Botulizmus - megfigyelő
botulizmus
1. Áttekintés
A botulizmus súlyos, életveszélyes ételmérgezés. A botulinum toxint tartalmazó rosszul tartósított ételek kiváltják ezt az állapotot.
A botulinum toxin a Clostridium botulinum baktérium által termelt méreg. A méreg gátolja az idegek és az izmok közötti jelátvitelt, ami megbénítja az érintett izomcsoportokat. A botulizmus kezelésében fontos a botulinum toxin eltávolítása a szervezetből, antidotum beadása és a felmerülő tünetek enyhítése.
Különösen megelőzheti a botulizmust, ha nem fogyaszt felrobbant konzerveket (úgynevezett bombázások). Ugyanez vonatkozik azokra az üvegek tartalmára is, amelyek fedele szivárog. Itt óvatosság ajánlott, különösen az önkonzervált ételek esetében. A botulinum-toxin elpusztulhat, ha 15 percig 100 ° C-on forraljuk.
2. A botulizmus meghatározása
A botulizmus életveszélyes ételmérgezés. Ezt egy "botulinum toxin" nevű méreg okozza. A botulizmus elnevezés a latin botulus szóból származik, ami olyasmit jelent, mint a kolbász vagy a belek. A toxin olyan méreg, amelyet mikroorganizmusok, például baktériumok, de növények vagy állatok is képeznek, és egy bizonyos inkubációs periódus után (a tünetek megjelenéséig eltelt idő) specifikus hatást mutat a szervezetben.
A botulinum toxin egy neurotoxin, amely blokkolja a neuromuszkuláris transzmissziót, vagyis az idegjel átadását egy izomsejtbe. Ennek eredménye az érintett izom petyhüdt bénulása. A botulinum toxin a legerősebb természetes méreg. A legkisebb mennyiségek is halálosak az ember számára.
A botulizmust először Justinus Kerner írta le 1820-ban a fertőzött kolbász fogyasztása által okozott járvány alkalmával. Van Erzüge csak 1897-ben tudta elkülöníteni a botulinum-toxint.
Jelenteni kell a botulizmus, a betegség és a botulizmus okozta halál gyanúját.
frekvencia
A botulizmus világszerte fordul elő, és általában három-öt esetből álló kis járványokban vagy egyedi esetekben fordul elő. A nyugati ipari országokban a botulinum toxinnal való mérgezés nagyon ritkává vált. Svájcban évente átlagosan 2 élelmiszer-botulizmus és 2 seb-botulizmus esetét jelentik.
3. A botulizmus okai
A botulizmus okai a botulinum toxin behatolása és hatása az emberi szervezetre. A botulinum toxint a Clostridium botulinum baktérium állítja elő. Ez egy gram-pozitív, spóraképző, rúd alakú baktérium, amely a Bacillaceae családba tartozik. A család egyéb tagjai, amelyek a toxinképződés révén életveszélyes betegségeket okozhatnak, a következők:
- Clostridium perfringens (gázégés)
- Clostridium tetani (tetanus)
- Bacillus anthracis (lépfene)
A Clostridium botulinum spórák világszerte megtalálhatók. A spórák a clostridiumok fenntartását, terjesztését és szaporodását szolgálják.
Körülbelül 15 különféle Clostridium botulinum van. Az A, B, E és F típusú toxinok veszélyesek az emberre, a Clostridium botulinum kötelező anaerob baktérium. Ez azt jelenti, hogy csak életképes és oxigén hiányában képes toxinokat termelni.
Átviteli útvonalak
Mivel a toxin okozza a botulizmust, és nincs fertőzés a baktériummal, ez mérgezés, és nem közvetlenül fertőző betegség. A toxint főleg étellel fogyasztják, ezért ételmérgezésről van szó. Különösen nagy kockázatot jelentenek a fehérjében gazdag konzervek, például hús, hal vagy hüvelyesek. Ezek a Clostridium botulinum baktériummal szennyeződhetnek. Levegő hiányában a baktériumok szaporodhatnak és méreganyagokat képezhetnek. Iparilag előállított konzervek esetében a kockázat viszonylag kicsi, a házi készítésű konzervek nagyobb kockázattal járnak. A botulizmus eseteinek többségében a házi készítésű konzervek voltak a méreganyagok forrása.
Bármely konzerv, amelyet gáz vagy üvegek kifejlesztésével robbantottak fel, és amelynek fedele nem tapad szilárdan a gumitömítéshez, botulizmus gyanúja. A füstölt hús és a halak fokozott kockázatot jelentenek. Általánosságban elmondható, hogy a botulinum-toxinnal szennyezett ételek vajsav íze és illata van, mivel a klosztridiumok enzimeket bocsátanak ki, amelyek lebontják a fehérjéket. Csak az E típusnál jelenik meg az étel teljesen normálisnak. Az E típus túlnyomórészt halkonzervekben vagy füstölt halakban fordul elő.
A Clostridium botulinum spóraképző képessége döntő fontosságú a toxin terjedése szempontjából. Az étel hevítése 100 Celsius fok körüli hőmérsékletre 15 perc alatt megöli a clostridiumokat, de a spórák hőstabilak és több órán át képesek túlélni a 100 Celsius fokos hőmérsékletet. Az oxigén kizárásával az új clostridia csírázhat a spórákból és méreganyagokat képezhet. A spórák azonban 30 percen belül 120 Celsius fokos gőzben elpusztulhatnak. Maga a botulinum toxin hő-labilis: a megfelelő étel főzésével elpusztul.
A botulizmus egy speciális formája a csecsemőket érinti az élet első hónapjaiban; ezt azután újszülött botulizmusnak nevezik. A botulizmus ezen formáját először 1976-ban írták le. Itt nem a botulinum toxin felszívódása a döntő, hanem a spórák felszívódása, amelyek különösen gyakoriak a mézben. A gyermek bél lehetővé teszi az anaerob baktériumok szaporodását oxigén nélkül, és ezáltal lehetővé teszi a toxin képződését. Annak ellenére, hogy a clostridia, a spóra és a toxin kiválasztódik a székletbe, a botulizmus terjedése az egyének között még nem ismert.
A botulizmust kiváltó toxin elvben a tüdőbe is belélegezhető és felszívódhat. Ez azonban nagyon ritkán fordul elő. A botulinum toxin lenyelésének másik meglehetősen ritka formája a Clostridium botulinummal fertőzött sebeken keresztül fordul elő. A botulizmus ilyen formájáról először 1951-ben számoltak be.
lappangási időszak
Az inkubációs periódus, vagyis a méreg bevétele és a betegség első jelei között eltelt idő a botulizmusban általában 12-36 óra. Minél rövidebb az inkubációs periódus, annál súlyosabb a mérgezés, és ennek megfelelően annál magasabb a halálozási arány. Kis mennyiségű méreg esetén az inkubációs periódus akár tíz napig is eltarthat.
Ha a botulizmusban szenvedő személy megfogja a spórákat, és a clostridia csak a bélben lévő toxinok képződésével szaporodik, az inkubációs időre vonatkozó következtetések általában nem lehetségesek.