Botox injekciós cisztoszkópia - Dr
Amit az eljárás magában foglal?
A botox injekciókat a hiperaktív hólyag szindróma (OAB) kezelésére használják. A túlműködő hólyagban szenvedő betegek hirtelen és sürgető vizelési igényt, néha vizeletürítést (inkontinencia) éreznek ezzel a sürgősséggel kapcsolatban. Ezek a betegek általában úgy érzik, hogy gyakran kell vizelniük. Ez az eljárás nema stressz vizeletinkontinencia (vizeletürítés testmozgás, tüsszögés vagy testmozgás esetén). Az eljárás magában foglalja az endoszkóp behelyezését a húgyhólyagba a húgycsövön keresztül, és a botox (Botulinum Toxin A) több injekciójának a húgyhólyag falába történő beadását, és célja a hólyagizom túlzott összehúzódásának (meghúzódásának) megakadályozása és a hólyag kapacitásának növelése.
Milyen alternatívák vannak?
A túlműködő hólyag műtéti úton kezelhető, de minden betegnél azt javasoljuk, hogy a műtét előtt először próbálja ki a fenntartó kezeléseket, hogy elkerülje az eljárás mellékhatásait vagy szövődményeit.
- A vizeletinkontinencia tamponjai- ha tünetei nem nagyon zavarják, választhatja, hogy nem tesz semmit, és vizelet törlőkendőket használhat
- Karbantartási intézkedések- beleértve a fogyást, a megnövekedett folyadékfogyasztást és a csökkent koffeint
- Hólyagképzés- technikák elsajátítása a vizelési igény leküzdésére
- Gyógyszer- ez segíthet, ha a fenntartó kezelés nem működik
A botox injekciókat csak akkor alkalmazzák, ha a kezelés hatástalan. A Botox injekció helyett alkalmazható egyéb eljárások a következők:
- A sacralis ideg stimulálása- az ágyéki területre beültetett eszköz, amely elektromos jeleket küld a hólyag idegeire
- Enterocistoplastie- nagyobb hólyagműtét egy béldarab alkalmazásával
- Akupunktúra és a hátsó tibialis ideg stimulálása(a boka közelében lévő ideg elektrostimulációja), de ezeket nem nagyon használják.
Hogyan zajlik az eljárás napja?
A sebész elmagyarázza az eljárást, és ha általános érzéstelenítést választ, akkor az altatóorvossal is megbeszéli a fájdalom enyhítését a műtét után.
Az eljárás részletei
- a helyi érzéstelenítéshez használt gélt általában a húgycsőbe helyezik, bár vannak olyan esetek, amikor általános érzéstelenítésre van szükség (alszol)
- a húgycsőn keresztül endoszkópot helyeznek a hólyagba, és számos Botox injekciót tesznek a hólyag falába
- Ezek az injekciók általában nem fájdalmasak, bár néhány beteg számára kényelmetlenek
- nem sokkal a műtét után hazamehet
- az injekciók nagyon gyorsan hatnak, de vannak olyan esetek, amikor akár két hét is eltelhet, mire a hatás megjelenik.
Mennyire hatékony ez az eljárás a hiperaktív hólyag gyógyításában?
A botox injekciók az esetek 70% -ában hatékonyak, ami azt jelenti, hogy az inkontinencia jelentősen javul vagy gyógyul. Hatásuk legfeljebb 12 hónapig tart, majd a tünetek újra megjelenni kezdenek, és amikor megjelennek, új injekciósorozatot indíthat. Az injekciók nem korlátozódnak egy bizonyos számra, és a legtöbb ember úgy találja, hogy az injekciók hosszú évekig hatékonyak.
Az eljárás mellékhatásokkal jár?
Az alábbiakban felsoroljuk a lehetséges mellékhatásokat és az előfordulás kockázatának mértékét. Némelyikük megoldja önmagát vagy visszafordítható, mások nem. Itt külön nem soroltuk fel a nagyon ritka mellékhatásokat (amelyek 250 betegből kevesebb, mint 1-nél jelentkeznek). Ezeknek a mellékhatásoknak a hatása betegenként nagyon eltérő lehet, de ezeket a kockázatokat orvosa egyénileg mutathatja be Önnek.
Milyen kockázatokkal jár a kórházi (kórházi) fertőzés?
A kórházi fertőzés kockázata körülbelül 8% (100 betegből 8 esetben fordulhat elő); ez a kockázat magában foglalja az MRSA-t (meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus fertőzés) vagy a Clostridium difficile gyomorfertőzését. Nagyobb a lehetőség, ha a "magas kockázatú" betegek csoportjába tartozik, például:
- hosszú távú vízelvezető csövek (katéterek)
Mire számítson a beteg, amikor hazaér?
- tanácsot kap az otthoni helyreállításról
- kap egy másolatot a belépőjegyről az Ön számára, egyet pedig az orvosának
- ha katétert helyeztek a hólyagjába, akkor azt ütemezik, hogy távolítsa el
- ha szükséges, receptet kap a szükséges gyógyszerekre
- szinte azonnal folytathatja napi tevékenységét
- visszamehet dolgozni, ha elég jól érzi magát
- Láz, gyakori vizelés, vizeléskor fellépő súlyos fájdalom, vizelési képtelenség vagy a vérzés súlyosbodása esetén azonnal forduljon orvosához.
Általános információk a műtéti eljárásokról
Az eljárás előtt
El kell mondania orvosainak, ha:
- implantátum (stent, ízületpótló, pacemaker, szívbillentyű, erek átültetése)
- rendszeresen szedjen vérlemezke-gátló szereket (vérhígító gyógyszerek: warfarin, aszpirin, klopidogrél, rivaroxaban vagy dabigatrán)
- Ön MRSA-val fertőzött (Methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus), vagy volt ilyen fertőzése
- a CJD új változatának (Creutzfeldt-Jakob-kór) fokozott kockázata)(ha szaruhártya-átültetésen, dura mater átültetésen esett át, vagy növekedési hormon kezelés alatt áll).
Az eljárás után, Mielőtt hazamész, megmondjuk, hogy ment a beavatkozás, és meg kell győződnie arról, hogy:
- megértette, hogy mit tettek az eljárás során;
- megkérdezte az orvost, hogy minden a tervek szerint alakult-e;
- értesítette az orvosi csoportot, ha kellemetlenséget érez
- megérti, mit kell tennie, vagy mit kell tennie, ha hazaérkezik;
- azt kérdezte, mikor folytathatja a szokásos tevékenységét;
Minden információt megkapsz azokról a dolgokról, amelyekre figyelni kell, miután hazamész, valamint minden esetleges probléma esetén a klinika elérhetőségeit.
Dohányzás és beavatkozás
Ha az érzéstelenítés helyi volt, a dohányzásról való leszokásnak nincs közvetlen hatása erre az eljárásra, de a dohányzás káros az urológiai problémákra, és növeli a beavatkozás utáni szövődmények kockázatát.
Vezetés a beavatkozás után
Az Ön felelőssége, hogy megbizonyosodjon arról, hogy alkalmas-e a vezetésre a műtét után.