Bőrátültetés - kezelés, hatások és kockázatok
A Bőrátültetés égési sérülések, kémiai égések vagy fekélyek esetén alkalmazzák a sérült bőr fedésére. A felhasznált bőr ugyanattól a betegtől származik. Általában a combból, a gyomorból vagy a hátból veszik. A cél olyan sebek kezelése, amelyek méretüknél fogva nem gyógyulnak meg konzervatív intézkedésekkel.
Tartalomjegyzék
Mi a bőroltás?
A bőr átültetése a leggyakoribb plasztikai sebészeti eljárás. A seb ilyen módon történő kezelése érdekében egyrészt mentesnek kell lennie minden baktériumtól és egyéb kórokozótól, másrészt rendelkezésre kell állnia a transzplantációra alkalmas bőrfelületeknek. Az egészséges szövet előfeltétele.
Számos művelet azt mutatta, hogy az eredmény leginkább esztétikusan érzékelhető, ha az átültetett bőr a lehető legközelebb van a tényleges sérüléshez. Ha a műtétek és más gyógyszerek már nem képesek megoldani a sebet, rövid időn belül bőrátültetést kell végrehajtani. Ez megakadályozhatja a fertőzések kialakulását.
Normális esetben a test képes önmagában gyógyítani a bőr bármilyen károsodását. Ha azonban a seb elér egy bizonyos méretet, ez egy olyan folyamat, amely hosszú időt vesz igénybe és fogékony a baktériumokra. A bőr maga az emberi test fontos része, egyrészt a legnagyobb szerv, másrészt védi a szervezetet a hőtől, a szennyeződéstől és a nyomástól.
Funkció, hatás és célok
Ilyen esetben idegen bőroltásokról van szó. Legkésőbb, amikor a bőrfelület 70 százaléka megsérül, már nem lehet eltávolítani saját bőrfelületét. A bőrnek több rétege van: felső bőr (epidermisz), bőr bőr (dermis) és bőr alatti szövet (subcutis). Az orvosok egy teljes vastagságú bőrátültetés részeként eltávolítják az epidermist és a dermist. A bőr függelékei sértetlenek maradnak. Ezek például a szőrtüszők és a verejtékmirigyek. A hasított vastagságú bőroltásokhoz képest viszonylag vastag területeket távolítunk el.
A szövet eltávolítása után a sebet le kell zárni. A legtöbb esetben erre varratot használnak. Az extrakciós régió gyógyulása gyakran hegesedést eredményez. Az első eltávolítást követően nem alkalmas további bőroltásokra. A teljes vastagságú bőroltásokat különösen kicsi és mélyen elhelyezkedő sebeknél alkalmazzák. Az eredményt esztétikailag és funkcionálisan is jobbnak tekintik, mint a hasított vastagságú bőrátültetését. A hasított vastagságú bőrátültetés az epidermiszre és a felső dermiszre korlátozódik. Vastagságuk körülbelül 0,25–0,5 mm. Hasított vastagságú bőrátültetés esetén az eltávolítás régiója általában 2-3 héten belül meggyógyul. Ugyanaz a terület egyszerre több művelethez használható, a további gyógyulási folyamat során nem alakul ki heg.
Míg a teljes vastagságú bőroltványok csak olyan baktériumoktól mentes sebek számára alkalmasak, amelyek jó vérellátással rendelkeznek, az ilyen követelmények megléte nem kötelező a hasított vastagságú bőroltások esetében. Egy másik módszer a saját bőrének növesztése, néhány sejtet a betegből vesznek. Ennek alapján a laboratóriumban egy bőrcsappantyú nőhet fel. Egy ilyen eljárás körülbelül 2-3 hetet vesz igénybe, és nem alkalmazható akut baleseteknél, amelyek gyors intézkedést igényelnek.
Maga a műtét során a bőr egészséges területét kapcsokkal, varratokkal vagy fibrin ragasztóval rögzítik. Annak érdekében, hogy a sejelváladék elvezethessen, a szövetet egyes helyeken le kell vágni. A művelet kompressziós kötés alkalmazásával és immobilizálással zárul. Ez különösen fontos annak érdekében, hogy a bőr tökéletesen össze tudjon nőni.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A műtét alatt vagy után vérzés nem zárható ki. Ezenkívül gyógyulási rendellenességek vagy késleltetett növekedés is felmerülhet. Ezek általában akkor alakulnak ki, ha a sebet a műtét során nem látták el megfelelően vérrel. Ha a kezelőorvos nem alkalmazta vagy varrta be a graftot optimálisan, ez további növekedési késéseket eredményezhet, mivel a bőr és a graft közötti kapcsolat megszakadhat. A gyógyulás befejezése után nem zárható ki az átültetett terület zsibbadása.
Ha nagy területű transzplantációt hajtottak végre, a páciens mozgását korlátozhatja a hegesedés. Ezenkívül egyes esetekben a haj növekedésének hiánya is megfigyelhető. Az, hogy mekkora az egyéni kockázat, végül több tényezőtől függ. Ide tartozik mindenekelőtt a beteg életkora, valamint minden olyan másodlagos betegség és állapot, amely többé-kevésbé jó sebgyógyulást okoz. Ennek megfelelően a kockázat fokozott, különösen a 60 év feletti embereknél és a kisgyermekeknél. További óvatosság vonatkozik a cukorbetegekre, immunrendellenességekre, vérszegénységre és krónikus fertőzésekre.
dagad
- Altmeyer, P., Dirschka, Th., Hartwig, R.: Klinikai útmutató bőrgyógyászat. Urban & Fischer, München, 2003
- Nürnberger, H.: Klinikai útmutató a sebészethez. Urban & Fischer, München, 2010
- Protz, K.: Modern sebkezelés. Urban & Fischer, München, 2014
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.