Borreliosis Ezek a tünetek felhasználhatók a betegség felismerésére - PhytoDoc

Hogyan ismeri fel a Lyme-kórt?

tünetek

A kullancscsípés fájdalommentes és gyakran észrevétlen marad. A Lyme-kór egy másik nagy problémája: a tünetek a harapás után akár négy héttel is kialakulnak, általában a beteg elfelejtette az esetet - és: Nem csak egy klasszikus kép létezik, az egyes tünetek néha nagyon különböznek. Az esetek 40% -ában a bőr kivörösödése az egyetlen tünet a kórokozó átadása után. A legtöbb beteg a bőrön jelentkező tünetek miatt fordul az orvoshoz. De a fertőzöttek 60% -a nem mutatja ezt a jelenséget.

Tünetek

I. szakasz

  • Lokalizált válasz: Napoktól-hetekig a harapás után kivörösödött szúrás helye és egy pustula jelenik meg a bőrön. A vörösödés hetek és hónapok alatt fokozatosan terjed a széleken, és a közepén levő vörösség ismét visszahúzódhat. A szakember ezt a bőrpírnak a vándorlásnak is nevezi Erythema migrans("Wanderröte"). Alternatív megoldásként néha megjelenik egy Lymphocytoma: a bőr kékesvörössé válik, és duzzanat jelentkezik (lehetőleg gyermekeknél, a fülcimpán, az orron, a mellbimbókon és a nemi szerveken).
  • Terjedt reakció: Feltehetően, ha a kullancs közvetlenül a nyirokba tapad, a fertőzés nagyon hamar átterjed, még a bőr kipirosodása nélkül is. Ezután az érintetteknek influenzaszerű tünetei alakulnak ki, például fejfájás, izom- és testfájdalmak, izzadás, fáradtság és láz. Ízületi fájdalmat és nyirokcsomó duzzanatot is tapasztalhat.

II. Szakasz

A legtöbb esetben az említett általános tünetek csak a fertőzés után hetekig-hónapokig terjednek a szervezetben a vér és a nyirokrendszeren keresztül. Fáradtsághoz, koncentrációs problémákhoz, szédüléshez, versenyző szívhez, fogyáshoz és hajhulláshoz is vezethet. Amikor a kórokozó elérte ezt a stádiumot, gyakran nagyon különböző szerves panaszok következnek:

bosszant (Neuroborreliosis):

  • fájdalmas ideggyulladás (meningo-radiculo-neuritis Bannwarth): súlyos (éjszakai) idegfájdalom, gyakran a harapással kapcsolatban, gyakran a karokon és a lábakon. A fájdalom helye megváltozhat. Egyéb tünetek következhetnek:
  • Koponyaideg-elégtelenség (koponyaideg-parézis) petyhüdt bénulással, arcbénulással, az arckifejezések változásával, érzékenységi rendellenességekkel (hőérzet, hideg, bizsergés). A szem, a hallás és a szag károsodását is jelentik.
  • Az agy gyulladása (limfocita agyhártyagyulladás)

A bőr megnyilvánulásai:

  • Sok vándorló vöröses bőr (többszörös erythemata migrantia) általános tünetekkel és anélkül.
  • Limfocitómák sok helyen

A szív gyulladása (Myocardium itis), rohamszerű ritmuszavarok.

Ízületi kényelmetlenség "Lyme Arthritis" ízületi duzzanattal. Kezdetben a legközelebbi ízület érintett.

A nyirokcsomók duzzanata vagy rögös bőr.

III. Szakasz

Hónapoktól évekig a harapás után a krónikus stádium akkor következik be, ha egyes kórokozók rejtve maradtak fenn a testben. A fertőzés újra és újra fellángolhat. Különböző gyulladások következnek:

Ízületek: Az ízületi gyulladás fájdalmas jelenség, amely a betegség (Lyme Arthritis) epizódjai során különböző ízületekben fordul elő. Alternatív megoldásként a Izmok (Myositis) és Lágy szövetek.

