Bökés - Segítsen egy állam polgárainak egészségesebb magatartásban a tudomány spektrumában
Egészségügyi politika: Nudging: Megragadás egy jó ügy érdekében
Egyikük az újévi egészségesebb étkezést tervezi, a másik kevesebb műanyag hulladékot akar termelni nagyböjt idején, a harmadik pedig többet gyakorolni. De aki megváltoztatni akarja viselkedését, vagyis meg akarja szakítani a régóta dédelgetett szokásokat, hamar rájön, milyen nehéz. Nem elég tudni, hogy az ócska étel és a díványkrumpli káros a szívre, és hogy a műanyag hulladék egyre inkább szennyezi a világ óceánjait: minden sarkon forgácsbolt, a városok betonozva, minden termék kétszer csomagolva - mindez sok jó határozatot meghiúsít.
A civilizációs betegségek és a környezetszennyezés mégis sürgető problémákat okoznak, amelyek fejfájást okoznak a politikusoknak. Ezért hívta meg Angela Merkel február végén Cass Sunsteint, a Harvard Law School amerikai viselkedésközgazdászt a kancelláriába, hogy új ötletekkel álljon elő a fogyasztók jobb fogyasztói magatartásának elérésében. Richard Thalerrel, a chicagói Döntéskutató Központtal együtt a tudós feltalálta az úgynevezett.
A mozdulat valami olyasmit jelent, mint a „gyengéd mozdulat”. Az amerikai kutatók úgy vélik, hogy ösztönzőket kell felhasználni arra, hogy kevesebb kockázatot vállaljanak, jobb alternatívákat válasszanak, és ezáltal egészségesebbek és boldogabbak legyenek. A környezetet úgy kell megtervezni, hogy az opciók változhassanak, de ne legyenek korlátozva, mint a tiltások esetében. Tehát lehetséges más, egészségtelen viselkedést mutatni, de aktívnak kell lennie, ki kell mozdulnia a komfortzónájából. A bökés meggyőző és ezért nem tiltott. Ezen felül, függetlenül attól, hogy melyik döntést választják, ez nem kerülhet az állampolgárokba semmibe. "Libertarian Paternalism" címszó alatt Cass és Sunstein 2003-ban mutatták be elméletüket először az "American Economic Review" szakfolyóiratban. 2008-ban egy könyv következett a témáról. A tudósok most Barack Obamának és David Cameronnak adnak tanácsot.
Segítség a döntéstámogatásban
Valójában a modern világ annyira bonyolult, hogy a fogyasztóvédők a döntéshozatal támogatását sürgetik. Csak a szupermarketekben 25 000 étel van, és naponta 240 étrenddel kapcsolatos döntést kell meghoznunk. A közegészségügyi szakértők és politikusok azt szeretnék, ha csokoládé helyett almát ragadnánk, elvégre a betegek megterhelik az egészségügyi és szociális rendszert - ezt gyakran vitatják.
Az egyik ötlet például: Az iskolai büfékben vagy menzákban a gyümölcsöket és a zöldségeket jobban kell elhelyezni, hogy az emberek egészségesebbek legyenek. Ez már a mindennapi élet része a Google központjában világszerte. Nagy-Britanniában van egy olyan projekt, ahol a dohányzó terhes nők utalványokat kapnak, ha kezüket legalább kilenc hónapig nem tartják az izzó bottól. Az éttermekben vagy a középületekben található dohányzóhelyek szintén a böfögés egyik formája: A dohányzás nem tilos, de az embereknek be kell menniük egy bizonyos szobába vagy akár a szabadba, hogy elkényeztessék függőségüket. Bebizonyosodott, hogy az ilyen "bökések" csökkentik a cigarettafogyasztást és ezáltal javítják a közegészségügyet.
Egy másik példa az „opt-in” vagy „opt-out” rendszer, amelyet már sok helyen alkalmaznak szervadományozásra. Az "opt-in" rendszerrel rendelkező országokban, mint Németországban, nagyon alacsony az adományozás aránya, olyan országokban, mint Franciaország vagy Ausztria, ahol az "opt-out" rendszer van, azonban akár 99% -uknál is van szervdonor-kártya, mert automatikusan regisztrálják őket. Ahhoz, hogy politikai szempontból nem kívánatos magatartást mutasson, ezeknek az embereknek erőfeszítéseket kell tenniük és ki kell lépniük a rendszerből. A fogyasztóvédelmi minisztérium és a Szövetségi Környezetvédelmi Ügynökség jelenleg tárgyalnak arról, hogy miként lehetne részletesen előmozdítani a nudingot Németországban. Mivel a lehetséges alkalmazási területek sokfélék: az öregségi ellátástól a házak szigetelésén át az adóbevallások időben történő benyújtásáig.
