor az edzés során viselt bokaortózis hasznos.
Az esetleges sérülések elkerülése érdekében ügyeljen arra, hogy az edzőterület ne legyen egyenetlen.
prognózis
A legtöbb boka ficam (70-90%) szövődmények nélkül, nehézségek nélkül gyógyul. Miután az ödéma eltűnt, és a beteg fájdalom nélkül járhat, a rugalmasság és a boka erejének fenntartása érdekében meg kell kezdeni a gyakorlatokat.
A szalagszakadások műtéte ritkán szükséges. Az ínszalag-szakadást általában a kezelés alatti kedvezőtlen evolúció jelzi. A műtét elhalasztása a sérülés időpontjától nem változtatja meg az alkalmazott terápiás eljárást.