Érgyulladás: A vaszkuláris gyulladás is ennek eredménye (vasculitis). Ha a kis erek bezáródnak a folyamat során, akkor a szövetellátás vagy az idegellátás a tét, amely szintén fenntartja a fájdalmat, és a területek hajlamosak a különféle károsodásokra.

bőr: Különböző tünetek jelentkezhetnek a bőrön. A területek megduzzadnak, felmelegszenek és kék-piros színt kapnak, de fájdalommentesek (krónikus plazma-celluláris Borrelia dermatitis). Ha nincs elegendő ellátás, a bőr egyre szőrtelenebb, vékonyabb és átláthatóbb lesz (acrodermatitis chronica atrophicans). Ezen kívül idegi tünetek jelentkeznek (polyneuropathia: éjszakai fájdalom, bizsergés).

csont: A borreliosis csontritkuláshoz vezethet, valószínűleg a megszakadt ellátási helyzet következménye is.

szív: A kórokozók a szívizomban is megtelepedhetnek. Ez Lyme carditishez vezet a szívizom károsodásával.

bosszant: Különböző idegi tünetekkel járó krónikus neuroborreliosis ritkán fordul elő:

  • A gerincvelő gyulladása, myelitis, hólyagürítési rendellenességekkel és járási rendellenességekkel.
  • Agygyulladás (encephalitis) fej- és nyaki fájdalommal, zavartsággal, beszédzavarokkal, hallucinációkkal, bénulással vagy koordinációs zavarokkal, epilepsziás rohamokkal.
  • Agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás): fáradtság, hányinger, hányás, fotofóbia, fejfájás, arcbénulás.
  • perifériás polyneuritis a bőr károsodásával együtt (acrodermatitis chronica atrophicans).
  • néha nem specifikus pszichiátriai tünetek, például depresszió, szorongás és álmatlanság.

Összességében a Lyme-kór sokféle arcú betegség. Nyilvánvaló, hogy ezt a fertőzést nehéz meghatározni.

Mikor az orvoshoz

Ha kullancscsípés után kiterjedt bőrpír van, vagy akár influenzaszerű tüneteket észlel, konzultáljon orvosával. Különös óvatosság vonatkozik a terhes nőkre.

Diagnózis

Mit várhat el az orvostól

A Lyme-kór alapvetően három kimutatási módszerrel rendelkezik:

  1. A kórokozó kultúrája: Biopsziát készítenek és tenyésztenek a laboratóriumban. Az eljárás invazív, összetett és hosszadalmas.
  2. Antitestek kimutatása A vérben lévő Borrelia ellen: megkülönböztetik az IgM antitesteket (amelyek a kezdeti fertőzést jelzik, körülbelül 2 héttel a harapás után) és az IgG választ (4-6 hét múlva, ami hosszabb múltbeli reakciót jelez).
  3. A genetikai bizonyíték Borrelia DNS (PCR): Viszonylag érzékeny a korai szakaszban, amikor a fertőzés helyén még mindig sok kórokozó található. A folyamat később kevésbé értelmes. A vizelet PCR-kimutatása nagyon specifikus, de ritkán pozitív.

Különösen, ha neuroborreliosis gyanúja merül fel, nemcsak a vérben lévő antitesteket határozzák meg, hanem az idegvízben (folyadékban) is.

Pozitív és negatív antitestek: az értelmesség korlátozott

Sajnos az eredmények nem annyira egyértelműek, mint azt szeretnénk. Sem a pozitív, sem a negatív eredmény nem döntő a Lyme-kór diagnosztizálásában. Az antitestek csak azt jelentik, hogy előbb-utóbb az életben a test foglalkozott Borrelia-val. Csak az antitestek legalább háromszoros növekedése a betegség során viszonylag jól biztosítja az akut fertőzést.

De még akkor is, ha a teszt negatívnak bizonyul, ez nem meglepő:

  • Még akkor is, ha erythema migrans van, az antitest kimutatás ebben a szakaszban még mindig negatív a teszt személyek majdnem felénél.
  • Neuroborreliosis esetén a betegek csupán 60-80% -a pozitív, vagy jobban mondva: A Borrelia nem mindig detektálható az egyes esetekben alkalmazott teszt segítségével. Csak a II. Stádiumú krónikus borreliosis esetén alakult ki szinte minden érintettnél kimutatható antitest.
  • De más baktériumok is „szimulálhatnak” egy Borrelia antitestet (herpesz, Epstein-Barr vírus, szifilisz). A pozitív teszt tehát nem feltétlenül jelent Borrelia fertőzést.

A rendelkezésre álló tesztek között is nagy különbségek vannak az alkalmazott tesztfehérjék miatt. A tünetek és a helyzet orvosi felmérése, valamint a kórtörténet ezért nagyon fontosak. Sokat segít az is, ha az érintett személy dokumentálta a kullancscsípést.