30 éves magatartási kutatás kimutatta, hogy a nuding működik - legalábbis kísérletekben. Mert főleg az úgynevezett impulzív rendszerrel foglalkozik. Ez egyfajta autopilóta, gyorsan és könnyedén működik. A reflexív rendszernek viszont szüksége van az arányra, a mérlegelésre, ezért inert. Minden döntéshozatali folyamatot ez a két rendszer irányít. Az olyan információs kampányok, mint a "napi öt", a közlekedési lámpák címkézése vagy a zsíradó, az agy által igényelt kifejezett beavatkozások közé tartoznak. Ennyit az elméletről. Egyelőre bizonytalan, hogy a bökés a gyakorlatban is igazolni fogja-e. Az egyes projekteket jelenleg Nagy-Britanniában értékelik. Az EU a Nudge-it nevű kutatási projektet is elindította kilenc millió eurós készpénzinjekcióval, hogy jobban megvilágítsa a módszert.
A beavatkozások kudarcot vallanak
Világos azonban, hogy a kifejezett beavatkozási lehetőségek nem, vagy csak korlátozott mértékben érik el céljukat. Például egyesek úgy érzik, hogy tanárként kezelik őket, amikor meglátják a piros lámpát a csokoládé csomagolásukon, és még inkább érdekli őket. A zsíradóval rendelkező országokban, például Dániában a kolbásztermékek és a krumpli árának emelkedése nem változtatta meg az étkezési szokásokat. Egy 2014-es áttekintő tanulmány szerint a "napi ötös" kampány szintén alig tudta növelni a zöldség- és gyümölcsfogyasztást a lakosság körében. Miert van az? Cass és Sunstein meg vannak győződve arról, hogy az emberi döntések a modern és bonyolult mindennapokban mindig hibásak. Mivel az érzés zavarja azt az arányt, amelyet nehéz megváltoztatni. A benzinkút pénztáránál található csokoládé csábítja, hogy gyorsan kielégítse igényeit, és az esetleges jövőbeni károk rejtve vannak.
De vannak kritikusai is a módszernek. Gerd Gigerenzer, a Max Planck Humán Fejlesztési Intézet munkatársa számára például a bögrés nem más, mint kísérlet az emberek gyengeségeinek kiaknázására. Véleménye szerint a fogyasztókat inkább olyan helyzetbe kellene hozni, hogy jó döntéseket hozzanak, például az iskolai fogyasztói oktatás és később - szakmai körökben a "kockázati érettségről" beszélnek. "Nincs semmi ellenem egy kis böfögés, de ez nem lehet az egyetlen célunk" - mondja a tudós.
Alena Buyx, a Kieli Egyetem orvosetikusa egyetért kollégájával abban, hogy az oktatás a kulcsa a jó egészségügyi magatartásnak. "Azonban nagyon nehéz ezt széles körben kezelni és megváltoztatni" - mondja. Rövid távon ezért a nudingot jó és innovatív módszernek tekinti például az elhízás visszaszorítására - "úgy, hogy egy ponton ne alakuljon ki közegészségügyi katasztrófává".
Cass-t és Sunsteint is gyakran azzal vádolták, hogy manipulatívak és pártfogó államhoz vezettek. Buyx tudós túlzónak tartja ezt a vádat: "A döfés régóta a mindennapi élet része minden szupermarketben, minden benzinkútnál, hogy termékeket áruljon. Ezt senki nem magyarázza" - válaszolja a nő. "Az állam ezt a módszert akarja használni, hogy segítse az embereket az egészségesebb viselkedésben, amire az emberek többsége egyébként is vágyik, de gyakran nem. A módszer nagyon átláthatóan is alkalmazható, és etikai szempontból ezután legitim lenne." Muireann Quigley, a Bristoli Egyetem orvosetikusa egy 2013-as felülvizsgálati cikkében azt írta: "Nem menekülhetünk el a környezetünkből, ezért az egészséggel kapcsolatos döntéseink már ma is formálódnak és épülnek fel." Érvénytelenné teszi azt az érvet is, miszerint a bökés aláássa az emberi autonómiát. "A valóságban az autonómia fikció" - mondta Quigley.