Bronchiectasis; A betegség okozza a diganosis kezelését

Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)

diganosis

Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)

  • Sújt veszteni
  • Egészségügyi lexikon
  • Gondozási portál
  • Laboratóriumi értékek
  • Oltások
  • Fogzási problémák
  • Matracok

Bronchiectasis - A betegség okozza a diganosis kezelését

Bronchiectases (angl. Bronchiectases) A ​​bronchiectases zsák alakú megnagyobbodás vagy kiemelkedés a közepes méretű hörgőkben, amely nem csökken. A hörgőfalak káros hatásai ezekhez a tágulásokhoz vezetnek. A betegség kiváltó okai lehetnek veleszületett (pl. Cisztás fibrózis) vagy szerzett betegségek, például tuberkulózis vagy súlyos tüdőgyulladás. A betegség jellegzetes tünetei a köhögés, a köpet és a légszomj. Elvileg a zsák alakú kiemelkedések bármely életkorban kialakulhatnak, de gyakran kora gyermekkorban kezdődnek. A tünetek később jelentkezhetnek.

okoz

A betegség kezdetén a hörgők falainak részei krónikusan gyulladnak. Ezenkívül a csillók megsérülnek és megsemmisülnek. A hörgő nyálka már nem távolítható el megfelelően, és kialakulása fokozódik. A hörgőfalak bizonyos területei megsemmisülnek, elveszítik rugalmasságukat, és a légutak érintett területei kitágulnak. A megnövekedett nyálka mennyiség ideális alapot jelent a baktériumok terjedéséhez, és eltömíti a hörgőket is. Mindkettő tovább károsítja a hörgőfalakat. A gyulladás és a fertőzés végül átterjedhet az alveolusokra, ami tüdőgyulladást, hegesedést és a funkcionális tüdőszövet elvesztését okozhatja.

Lehetséges kiváltók

Különféle kiváltó tényezők vezetnek bronchiectasishoz. Íme néhány példa:

Tünetek

A legtöbb embernél fokozatosan jelentkeznek a köhögés, a váladék és végül a légszomj tünetei. A tünetek általában légúti fertőzés után jelentkeznek, vagy a tünetek az évek során súlyosbodnak. A köpet mennyisége függ a betegség mértékétől és attól, hogy van-e kísérő fertőzés. Rossz szaga van. A köhögés rohamai többnyire kora reggel és késő este jelentkeznek.

A bronchiectasis gyakori és néha egyetlen tünete a vér köhögése. A visszatérő tüdőgyulladás és a mellkasi fájdalom szintén jellemző. Kiterjedt bronchiectasis esetén a betegek zihálnak és légszomj alakul ki. Másodlagos, alsócombú ujjak alakulnak ki, hosszú ujjak megvastagodott elülső részekkel, amelyek a krónikus oxigénhiány kifejeződését jelentik. Ha a gyermekeket érinti a betegség, akkor elmaradnak a növekedéstől. A nagyon súlyos bronchiectasis túlterhelheti a jobb szívet, és a cor pulmonale-hoz vezethet.

diagnózis

A bronchiectasis legjobban nagy felbontású CT-vel detektálható.

További vizsgálatok szolgálnak a betegség okának felderítésére. Az immunglobulinok mennyiségi meghatározása vérvizsgálat alapján lehetséges; a HIV-fertőzés jelenlétét is ellenőrzik. A bronchoszkópia segítségével, amelynek során a sejtanyagot eltávolítják, következtetéseket lehet levonni egy daganatról, vagy azonosítani lehet a hörgő nyálka pontos kórokozó csíráját. A verejték magas sótartalma cisztás fibrózist jelezhet. Genetikai tesztek következnek ebben az esetben.

kezelés

A tüdő egy bizonyos területére korlátozott bronchiectasis (csak egy lebeny, lebeny vagy szegmens érintett) műtéti úton eltávolítható.

Egyébként a terápia célja a fertőzések, a nehéz nyálkaképződés és a gyulladás megszüntetése. Megpróbálnak olyan szövődményeket is kezelni, mint a vér köhögése, az alacsony oxigéntelítettség vagy a cor pulmonale. Az egyes terápiák szintén az alapbetegségen alapulnak.

A következő további terápiás intézkedések lehetségesek:

  • Antibiotikumkezelés, amely gyakran hosszú távú, és kifejezetten az azt kiváltó csírához igazodik.
  • A gyulladáscsökkentők (kortizon) és a váladékot cseppfolyósító gyógyszerek segítenek a nyálka kevésbé sűrűvé tételében és a gyulladás csökkentésében.
  • A cseppfolyósodott nyálka elvezetésére úgynevezett pozicionáló drenázó és mellkasi masszázsokat alkalmaznak. A légzőgyakorlatok is hasznosak.
  • Az oxigén lélegeztetés elősegítheti az alacsony oxigénszint felszívódását a vérben, így komplikációk, például cor pulmonale (= pulmonalis hipertónia), még csak nem is jelentkeznek.
  • Előrehaladott bronchiectasisban szenvedő betegeknél tüdőtranszplantációra lehet szükség. Ezen betegek többségének régóta fennálló cisztás fibrózisa van.

megelőzés

Ha felismerjük és következetesen kezeljük azokat a körülményeket, amelyek a bronchiectasis kialakulásához vezethetnek, akkor ezek a zsák alakú kiemelkedések a hörgőrendszerben elkerülhetők, vagy legalább enyhíthető a lefolyásuk. A következő intézkedések segíthetnek:

  • Oltások olyan betegségek ellen, amelyek bronchiectasishoz vezethetnek. Vannak tehát Oltások ellen szamárköhögés, kanyaró, influenza és Pneumococcus fertőzések tanácsos.
  • Célszerű megfelelő gyógyszereket szedni egy olyan betegség korai szakaszában, mint a tüdőgyulladás vagy a tuberkulózis.
  • Az immunglobulinok beadása (immunglobulinhiány esetén) megakadályozhatja az ismételt fertőzéseket.
  • Allergiás aspergillózisban szenvedőknél a kortizon-kiegészítők és egy gombaellenes szer (itrakonazol) beadása korlátozhatja a károsodást.
  • Minden áron kerülni kell a káros gőzök, gázok, füst és por belégzését.

med. Szerkesztő Dr. med. Werner Kellner
Frissítve 2008. június 19